Kandungan
Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan di mana bakteria usus yang berlebihan terdapat di usus kecil. Terdapat diet SIBO yang berbeza yang digunakan untuk membantu mengurangkan gejala dan komplikasi yang berkaitan, termasuk kembung perut, kekejangan, cirit-birit, kekurangan pemakanan, penurunan berat badan, dan banyak lagi. Walaupun strategi pemakanan mungkin merupakan sebahagian dari rancangan rawatan yang komprehensif, ada bukti terhad untuk menyokong diet SIBO tunggal.Kebaikan
Matlamat merawat SIBO bukanlah untuk menghilangkan bakteria usus sepenuhnya, melainkan mengembalikan keseimbangan normalnya.
Antibiotik, seperti Xifaxan (rifaximin), biasanya merupakan asas rawatan SIBO. Tetapi kerana SIBO sering terjadi pada orang dengan gangguan gastrointestinal lain seperti penyakit Crohn dan sindrom iritasi usus (IBS), menangani keadaan yang mendasari ini juga penting, kerana dapat menimbulkan gejala dan mendorong pertumbuhan bakteria pada usus kecil.
Diet SIBO dapat berperanan dalam hal ini dengan menghambat pembiakan bakteria usus, mengurangkan keradangan, dan mengatasi kekurangan nutrisi.
Pakar kesihatan yang pakar dalam gangguan gastrointestinal mengesyorkan agar rawatan untuk SIBO diperibadikan.
Dua rawatan diet SIBO biasa termasuk diet unsur dan diet rendah FODMAP. Penggunaan protokol pemakanan ini mungkin bergantung kepada keparahan gejala anda.
Diet Elemen
Diet unsur adalah diet cair yang biasanya digunakan untuk pesakit yang mengalami gangguan sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, diet mendapat perhatian baru sebagai kemungkinan rawatan untuk pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO). Walaupun masih agak kontroversial, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa pertumbuhan bakteria dalam usus kecil bertanggungjawab terhadap gejala IBS pada beberapa individu.
Diet unsur dilihat sebagai kemungkinan tambahan untuk antibiotik kerana sebab-sebab berikut:
- Nutrien dalam diet unsur diyakini benar-benar diserap di bahagian pertama usus kecil, yang mengurangkan jumlah komponen makanan yang tersedia untuk bakteria.
- Diet unsur telah terbukti dapat mengurangkan bilangan bakteria usus. Oleh itu, secara teori ia berguna untuk membersihkan bakteria dari usus kecil.
- Penyelidik dari satu percubaan klinikal yang diterbitkan hingga kini mengenai subjek berteori bahawa diet unsur dapat meningkatkan jumlah hempedu yang dilepaskan dari pundi hempedu. Kesan ini, secara teorinya, akan menguatkan gelombang pembersihan usus kecil, mengurangkan tahap bakteria.
- Para penyelidik yang sama juga mengemukakan bahawa kesan diet pada sel-sel imun dalam lapisan usus juga dapat membasmi bakteria usus kecil.
Diet yang digunakan dalam percubaan menilai kesan pemakanan pada tahap laktulosa dalam nafas-ukuran yang dianggap mencerminkan kehadiran sejumlah besar bakteria di usus kecil. Maklumat juga dikumpulkan mengenai kesan diet terhadap gejala IBS.
Dalam kajian itu, 93 pesakit IBS yang mempunyai hasil yang tidak normal pada ujian nafas laktulosa (LBT) membatasi diet mereka pada perumusan diet unsur selama dua minggu. Mereka yang terus menunjukkan hasil LBT yang tidak normal setelah dua minggu itu dinasihatkan untuk melanjutkan selama seminggu tambahan.
Selepas dua minggu pertama, ujian LBT normal dilihat pada 80% pesakit. Jumlahnya meningkat menjadi 85% setelah dimasukkan mereka yang mengikuti diet untuk minggu tambahan.
Data lebih terhad mengenai kesan diet terhadap gejala klinikal, walaupun kajian melaporkan peningkatan peningkatan gejala IBS pada pesakit dengan LBT normal pada akhir kajian tanpa mengira sub-jenis IBS, dibandingkan dengan mereka yang terus menunjukkan keputusan LBT yang tinggi.
Terdapat kajian lain yang telah meneliti penggunaan unsur diet untuk penyakit Crohn, keadaan lain yang sering menyertai SIBO. Terdapat bukti bercampur yang menyokong penggunaannya.
Penulis satu laporan yang diterbitkan menyatakan bahawa pematuhan terhadap diet adalah penghalang. Sebilangan besar pesakit merasakan rasa diet tidak enak dan yang lain merasa tidak berpegang pada diet cair untuk jangka masa yang lama agar diet itu berkesan. Penulis menambah, bagaimanapun, bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami kesulitan dengan rawatan farmakologi bersedia menerima ketidakselesaan yang terlibat untuk melihat peningkatan.
Hubungan SIBO dengan IBS
Diet Rendah-FODMAP
Diet rendah FODMAP lebih biasa digunakan untuk merawat gejala SIBO. FODMAP adalah kumpulan karbohidrat yang merangkumi:
- Bahan fermentasi
- Oligosakarida (terdiri daripada fruktan dan galaktan)
- Disakarida (laktosa gula susu)
- Monosakarida (fruktosa)
- Poliol (alkohol gula seperti sorbitol, manitol, xylitol, dan maltitol)
FODMAP kurang diserap oleh usus kecil dan diketahui memburukkan lagi gejala sindrom usus yang mudah marah. Para penyelidik mendapati bahawa ketika orang dengan IBS mengikuti diet rendah FODMAP, banyak yang mengalami gejala yang melegakan.
Dengan SIBO, dua daripada pelbagai jenis FODMAP, laktosa, dan fruktosa, dapat diserap dengan buruk kerana keradangan di sepanjang lapisan usus kecil. Sebagai tambahan kepada kedua-duanya, FODMAP yang tidak diserap lain dapat ditapai oleh bakteria yang berada di usus kecil dengan tidak betul, menyebabkan kembung dan gejala pencernaan lain.
Diet rendah FODMAP mungkin bermanfaat untuk SIBO kerana pengurangan penggunaan karbohidrat mungkin "kelaparan" bakteria di usus kecil.
Sebilangan penyelidikan menunjukkan bahawa pendekatan FODMAP rendah mungkin bermanfaat. Tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui dengan pasti apakah rawatan itu cukup berkesan untuk disarankan sebagai pendekatan standard. Pada tahun 2018, pengarang kajian yang diterbitkan di Klinik Gastroenterologi Amerika Utara menyatakan bahawa peranan perubahan diet dalam pengurusan SIBO masih kurang difahami.
Selain itu, terdapat beberapa spekulasi bahawa diet rendah FODMAP dapat mengurangkan keberkesanan antibiotik jika seseorang mengambilnya untuk pengurusan SIBO. Oleh itu, pada umumnya disarankan agar seseorang makan diet biasa semasa menggunakan antibiotik dan kemudian mengikuti diet rendah FODMAP setelah kursus ubat telah selesai sebagai cara untuk mencegah berulang SIBO di masa depan.
Bagaimana ia berfungsi
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberikan cadangan mengenai diet SIBO terbaik untuk anda. Diet rendah-FODMAP dan diet unsur adalah rawatan yang mungkin.
Diet Elemen
Diet unsur melibatkan pembatasan diet lengkap untuk perumusan cecair tertentu. Diet mendapat namanya dari fakta bahawa nutrien dimasukkan ke dalam tubuh sedekat mungkin dengan bentuk unsur atau primer mereka.
Tempoh
Lamanya masa anda menjalani diet asas bergantung pada gejala anda dan kepatuhan anda terhadap program ini. Salah satu cabaran terbesar dari diet asas adalah melepaskan makanan padat.
Menurut satu laporan yang diterbitkan, hanya sekitar 25% pesakit yang bersedia untuk membatasi pengambilan nutrien mereka kepada makanan cair untuk jangka masa yang panjang untuk melihat hasilnya. Tetapi beberapa kajian melaporkan bahawa mereka yang patuh melihat hasil dalam dua hingga tiga minggu.
Sebilangan orang yang tidak dapat menggunakan diet penuh unsur mungkin, dengan OK doktor mereka, menggunakan diet unsur separa dan menggabungkan makanan cair dengan makanan yang diketahui boleh diterima. Diet unsur separa kadang-kadang juga digunakan untuk penyelenggaraan jangka panjang. Tetapi bekerja rapat dengan profesional penjagaan kesihatan anda adalah mustahak untuk menjaga pemakanan yang betul.
Apa nak makan
Diet unsur diberikan sebagai minuman yang anda minum, atau mungkin diberikan melalui saluran makan. Jumlah cecair yang diberikan secara perlahan meningkat selama beberapa hari pertama untuk mengurangkan kesan sampingan yang tidak diingini seperti cirit-birit atau sakit perut.
Setiap formulasi mengandungi nutrien dalam bentuk yang mudah dicerna. Formulasi khas merangkumi:
- Asid amino penting dan tidak penting
- Glukosa (karbohidrat yang mudah dicerna)
- Vitamin (larut dalam lemak dan air)
- Mineral
- Elektrolit
- Sebilangan kecil lemak (kurang dari 1%)
Terdapat pelbagai variasi komersial dari unsur diet yang boleh dibeli secara dalam talian. Campuran serbuk hanya mengandungi bahan pemakanan penting dan memberikan 150 hingga 300 kalori atau lebih. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menentukan jumlah penggunaan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi.
Tidak ada rasa atau warna buatan yang ditambahkan pada campuran unsur makanan (yang digabungkan dengan air), jadi minuman itu mempunyai rasa hambar yang banyak orang merasa tidak enak. Sebilangan pakar mencadangkan menambahkan ais untuk memberikan tekstur sehingga lebih mudah dimakan.
Oleh kerana diet unsur boleh menyusahkan dan tidak menyelerakan, biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir. Walau bagaimanapun, jika gejala SIBO cukup parah, unsur diet mungkin bermanfaat bagi anda.
Amat penting bahawa diet unsur hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan, kerana mengandung beberapa risiko. Jangan mencuba formula makanan buatan sendiri kerana risiko kekurangan nutrien yang ketara, yang boleh membahayakan kesihatan anda. Diet tidak boleh digunakan serentak dengan rawatan antibiotik untuk SIBO.
Bagaimana Elemental Diet BerfungsiDiet Rendah-FODMAP
Pada diet ini, anda akan mengelakkan makanan FODMAP tinggi semasa fasa penghapusan. Pada akhir fasa ini, anda perlahan-lahan memperkenalkan setiap jenis FODMAP ke dalam diet anda-satu demi satu-untuk menentukan dengan tepat FODMAP yang menyebabkan gejala SIBO.
Tempoh
Fasa penyingkiran boleh berlangsung dari dua hingga lapan minggu. Selama ini, anda mungkin mengalami penurunan gejala.Fasa seterusnya, yang disebut proses pengenalan semula, sangat penting. Masa yang diperlukan untuk fasa ini berbeza-beza, bergantung pada gejala anda.
Tidak setiap jenis FODMAP menjadi masalah bagi setiap orang. Sebaiknya anda memilih satu subkumpulan FODMAP pada satu masa untuk menguji kesan setiap kumpulan pada badan anda. Rancang untuk menguji setiap kumpulan selama seminggu sebelum beralih ke kumpulan seterusnya.
Makanan ini tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Banyak makanan FODMAP tinggi sebenarnya sangat baik untuk kesihatan keseluruhan. Sebilangan besar dari mereka dianggap prebiotik, yang bermaksud bahawa mereka meningkatkan keseimbangan bakteria usus yang sihat. Oleh itu, fasa pengenalan semula dan pengujian semula makanan yang berterusan sangat penting untuk memastikan anda makan makanan yang bervariasi tanpa mengalami gejala semula.
Apa nak makan
Semasa fasa penghapusan, anda akan mengelakkan makanan yang tinggi FODMAP. Makanan yang tidak patuh selama ini akan mengandungi salah satu daripada lima jenis FODMAP:
- Fruktans:Fruktan tidak dapat dicerna dan terdapat terutamanya dalam gandum, banyak sayur-sayuran, dan beberapa bahan tambahan makanan, termasuk inulin.
- Fruktosa: Fruktosa adalah gula yang terdapat dalam banyak buah, madu, dan sirap jagung fruktosa tinggi.
- Galactans: Juga disebut galactooligosaccharides atau GOS, galactans boleh didapati dalam kekacang, termasuk kacang, kacang buncis, dan lentil.
- Laktosa: Laktosa adalah gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu lain.
- Poliol: Ini adalah alkohol gula dengan nama yang biasanya berakhir dengan "- ol." Mereka dijumpai secara semula jadi dalam beberapa buah, seperti beri hitam, dan sayur-sayuran, seperti kembang kol dan cendawan, dan sering digunakan sebagai pemanis buatan.
Hampir setiap kumpulan makanan (buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dll.) Mengandungi makanan yang tinggi FODMAP dan makanan yang rendah FODMAP.
Apabila mengikuti diet ini, adalah bijak untuk bekerjasama dengan ahli diet berdaftar yang pakar dalam diet SIBO untuk membantu anda memilih makanan yang sesuai untuk anda. Berikut adalah senarai makanan contoh dalam setiap kumpulan yang mungkin ada dalam senarai yang mematuhi atau tidak mematuhi anda.
Makanan yang MematuhiSayur-sayuran seperti terung, kacang hijau, timun, tomato selada, dan zucchini
Buah-buahan termasuk cantaloupe, anggur, kiwi, dan strawberi
Susu termasuk keju feta, camembert, keju keras, susu badam, dan susu soya
Protein seperti telur, tahu, tempe, dan makanan laut
Produk roti dan bijirin termasuk serpihan jagung, gandum, kue beras, pasta jagung, dan roti bebas barli
Makanan manis termasuk coklat gelap, sirap maple, dan gula meja
Kacang dan biji termasuk kacang, kacang macadamia, dan biji bunga matahari
Sayur-sayuran seperti asparagus, kembang kol, cendawan, bawang, dan kacang polong
Buah-buahan termasuk epal, ceri, buah kering, pic, dan tembikai
Perah termasuk susu lembu, susu sejat, ais krim, dan yogurt
Protein termasuk kebanyakan kekacang, daging diperap, dan beberapa daging yang diproses
Produk roti dan bijirin termasuk roti gandum, rai-, dan barli dan produk makanan ringan
Makanan manis termasuk madu, sirap jagung fruktosa tinggi, dan makanan tanpa gula
Kacang dan biji termasuk kacang mete dan pistachio
Ingat bahawa semasa fasa penyingkiran, anda boleh makan makanan yang rendah FODMAP. Senarai di atas hanyalah contoh makanan yang tersedia untuk anda berdasarkan maklumat yang dikembangkan oleh Monash University di Australia, peneraju penyelidikan mengenai topik ini.
Masa yang Disyorkan
Waktu makan dan makanan ringan anda tidak menjadi faktor ketika mengikuti fasa penghapusan dan pengenalan semula. Anda boleh mengambil makanan mengikut jadual yang paling sesuai untuk anda. Namun, kerana memperkenalkan semula makanan FODMAP boleh menyebabkan gejala muncul, anda mungkin ingin memperkenalkannya pada waktu anda berada di rumah dan merasa selesa.
Pengubahsuaian
Ramai orang dengan SIBO mempunyai keadaan lain termasuk penyakit seliak, pankreatitis kronik, sirosis hati, penyakit Crohn, diabetes, dan gangguan lain. Adalah sangat biasa bagi orang-orang dengan keadaan ini dan dengan SIBO untuk mengalami kekurangan zat makanan.
Contohnya, vitamin larut lemak (vitamin A, D, E, dan K) mungkin tidak diserap dengan betul jika anda menghidap SIBO. Mereka yang menghidap SIBO juga mungkin mengalami kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin B12.
Atas sebab ini, sangat disarankan agar anda bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan dengan profesional pemakanan untuk menguruskan SIBO dan sebarang keadaan yang mendasari. Rawatan anda akan disesuaikan untuk menampung gejala spesifik anda dan mungkin termasuk suplemen.
Pertimbangan
Semasa mengikuti diet FODMAP, kebanyakan pakar mengesyorkan menyimpan buku harian makanan. Buku harian ringkas akan membantu anda memahami hubungan antara makanan yang anda makan dan gejala yang anda alami.
Anda juga ingin mengumpulkan sumber supaya anda dapat menilai kandungan FODMAP setiap makanan yang anda pilih. Aplikasi telefon pintar rendah-FODMAP dari penyelidik di Universiti Monash adalah yang mesti dimiliki. Ia juga berguna untuk membeli beberapa buku masakan rendah FODMAP dan mencari resipi FODMAP rendah dalam talian.
Akhir sekali, ingat bahawa diet rendah FODMAP tidak dirancang untuk menjadi rancangan makan tetap. Banyak makanan yang tinggi FODMAP juga makanan yang baik untuk kesihatan anda. Oleh itu, anda pasti ingin terus memperkenalkan makanan baru ke dalam makanan anda secara berkala untuk melihat apakah sensitiviti anda telah berubah. Buku harian makanan anda akan membantu membimbing anda melalui proses ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Diagnosis SIBO boleh mengecewakan, tetapi syukurlah keadaannya semakin dikenali sehingga rawatan yang tepat lebih mudah dicari. Bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat yang diperibadikan. Setelah keperluan pemakanan anda dipenuhi, anda mungkin akan mendapat semula tenaga dan merasa lebih selesa. Perlu diingat bahawa SIBO boleh berubah-ubah dari masa ke masa, jadi anda mungkin dapat berehat dari rawatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada satu masa. Pastikan anda membincangkan simptom berulang dengan doktor anda supaya kemalangan dapat diatasi dengan segera.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel