Perbezaan Antara Rheumatoid Arthritis dan Lupus

Kandungan

• Asas RA dan Lupus
• Punca
• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan

Rheumatoid arthritis (RA) dan lupus adalah penyakit autoimun yang menyerang badan anda dengan cara yang serupa. Dalam penyakit autoimun, sistem imun anda tidak dapat membezakan antara tisu sihat tertentu dan patogen berbahaya, seperti virus atau bakteria. Ia mula menyerang, mewujudkan autoantibodi yang merosakkan organ dan tisu anda.

Bahagian-bahagian tertentu dari tubuh yang menyerang sistem imun ditentukan oleh penyakit apa yang anda ada. Walaupun RA dan lupus serupa, perbezaannya penting dalam soal bagaimana anda didiagnosis dan dirawat.

Asas RA dan Lupus

Artritis reumatoid berlaku apabila sistem imun anda menyerang lapisan sendi dan, dalam kes yang teruk, organ dalaman anda. RA juga boleh mempengaruhi mata, mulut, dan paru-paru anda.

Sebilangan orang dengan RA mengalami suar (ketika gejala lebih parah) dan kemerosotan (ketika gejala kurang parah). Bagi yang lain, keparahan gejala lebih konsisten.

Dalam kebanyakan kes RA, ujian mengenal pasti protein yang disebut faktor reumatoid dalam darah. Orang yang positif faktor reumatoid mempunyai RA seropositif. Orang tanpa mereka mempunyai RA seronegatif.

Lupus merujuk kepada beberapa keadaan keradangan yang berbeza yang melibatkan kulit dan / atau organ dalaman. Bentuk sistemik, yang disebut sistemik lupus erythematosus (SLE), adalah penyakit yang datang dalam suar dan remisi, dengan sistem kekebalan tubuh anda menyerang tisu dan organ yang berbeza. Ia boleh menyerang bahagian tubuh mana pun tetapi biasanya menyerang kulit, sendi, jantung, paru-paru, darah, ginjal, dan otak anda.

Terdapat beberapa jenis lupus:

• Lupus erythematosus sistemik (SLE), jenis yang paling biasa
• Nupritis Lupus (keradangan buah pinggang), sering menjadi ciri SLE
• Lupus yang disebabkan oleh dadah
• Lupus kulit (discoid) kronik
• Lupus neonatal
• Nefritis Lupus

RA

• Kronik, autoimun, radang

  
  

• Terutama menyerang sendi; organ yang terlibat dalam penyakit yang teruk

• Boleh menjejaskan mata, mulut, paru-paru

• Boleh menyala dan mengembalikan semangat

• Terdapat dalam jenis seropositif dan seronegatif

Lupus

• Kronik, autoimun, radang

• Terutama menyerang organ dan tisu lain

• Boleh mempengaruhi kulit, sendi, jantung, paru-paru, darah, ginjal, dan otak

• Biasanya menyala dan menyala

Punca

Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan RA, tetapi mereka mengesyaki beberapa faktor menyumbang kepada perkembangannya, termasuk:

• Genetik
• Persekitaran
• Hormon

Begitu juga, penyebab sebenar lupus belum diketahui. Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini termasuk:

• Genetik
• Hormon
• Faktor persekitaran
• Jangkitan tertentu
• Ubat

Dalam kes lupus akibat ubat, gejala biasanya hilang setelah ubat yang menyebabkannya dihentikan.

Siapa yang Mendapatnya?

RA dan lupus kedua-duanya lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

RA boleh bermula pada bila-bila masa dalam kehidupan, termasuk masa kanak-kanak, tetapi permulaannya biasanya berlaku antara usia 35 dan 50 tahun. Ia lebih biasa berlaku dalam komuniti Orang Asli Amerika daripada orang keturunan Eropah.

Lupus lebih kerap didiagnosis pada orang muda yang berumur antara 15 hingga 44 tahun. Orang-orang berwarna mengembangkannya lebih kerap daripada orang kulit putih.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO	RA	LUPUS
Jantina	Wanita	Wanita
Umur	35-50	15-44
Etnik	Orang Asli Amerika	Orang Berwarna

Gejala

Rheumatoid arthritis dan lupus berkongsi beberapa gejala umum, tetapi masing-masing mempunyai banyak yang lain, yang dapat membantu anda (dan doktor anda) membezakannya.

Gejala yang sama merangkumi:

• Sakit sendi
• Kekakuan sendi
• Bengkak dan keradangan
• Keletihan
• Demam rendah

Gejala RA yang tidak biasa pada lupus adalah:

• Kemerahan atau kehangatan berhampiran bengkak sendi
• Nodul reumatoid
• Kecacatan tangan dan kaki
• Subluksasi sendi (dislokasi separa) atau dislokasi

Tanda dan Gejala RA

Gejala lupus yang tidak biasa RA termasuk:

• Ruam yang tidak dapat dijelaskan yang boleh menjadi luka atau luka
• Ruam berbentuk rama-rama di pipi
• Anemia
• Keguguran rambut
• Sakit di dada dengan pernafasan dalam (pleurisy)
• Sensitiviti terhadap cahaya matahari atau bentuk cahaya lain (kepekaan fotosensitif)
• Pembekuan darah yang tidak normal
• Perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Penyakit Raynaud (tangan yang sangat sejuk yang bertukar menjadi biru atau putih dan sukar untuk memanaskan badan)

Tanda dan Gejala Lupus

Diagnosis

Penyakit autoimun terkenal sukar didiagnosis. Ia memerlukan beberapa langkah untuk mengetahui sama ada anda menghidap penyakit autoimun, dan, jika ya, yang mana. Mendapatkan diagnosis dengan tepat adalah kunci untuk rawatan yang berkesan, jadi memerlukan masa dan usaha yang diperlukan untuk mencapai perkara yang paling penting.

Apa pun diagnosis yang anda jalani, prosesnya mungkin akan dimulakan dengan penerangan terperinci mengenai gejala anda, sejarah perubatan keluarga, dan pemeriksaan fizikal. Dari sana, doktor akan memutuskan ujian dan pencitraan apa yang akan dipesan.

Makmal dan Ujian

Oleh kerana RA dan lupus kedua-duanya bersifat radang, beberapa ujian yang mengukur penanda keradangan dalam darah anda adalah bahagian biasa dari kedua diagnosis. Hasilnya hanya memberitahu doktor sama ada anda mengalami atau tidak mengalami keradangan yang ketara. Ujian ini merangkumi:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Kadar pemendapan eritrosit (kadar ESR atau sed)
• Protein C-reaktif (CRP)

Ujian lain mencari antibodi spesifik dalam darah anda. Anda mungkin mempunyai gabungan ujian ini, bergantung pada apa yang disyaki oleh doktor anda pada ketika ini:

• Peptida citrullination anti-siklik (anti-CCP): Autoantibody ini terdapat pada tahap tinggi hampir secara eksklusif pada orang dengan RA dan terdapat di antara 60% dan 80% individu ini.
• Faktor reumatoid (RF): Antibodi ini dijumpai pada sekitar 70% hingga 80% orang dengan RA, tetapi juga berlaku pada keadaan dan jangkitan autoimun yang lain.
• Antibodi antinuklear (ANA): Ujian ini positif bagi hampir semua orang yang menghidap lupus (SLE), jadi sangat membantu untuk mengatasi masalah ini. Walau bagaimanapun, orang dengan keadaan perubatan lain, dan juga orang yang sihat, boleh menjalani ujian ANA positif.

Doktor anda juga boleh memerintahkan sejumlah ujian antibodi lain. Dan jika anda disyaki menghidap lupus, urinalisis dan biopsi tisu mungkin dilakukan untuk mengukur penglibatan organ.

Mendiagnosis Rheumatoid Arthritis

Pengimejan

Ujian pencitraan yang mungkin merupakan sebahagian daripada proses diagnostik untuk kedua-dua keadaan termasuk:

• Sinar-X
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Ultrasound

Sekali lagi, pengimejan tambahan mungkin dilakukan untuk mencari penglibatan organ dalam lupus, seperti:

• Echocardiogram untuk melihat jantung
• Imbasan tomografi (CT) dada atau perut untuk melihat organ dalaman yang lain.

Oleh kerana penyakit ini sukar didiagnosis, anda mungkin menjalani ujian ini dan lebih banyak lagi sebelum anda mendapat diagnosis yang tegas.

Bagaimana Lupus Diagnosis?

Rawatan

RA dan lupus tidak dapat disembuhkan. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala dan mencegah kerosakan, dengan pengampunan jangka panjang menjadi senario terbaik.

Kedua-dua keadaan ini biasanya dirawat oleh pakar rheumatologi-doktor yang pakar dalam penyakit muskuloskeletal dan keadaan autoimun tertentu.

Dadah

Kelas ubat yang boleh digunakan untuk merawat RA dan lupus termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
• Ubat anti-reumatik imunosupresan / pengubah penyakit (DMARDs)
• Kortikosteroid
• Biologi dan biosimilar

Orang dengan lupus atau RA juga boleh dirawat dengan ubat antimalarial (chloroquine, hydroxychloroquine).

Rawatan Bukan Pembedahan Lain

Pendekatan rawatan lain boleh serupa untuk kedua-dua keadaan, seperti:

• Terapi fizikal atau terapi pekerjaan
• Suntikan steroid
• Terapi urut
• Akupunktur
• Pengurusan tekanan
• Perubahan diet
• Perubahan gaya hidup yang lain

Merawat Rheumatoid Arthritis-Berkesan

Pembedahan

Pembedahan mungkin diperlukan dalam kes yang teruk dari mana-mana penyakit, tetapi prosedur tersebut dianggap sebagai pilihan rawatan terakhir.

Dengan RA, anda mungkin memerlukan penggantian sendi, bergantung pada sendi yang terjejas dan sejauh mana. Penggantian lutut dan pinggul adalah jenis yang paling biasa.

Penggantian sendi jarang berlaku pada lupus. Ia mungkin perlu disebabkan oleh kerosakan dari penyakit itu sendiri atau dari beberapa ubat yang digunakan untuk mengubatinya. Seperti RA, pinggul dan lutut adalah sendi yang paling sering diganti.

Sebilangan orang dengan nefritis lupus akhirnya memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Bagaimana Lupus Diubati