Kandungan
- Hubungan
- Komponen Instrumental dan Ekspresif
- Model Hubungan Pesakit-Doktor Umum
- Apa Sebenarnya Model Optimum untuk Artritis Kronik?
- Keberkesanan Rawatan
- Apakah Kesan Hubungan Pesakit-Doktor yang Berkesan?
Pernahkah anda terfikir apa yang pesakit inginkan dari pertemuan dengan doktor? Dalam pemikiran seorang doktor (Delbanco, 1992):
- Pesakit ingin dapat mempercayai kecekapan dan keberkesanan penjaga mereka.
- Pesakit ingin dapat merundingkan sistem penjagaan kesihatan dengan berkesan dan diperlakukan dengan hormat dan hormat.
- Pesakit ingin memahami bagaimana penyakit atau rawatan mereka akan mempengaruhi kehidupan mereka, dan mereka sering takut bahawa doktor mereka tidak memberitahu mereka semua yang mereka ingin tahu.
- Pesakit ingin membincangkan kesan penyakit mereka terhadap keluarga, rakan, dan kewangan mereka.
- Pesakit risau akan masa depan.
- Pesakit bimbang dan ingin belajar menjaga diri daripada keadaan klinikal.
- Pesakit mahu doktor memberi tumpuan kepada kesakitan, ketidakselesaan fizikal, dan ketidakupayaan fungsinya.
Hubungan
Hubungan antara pesakit dan doktor telah dianalisis sejak awal 1900-an. Sebelum perubatan lebih sains daripada seni, doktor berusaha untuk memperbaiki cara tidur mereka, kerana penyembuhan sering tidak mungkin dan rawatan mempunyai kesan yang terhad.
Pada pertengahan abad ketika sains dan teknologi muncul, aspek penjagaan kesihatan interpersonal dibayangi. Kini terdapat minat baru dalam bidang perubatan sebagai proses sosial. Seorang doktor boleh membahayakan pesakit dengan slip perkataan seperti dengan sebilah pisau.
Komponen Instrumental dan Ekspresif
Hubungan doktor-pesakit melintasi dua dimensi:
- instrumental
- ekspresif
The "instrumental" komponen melibatkan kecekapan doktor dalam melaksanakan aspek teknikal penjagaan seperti:
- menjalankan ujian diagnostik
- pemeriksaan fizikal
- menetapkan rawatan
The "ekspresif" komponen mencerminkan seni perubatan, termasuk bahagian afektif interaksi seperti kehangatan dan empati, dan bagaimana doktor mendekati pesakit.
Model Hubungan Pesakit-Doktor Umum
Model Aktiviti-Pasif - Bukan Model Terbaik untuk Artritis Kronik
Sebilangan orang berpendapat bahawa perbezaan kekuatan antara pesakit dan doktor adalah mustahak untuk rawatan perubatan yang berterusan. Pesakit meminta maklumat dan bantuan teknikal, dan doktor merumuskan keputusan yang mesti diterima oleh pesakit. Walaupun ini sepertinya sesuai dalam keadaan darurat perubatan, model ini, yang dikenali sebagai model aktiviti-pasif, telah kehilangan populariti dalam rawatan keadaan kronik, seperti rheumatoid arthritis dan lupus.Dalam model ini, doktor secara aktif merawat pesakit, tetapi pesakitnya pasif dan tidak mempunyai kawalan.
Model Bimbingan-Kerjasama - Model Paling Selalunya
The model bimbingan-kerjasama adalah yang paling lazim dalam amalan perubatan semasa. Dalam model ini, doktor mengesyorkan rawatan dan pesakit bekerjasama. Ini bertepatan dengan teori "doktor tahu yang terbaik" di mana doktor itu menyokong dan tidak berwibawa, namun bertanggungjawab untuk memilih rawatan yang sesuai. Pesakit, yang mempunyai kekuatan yang lebih rendah, diharapkan dapat mengikuti cadangan doktor.
Model Penyertaan Bersama - Tanggungjawab Bersama
Dalam model ketiga, model penyertaan bersama, doktor dan pesakit berkongsi tanggungjawab untuk membuat keputusan dan merancang perjalanan rawatan. Pesakit dan doktor menghormati harapan, pandangan, dan nilai masing-masing.
Ada yang berpendapat bahawa ini adalah model yang paling tepat untuk penyakit kronik, seperti rheumatoid arthritis dan lupus, di mana pesakit bertanggungjawab untuk melaksanakan rawatannya dan menentukan keberkesanannya. Perubahan dalam perjalanan keadaan reumatik kronik memerlukan doktor dan pesakit untuk berkomunikasi secara terbuka.
Apa Sebenarnya Model Optimum untuk Artritis Kronik?
Sebilangan pakar rheumatologi mungkin merasakan bahawa model hubungan doktor-pesakit yang optimum berada di antara keduanya bimbingan-kerjasama dan penyertaan bersama. Pada hakikatnya, sifat hubungan doktor-pesakit mungkin berubah dari masa ke masa. Pada awal, pada masa diagnosis, pendidikan dan bimbingan berguna dalam belajar menguruskan penyakit. Setelah rancangan rawatan dibuat, pesakit bergerak ke arah model penyertaan bersama semasa mereka memantau gejala mereka, melaporkan kesulitan, dan bekerjasama dengan doktor untuk mengubah rancangan rawatan mereka.
Keberkesanan Rawatan
Keberkesanan rawatan sangat bergantung pada pesakit yang menjalankan arahan doktor (iaitu kepatuhan). Pilihan rawatan untuk artritis mungkin melibatkan:
- mengambil ubat yang ditetapkan
- pelbagai gerakan dan latihan pengukuhan
- teknik perlindungan sendi
- ubat semula jadi
- teknik menghilangkan rasa sakit
- diet anti-radang
- kawalan berat badan
- terapi fizikal
Ketidakpatuhan terhadap rancangan rawatan mengandaikan hasil negatif, dengan anggapan bahawa:
- rawatannya sesuai dan biasanya berkesan
- terdapat perkaitan antara kepatuhan dan peningkatan kesihatan
- pesakit dapat menjalankan rancangan rawatan
Apakah Kesan Hubungan Pesakit-Doktor yang Berkesan?
Apabila hubungan doktor-pesakit merangkumi kecekapan dan komunikasi, biasanya terdapat kepatuhan yang lebih baik terhadap rawatan. Apabila kepatuhan terhadap rawatan digabungkan dengan kepuasan pesakit terhadap perawatan, peningkatan kesihatan dan kualiti hidup yang lebih baik adalah hasil yang diharapkan. Kesimpulannya: Kejayaan rawatan dapat dipengaruhi oleh hubungan doktor-pesakit.