Kandungan
Echocardiogram transthoracic (TTE), yang sering disebut gema jantung atau ultrasound jantung, adalah ujian pencitraan ultrasound non-invasif yang digunakan untuk memerhatikan jantung dalam keadaan bergerak. Secara khusus, gema dianggap sebagai kaedah terbaik untuk memvisualisasikan pergerakan dan fungsi injap otot jantung dan jantung. Anda mungkin memerlukan gema jantung jika anda mempunyai penyakit injap jantung, penyimpangan irama jantung, atau penyakit otot jantung seperti kardiomiopati dilebarkan atau kardiomiopati hipertrofik.
Tujuan Ujian
Gema jantung digunakan untuk mengenal pasti kelainan pada struktur dan fungsi jantung. Gelombang suara dipancarkan semasa ujian, yang memantul dari hati anda dan membuat gambar bergerak di layar. Ini membolehkan doktor anda melihat anatomi jantung anda dari pelbagai sudut dan memerhatikan irama jantung anda.
Sekiranya anda mempunyai gejala keletihan, sesak nafas, atau pingsan, anda mungkin memerlukan gema jantung, terutamanya jika jantung anda berbunyi atau elektrokardiogram (ujian yang mencatat aktiviti elektrik jantung anda) menunjukkan bahawa anda mempunyai struktur masalah jantung.
Kegunaan
Gema jantung membolehkan doktor memerhatikan jantung anda yang berdegup kencang sehingga bidang perhatian tertentu dapat dikenal pasti. Contohnya:
- Masalah dengan injap jantung seperti prolaps injap mitral dapat dikesan kerana ujian dapat menggambarkan pergerakan injap jantung anda.
- Mikrofon khas yang disebut Doppler dapat digunakan selama ujian untuk mengukur kecepatan (kelajuan) aliran darah di berbagai kawasan di dalam jantung. Ini membantu dalam mengukur aliran darah yang terganggu dalam keadaan seperti stenosis aorta.
- Gema juga membantu dalam menilai penyakit jantung kongenital. Sebagai contoh, tetralogi Fallot dan cacat septum atrium adalah keadaan kongenital di mana jantung tidak mengembangkan struktur anatomi yang betul.
- Gema sering digunakan untuk mengukur pecahan ventrikel kiri untuk menilai keberkesanan pelbagai rawatan jantung dalam keadaan seperti kegagalan jantung.
- Sekiranya anda mempunyai aritmia jantung, yang merupakan irama yang tidak teratur, gema dapat menilai pergerakan jantung anda, yang dapat membantu menentukan sebab yang tepat dan rawatan terbaik.
Echocardiograms juga kadang kala digunakan bersamaan dengan ujian tekanan untuk penilaian jantung. Ujian gema dilakukan pada waktu rehat dan kemudian diulang semasa latihan untuk mencari perubahan fungsi otot jantung semasa bersenam. Kemerosotan fungsi otot semasa bersenam boleh menjadi tanda penyakit arteri koronari.
Batasan
Walaupun echocardiogram memberikan banyak maklumat mengenai anatomi jantung, ia tidak menggambarkan arteri koronari atau penyumbatan pada arteri koronari anda. Sekiranya pengimejan arteri koronari diperlukan, kateterisasi jantung biasanya dilakukan.
Variasi fizikal tertentu, seperti dinding dada yang tebal atau emfisema, boleh mengganggu visualisasi jantung anda semasa echocardiogram. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini dan memerlukan gema, anda mungkin memerlukan ultrasound jantung anda yang invasif yang dikenali sebagai transesophageal echocardiogram (TEE).
Risiko dan Kontraindikasi
Tanpa mengira kesihatan anda, anda boleh mendapat gema transthoracic dengan selamat. Anda mungkin diminta menahan nafas selama beberapa saat semasa ujian, dan tidak ada kejadian buruk yang diharapkan berkaitan dengan ujian ini.
Sebelum Ujian
Sekiranya anda mempunyai gema, anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk mempersiapkannya, dan anda tidak perlu menjalani ujian saringan sebelum bergema.
Masa
Secara amnya, anda boleh mengharapkan ujian itu berlangsung sekitar satu jam. Seperti semua ujian diagnostik, anda juga harus tiba sekurang-kurangnya 15 hingga 30 minit lebih awal supaya anda boleh log masuk dan mengisi semua borang yang diperlukan.
Lokasi
Sebilangan besar pejabat perubatan akan mengesyorkan agar anda mendapat gema di suite ujian jantung berdekatan. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, syarikat penerbangan anda mungkin meminta anda pergi ke lokasi yang diluluskan.
Apa yang hendak dipakai
Anda mesti memakai gaun peperiksaan untuk ujian itu sendiri, jadi tidak ada yang istimewa yang perlu anda pakai untuk ujian ini.
Makanan dan minuman
Sebelum gema transthoracic, tidak ada sekatan makanan dan minuman. Walau bagaimanapun, bergantung pada alasan ujian, doktor anda mungkin meminta anda untuk mengelakkan kafein selama enam hingga 10 jam sebelum ujian, kerana ia dapat mempercepat degupan jantung anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Insurans kesihatan anda mungkin memerlukan pra-kebenaran untuk gema diagnostik. Anda juga mungkin bertanggungjawab untuk copay. Anda boleh berjumpa dengan penyedia insurans kesihatan anda atau dengan rangkaian ujian jantung-keduanya harus dapat menjawab soalan anda mengenai masalah ini.
Sekiranya anda membayar sendiri ujian tersebut, kemungkinan anda akan dikenakan biaya beberapa ribu dolar, yang merangkumi yuran kemudahan, yuran teknikal, yuran peralatan, dan biaya profesional. Kos ini boleh berkisar secara mendadak, dan kemungkinan besar doktor anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain yang menjaga anda tidak mengetahui kos gema tersebut. Anda boleh bertanya kepada kemudahan itu berapa jumlah kosnya dan untuk pemecahan yuran.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa borang pesanan ujian anda (jika belum dihantar secara elektronik), kad insurans anda, bentuk pengenalan diri, dan kaedah pembayaran.
Semasa Ujian
Juruteknik atau doktor akan melakukan gema anda. Sering kali, seorang juruteknik melakukan beberapa atau semua ujian, tetapi seorang doktor, biasanya seorang pakar kardiologi, akan melihat gambar jantung anda semasa anda bergema dan mungkin menyesuaikan transduser untuk memvisualisasikan pandangan tambahan, jika perlu. Doktor anda sendiri mungkin hadir dalam ujian gema anda, atau ahli kardiologi lain mungkin ada di sana.
Ujian Pra
Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun peperiksaan untuk ujian ini.
Semasa Ujian
Semasa ujian dimulakan, anda akan berbaring di meja pemeriksaan dan seorang juruteknik akan meletakkan sebiji gel di dada anda, diikuti dengan transduser - sebuah alat kecil yang berbentuk seperti mikrofon.
Transduser menghantar gelombang bunyi ke jantung anda. Seperti sonar di kapal selam, gelombang memantul dari struktur jantung dan kembali ke transduser, di mana ia dikumpulkan. Mereka kemudian diproses oleh komputer dan muncul di layar, memberikan gambaran mengenai jantung anda yang berdegup.
Juruteknik menggerakkan transduser untuk menggambarkan jantung anda dari sudut yang berbeza. Anda mungkin diminta untuk menggulung di sisi anda atau menahan nafas selama beberapa saat semasa ujian. Secara keseluruhan, gema transthoracic biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk diselesaikan.
Ujian Pasca
Setelah ujian selesai, anda mungkin diberi tuala kecil atau alas untuk membersihkan gel, dan anda boleh menukar kembali pakaian anda dan pergi. Biasanya, hasilnya tidak siap dengan segera, kerana doktor mungkin ingin mengkaji semula ujian dan melihat beberapa gambar dengan lebih teliti sebelum menyiapkan laporan.
Anda tidak perlu menyesuaikan aktiviti anda, dan tidak ada kesan sampingan setelah bergema.
Mentafsirkan Hasil
Hasil gema anda akan disiapkan dalam laporan di mana doktor anda akan menerangkan anatomi jantung, pergerakan jantung, dan sebarang kecacatan yang diperhatikan semasa ujian. Anda mungkin memerlukan beberapa hari hingga beberapa minggu untuk menerima laporan tersebut. Selalunya, kerana hasilnya begitu terperinci, doktor anda mungkin membuat janji temu dengan anda untuk membincangkan hasilnya dan langkah seterusnya.
Laporan tersebut hendaklah merangkumi:
- Kadar degupan jantung anda: Julat normal antara 60 hingga 100 denyutan seminit.
- Penilaian ukuran jantung anda: Pelebaran ruang bermaksud jantung anda diperbesar.
- Penerangan mengenai perikardium, yang merupakan tisu pelindung di sekitar jantung anda, termasuk sama ada penampilannya normal dan keterangan mengenai sebarang kelainan.
- Penilaian ketebalan hati anda berkaitan dengan jangkaan usia, saiz dan jantina anda.
- Kesimpulan mengenai fungsi ventrikel anda dengan perincian mengenai sebarang kelainan.
- Penilaian mengenai bentuk dan pergerakan injap jantung anda dan sama ada regurgitasi (kebocoran aliran darah) diperhatikan.
- Komen mengenai apakah terdapat gumpalan darah di dalam hati anda.
- Penerangan mengenai sebarang kecacatan anatomi atau kongenital, atau penemuan yang tidak dijangka.
Laporan anda mungkin juga menyertakan komen mengenai kualiti gambar, sekiranya terdapat kesulitan untuk memastikan kejelasan yang akan menjadikan hasilnya kurang dapat dipercayai.
Susulan
Gema jantung digunakan untuk menilai pelbagai keadaan. Oleh itu, cadangan susulan sangat berubah-ubah dan bergantung pada penemuannya. Anda akhirnya mungkin perlu mendapat gema lain jika anda mempunyai keadaan jantung yang kronik, tetapi tindak lanjut echocardiogram yang dijadualkan secara berkala tidaklah biasa.
Secara amnya, tindak lanjut setelah gema difokuskan pada rawatan keadaan jantung anda. Sebagai contoh, jika ujian digunakan untuk diagnosis keadaan jantung kongenital, langkah seterusnya mungkin termasuk pembaikan pembedahan. Sekiranya ia digunakan untuk penilaian kegagalan jantung, penyesuaian ubat mungkin diperlukan. Sekiranya ia digunakan untuk penilaian aritmia, maka ubat, pembedahan, atau alat pacu jantung mungkin diperlukan.
Dalam beberapa keadaan, TEE mungkin dipesan setelah keputusan gema transthoracic ditinjau, terutamanya jika doktor anda bimbang anda mempunyai masalah jantung yang tidak dapat dikesan. TEE melihat jantung dengan meletakkan alat ultrasound di dalam esofagus anda, dan bukannya di luar dada anda. Terdapat kebaikan dan keburukan untuk kedua-dua ujian, dan perbezaan yang paling ketara ialah TEE invasif dan memerlukan penenang. TEE juga boleh digunakan untuk perancangan pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi memerlukan gema jantung, anda boleh yakin bahawa ini adalah ujian yang selamat dan tidak rumit. Terdapat banyak alasan yang berlainan untuk menjalani ujian ini, serta berbagai kemungkinan hasil. Selalunya, masalah yang dikenal pasti dengan gema dapat diatasi dengan ubat. Kadang kala, pembedahan jantung, yang mempunyai kadar kejayaan yang sangat baik, diperlukan untuk memperbaiki masalah tersebut. Sekiranya anda tidak jelas tentang apa maksud semua aspek keputusan anda, berbincanglah dengan doktor anda.