Kandungan
- Apa itu discektomi lumbal?
- Mengapa saya memerlukan discektomi lumbal?
- Apakah risiko discektomi lumbal?
- Bagaimana saya bersiap untuk discektomi lumbal?
- Apa yang berlaku semasa discektomi lumbal?
- Apa yang berlaku selepas discektomi lumbal?
- Langkah seterusnya
Apa itu discektomi lumbal?
Discektomi lumbar adalah sejenis pembedahan untuk memperbaiki cakera di punggung bawah. Pembedahan ini menggunakan luka (sayatan) yang lebih kecil daripada discektomi lumbal terbuka.
Tulang belakang anda, atau ruang tulang belakang, terdiri daripada rantai tulang yang disebut vertebra. Saraf tulang belakang anda berjalan melalui ruang tulang belakang. Tulang membantu melindungi tali pusat dari kecederaan. Cakera duduk di antara setiap vertebra untuk memberikan bantalan dan sokongan. Saraf besar yang disebut akar saraf memimpin dari saraf tunjang melalui lubang kecil di tulang yang disebut foramen. Akar saraf ini menghantar dan menerima isyarat ke dan dari badan. Isyarat dihantar ke dan dari otak anda melalui saraf tunjang.
Kadang-kadang dinding luar salah satu cakera ini boleh mengering dan melemah kerana usia atau kecederaan. Apabila ini berlaku, bahagian dalam cakera yang lembut keluar. Ini dipanggil cakera herniated atau bulging. Cakera yang membonjol ini dapat menekan pada saraf tunjang dan menyebabkan gejala seperti sakit, kesemutan, atau kelemahan pada bahagian badan yang berdekatan.
Semasa discektomi lumbal yang minimum invasif, pakar bedah ortopedik mengeluarkan sebahagian cakera yang rosak. Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf tunjang. Pakar bedah anda boleh menggunakan kaedah yang berbeza untuk melakukan ini. Dengan satu kaedah, pakar bedah anda memasukkan tiub kecil melalui kulit di punggung anda, antara vertebra dan ke ruang dengan cakera herniated. Dia kemudian memasukkan alat kecil melalui tiub untuk mengeluarkan bahagian cakera. Atau laser boleh digunakan untuk mengeluarkan sebahagian cakera. Tidak seperti discektomi lumbal terbuka, pakar bedah hanya membuat sayatan kulit yang sangat kecil dan tidak mengeluarkan tulang atau otot.
Mengapa saya memerlukan discektomi lumbal?
Anda mungkin memerlukan pembedahan ini jika anda mempunyai cakera herniasi di punggung bawah yang menyebabkan gejala. Gejalanya mungkin termasuk kelemahan, sakit, atau kesemutan di kawasan belakang dan di salah satu kaki anda.
Discektomi lumbar tidak boleh digunakan untuk merawat semua kes sakit belakang. Dan tidak semua orang dengan cakera herniated memerlukan discektomi lumbal. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi nasihat kepada pembedahan sekiranya anda telah mencuba rawatan lain tetapi masih mengalami gejala yang teruk. Rawatan lain yang harus dicuba terlebih dahulu termasuk terapi fizikal dan ubat-ubatan anti-radang.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko dan faedah pembedahan invasif minimum berbanding pembedahan terbuka. Pembedahan invasif yang minimum boleh menyebabkan kesakitan yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat. Tetapi tidak semua pusat pembedahan boleh menggunakan kaedah ini.
Apakah risiko discektomi lumbal?
Setiap pembedahan mempunyai risiko. Risiko untuk pembedahan ini termasuk:
- Jangkitan
- Pendarahan berlebihan
- Pembekuan darah
- Kecederaan pada saraf yang berdekatan
- Tindak balas terhadap agen anestetik
- Hanya bantuan jangka pendek (sementara) dan memerlukan pembedahan lain
Risiko anda mungkin berbeza-beza bergantung pada usia dan kesihatan umum anda. Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersiap untuk discektomi lumbal?
Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda bagaimana anda harus merancang untuk mempersiapkan prosedur anda. Tanya jika anda harus berhenti mengambil ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum prosedur anda.
Pembekal anda boleh memerintahkan ujian pencitraan tulang belakang anda yang lain, seperti MRI.
Apa yang berlaku semasa discektomi lumbal?
Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan. Pakar bedah anda dapat membantu menjelaskan perincian prosedur anda. Mungkin mengambil masa lebih kurang 1 jam. Berikut adalah contoh perkara yang anda jangkakan:
- Anda akan menerima ubat bius tempatan sehingga anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa prosedur. Dan anda masih akan terjaga. Atau anda mungkin mengalami anestesia umum dan tidur melalui prosedur.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan tanda-tanda penting anda semasa prosedur. Ini termasuk perkara seperti degupan jantung dan tekanan darah anda.
- Pakar bedah anda akan membuat sayatan kecil di punggung anda, pada tahap cakera yang terkena.
- Semasa prosedur, pakar bedah anda akan menggunakan sinar-X khas untuk memastikan lokasi yang betul.
- Pakar bedah anda akan memasukkan wayar ke ruang intervertebral terlebih dahulu. Pakar bedah anda akan menolak tiub yang sedikit lebih besar di atas wayar ini. Kemudian pakar bedah anda akan menolak tiub kedua yang lebih besar daripada yang satu. Dia mungkin mendorong tiub ketiga ke atas yang kedua. Ini akan perlahan-lahan menolak tisu ke vertebra. Akhirnya, pakar bedah anda akan membuang semua kecuali tiub terbesar.
- Pakar bedah anda akan meletakkan alat kecil khas melalui tiub ini, termasuk kamera dan lampu.
- Pakar bedah anda akan mengeluarkan bahagian cakera yang digerigi dengan menggunakan alat kecil. Dia juga akan melakukan pembaikan lain yang diperlukan.
- Alat dan tiub dikeluarkan.
- Pembalut kecil diletakkan untuk menutup luka anda.
Apa yang berlaku selepas discektomi lumbal?
Pembedahan biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda boleh pulang pada hari yang sama. Anda mungkin perlu tinggal selama beberapa jam selepas prosedur. Pastikan anda mempunyai seseorang yang boleh membawa anda pulang.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan mengenai bagaimana anda boleh menggunakan punggung. Anda mungkin perlu menghadkan mengangkat atau membongkok. Pembekal anda mungkin meminta anda memakai pendakap belakang untuk masa yang terhad selepas prosedur. Sebilangan besar orang boleh kembali bekerja dalam masa seminggu atau lebih. Anda mungkin memerlukan terapi fizikal selepas pembedahan untuk membantu menguatkan punggung.
Anda mungkin melihat beberapa cecair mengalir dari sayatan kecil anda. Ini adalah biasa. Beritahu pembekal anda dengan segera sekiranya terdapat banyak saliran dari tapak sayatan. Hubungi juga pembekal anda jika anda mengalami demam atau jika anda mengalami banyak kesakitan di kawasan ini.
Kadang kala prosedur menyebabkan rasa sakit sedikit lebih lama. Tetapi anda boleh mengambil ubat sakit untuk meredakan kesakitan. Biasanya ini hilang dengan cepat. Rasa sakit anda harus menjadi lebih sedikit daripada sebelum pembedahan anda.
Pastikan anda mengikuti semua arahan penyedia anda dan ikuti janji temu anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur