Kandungan
- Apa yang berlaku semasa LQTS?
- Apakah simptom LQTS?
- Apakah komplikasi LQTS?
- Apa yang menyebabkan LQTS?
- Bagaimana diagnosis LQTS?
- Bagaimana rawatan LQTS?
Sindrom Long QT (LQTS) adalah ciri sistem elektrik jantung yang tidak normal yang boleh menyebabkan aritmia yang berpotensi mengancam nyawa yang disebut torsades de pointes (diucapkan torsad de pwant). Torsades de pointes boleh mengakibatkan sinkop (pengsan) atau kematian jantung secara tiba-tiba.
Apa yang berlaku semasa LQTS?
Tenaga elektrik inilah yang menyebabkan otot jantung berdegup. Arus elektrik, yang dihasilkan oleh proses kimia dalam sel-sel otot, menjadikan jantung berkontraksi untuk mengepam darah.
Istilah "QT panjang" merujuk kepada aktiviti elektrik jantung seperti yang digambarkan pada elektrokardiogram (ECG atau EKG). Doktor menamakan gelombang yang berlainan pada grafik EKG P, Q, R, S dan T. Huruf Q hingga T sesuai dengan "pengisian" sel jantung (repolarisasi) setelah pengecutan otot. Kelainan pada sel jantung dapat memperlambat proses pengisian elektrik, memperpanjang selang QT seperti yang ditunjukkan pada ECG.
Apakah simptom LQTS?
Sebilangan orang tidak mempunyai simptom dan hanya didiagnosis apabila mereka mendapat ECG kerana sebab lain. Atau mereka mungkin didiagnosis apabila ahli keluarga didapati mempunyai LQTS genetik. Sekiranya gejala muncul, mereka mungkin termasuk:
Palpitasi (berdebar di dada)
Aktiviti seperti kejang disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke otak
Syncope (pening atau pingsan)
Penangkapan jantung secara tiba-tiba
Apakah komplikasi LQTS?
LQTS boleh menyebabkan torsades de pointes, irama tidak teratur di ventrikel - ruang bawah jantung. Ventrikel berdenyut lebih dari 200 kali per minit, mengakibatkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Walaupun sering berhenti sendiri, torsades de pointes yang berterusan dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel, yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.
Apa yang menyebabkan LQTS?
LQTS boleh dikategorikan sebagai kongenital (diwarisi, genetik) atau diperoleh (dicetuskan oleh beberapa keadaan, ubat atau kejadian).
LQTS kongenital (Diwarisi)
Orang dengan LQTS kongenital mempunyai mutasi genetik yang mempengaruhi saluran natrium atau kalium di jantung. Natrium dan kalium membantu menjana elektrik di dalam sel.
Kanak-kanak mungkin didiagnosis pada masa bayi atau kemudian, sama ada kerana mereka mengalami episod sawan atau serangan jantung, atau kerana ahli keluarga yang diketahui mengalami mutasi. Bayi juga didiagnosis di rahim. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan mempunyai episod jantung berbahaya dari LQTS pada usia 15 tahun.
Sebaliknya, ada orang yang ahli keluarganya mempunyai LQTS dan berkongsi mutasi genetik, tetapi tidak pernah mengalami gejala itu sendiri. Ini mungkin kerana LQTS mereka sangat ringan atau karena mereka tidak terdedah kepada kombinasi keadaan yang betul atau ubat pemicu.
Sesiapa yang didiagnosis dengan LQTS kongenital harus memberitahu ahli keluarga supaya mereka dapat diuji.
Memperolehi LQTS
Sindrom QT panjang yang diperoleh adalah akibat keadaan, ubat-ubatan atau peristiwa yang memanjangkan selang QT. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Menghentikan ubat dan / atau membetulkan keadaan yang menyebabkan LQTS sering menyelesaikan masalah tersebut. Kadang-kadang gejala disebabkan oleh bukan satu tetapi beberapa pencetus - misalnya, mutasi genetik yang digabungkan dengan ubat yang memanjangkan selang QT.
Keadaan Mencetuskan
Ketidakseimbangan Elektrolit
Kekurangan kalium (hipokalemia)
Kekurangan magnesium (hipomagnesemia)
Kekurangan kalsium darah (hipokalsemia)
Syarat-syarat lain
Kekurangan zat makanan
Hipotiroidisme
Sejarah penyakit jantung, termasuk kegagalan jantung, serangan jantung, hipertrofi ventrikel kiri atau bradikardia
Sejarah strok
Mencetuskan Ubat
Pelbagai jenis ubat boleh memanjangkan selang QT. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan LQTS, berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang membahayakan anda. Jenis ubat yang paling biasa adalah:
Antibiotik
Antifungals
Antiaritmia
Jarang, jus limau gedang boleh meningkatkan risiko kejadian jantung berbahaya apabila digabungkan dengan ubat pencetus.
Bagaimana diagnosis LQTS?
Beberapa ujian diagnostik dilakukan di lokasi di pejabat doktor atau hospital. Ujian lain memberikan pemantauan di rumah semasa anda mengikuti rutin harian anda. Klik setiap kaedah untuk mengetahui lebih lanjut.
Ujian Diagnostik di lokasi
Elektrokardiogram (ECG atau EKG): wayar yang dirakam ke pelbagai bahagian badan anda untuk membuat grafik irama elektrik jantung anda
Lakukan ujian tekanan: ECG direkodkan semasa melakukan senaman dengan kuat
Ujian kemungkinan ubat pencetus
Ujian kekurangan magnesium, kalium dan kalsium darah (ketidakseimbangan elektrolit)
Ujian genetik
Monitor Diagnostik Di Rumah
Monitor holter: ECG mudah alih yang anda pakai berterusan selama satu hingga tujuh hari untuk merakam irama jantung anda dari masa ke masa
Monitor acara: ECG mudah alih yang anda pakai selama satu atau dua bulan, yang hanya direkodkan apabila dicetuskan oleh irama jantung yang tidak normal atau semasa anda mengaktifkannya secara manual
Monitor yang boleh ditanam: monitor acara kecil yang dimasukkan ke bawah kulit anda, dipakai selama beberapa tahun untuk merakam peristiwa yang jarang berlaku
Ujian Genetik
Sekiranya disyaki LQTS kongenital, kaunselor genetik kami dapat membantu anda melakukan ujian genetik untuk mengesahkan penyebabnya. Setelah penyebab genetik dikenal pasti, ahli keluarga berisiko dapat mempertimbangkan ujian genetik untuk menentukan sama ada mereka berisiko juga.
Bagaimana rawatan LQTS?
Rawatan untuk LQTS bergantung pada jenis dan keparahan gejala.
Merawat LQTS Warisan
Mengambil penyekat beta
Mengambil ubat untuk mengawal irama jantung (antiarrhythmics)
Mengelakkan pencetus seperti berenang atau senaman yang kuat
Memasukkan alat pacu jantung
Memasukkan kardio-defibrillator yang dapat ditanamkan
Merawat LQTS yang Diperolehi
Menghentikan sebarang ubat pencetus
Mengubati keadaan atau kekurangan yang mendasari
Mengambil ubat untuk mengawal irama jantung (antiarrhythmics)
Memasukkan alat pacu jantung atau cardio-defibrillator yang dapat ditanamkan
Ketahui lebih lanjut mengenai aritmia atau lawati Perkhidmatan Elektrofisiologi dan Aritmia Johns Hopkins