Kandungan
Kompleks fibrocartilage segitiga, atau TFCC, adalah tulang rawan dan ligamen yang terdapat di dalam sendi pergelangan tangan, di bahagian ulnar pergelangan tangan (sisi dengan jari kecil). Kecederaan pada TFCC boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan dan sensasi klik.Kompleks Fibrocartilage Segitiga atau TFCC
TFCC adalah struktur yang kompleks, seperti namanya. Namun, tidak menghairankan memandangkan pergerakan rumit yang berlaku di sendi pergelangan tangan. Tidak seperti beberapa sendi yang mempunyai gerakan yang lebih sederhana hanya dalam satu satah, pergelangan tangan bergerak dalam tiga bidang yang berbeza, semuanya pada masa yang sama. Pergelangan tangan boleh membongkok ke belakang, ke sisi, dan berpusing. Pergerakan ini membolehkan kita memanipulasi tangan kita dalam pelbagai posisi. Sama pentingnya, pergelangan tangan mesti kuat dan stabil, sehingga apabila kita menggenggam objek, sendi tidak runtuh atau jatuh. TFCC mempunyai kerja keras.
TFCC dibentuk sebagai cincin tulang rawan, seperti meniskus lutut. Di sekeliling cincin ini terdapat ligamen yang menstabilkan sendi pergelangan tangan. Apabila seseorang menggambarkan kecederaan pada TFCC, mereka menggambarkan kecederaan pada struktur ini. Air mata TFCC terdapat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Penting untuk memahami bahawa air mata TFCC adalah perkara biasa, terutamanya setelah kita memasuki usia 40-an.
Sebilangan air mata TFCC lebih kecil, stabil, dan mungkin sembuh dengan rawatan yang minimum. Air mata TFCC lain lebih besar, tidak stabil, dan mungkin memerlukan campur tangan. Memiliki diagnosis air mata TFCC tidak memberi tahu anda hampir cukup untuk mengetahui bagaimana rawatan yang ideal.
Punca
Anatomi sendi pergelangan tangan berbeza di antara populasi kita, khususnya tulang lengan bawah mana yang lebih panjang. Pada orang dengan ulna yang lebih panjang (pergelangan tangan positif ulnar), lebih banyak kekuatan digunakan di seluruh TFCC. Individu ini mempunyai kemungkinan kecederaan yang lebih tinggi pada TFCC dan lebih cenderung mengalami gejala yang berterusan selepas kecederaan.
Penyebab kecederaan TFCC yang paling biasa adalah jatuh ke pergelangan tangan yang terentang; kadang-kadang terdapat keretakan tulang radius yang berkaitan. Penyebab lain kecederaan TFCC termasuk putaran kuat atau gangguan (menarik) pada sendi pergelangan tangan.
Gejala dan Diagnosis
Gejala air mata TFCC yang paling biasa termasuk:
- Sakit dan bengkak di bahagian ulnar pergelangan tangan
- Sensasi mengklik dengan pergerakan pergelangan tangan
- Ketidakstabilan tulang lengan bawah (sendi radioulnar distal)
Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan pada TFCC, biasanya sinar-X akan dilakukan untuk menilai patah tulang, ketidakstabilan sendi dan variasi ulnar (panjang tulang lengan bawah). MRI dapat membantu melihat tulang rawan dan ligamen yang membentuk TFCC. Ramai doktor akan menyuntik kawasan tersebut kerana dua sebab.Pertama, untuk mengenal pasti punca kesakitan (mengesahkan air mata TFCC menyebabkan gejala); dan kedua, untuk menyampaikan ubat (steroid) ke kawasan untuk rawatan.
Rawatan yang Disyorkan
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, setiap sobekan TFCC adalah unik, dan mempunyai pengalaman dengan pelbagai jenis corak kecederaan adalah mustahak bagi pakar bedah anda untuk membantu memandu rancangan rawatan anda.
Sebilangan besar air mata TFCC akan sembuh dengan masa dan masa yang tidak bergerak.
Terdapat beberapa senario di mana pembedahan boleh dipertimbangkan untuk rawatan. Khususnya, air mata yang gagal diperbaiki dengan rawatan bukan pembedahan, kecederaan TFCC yang tidak stabil, dan kecederaan yang berkaitan dengan variasi ulnar positif (tulang ulna lebih panjang), mungkin merupakan calon intervensi pembedahan. Sebilangan besar pakar bedah menggunakan arthroscopy pergelangan tangan untuk menilai TFCC yang terkoyak, dan sama ada membersihkan atau memperbaiki struktur yang rosak.