Kandungan
Arteritis Takayasu (TA), juga dikenal sebagai penyakit Takayasu, adalah jenis vaskulitis yang jarang berlaku. Gangguan vaskulitis menyebabkan keradangan saluran darah. Dengan arteritis Takayasu, keradangan merosakkan aorta-arteri besar yang bertanggungjawab membawa darah dari jantung ke badan-dan cabang utamanya. Orang yang tidak mempunyai gejala TA mungkin tidak memerlukan rawatan. Ubat dapat membantu mengawal keradangan dan mencegah komplikasi.
Gejala
Tanda dan gejala TA biasanya muncul dalam dua peringkat.
Tahap Satu
Pada peringkat pertama, kebanyakan orang merasa tidak sihat secara umum. Jarang seseorang didiagnosis pada peringkat pertama dan kebanyakan orang tidak didiagnosis sehingga timbul gejala yang lebih teruk.
Semasa peringkat pertama, anda mungkin mengalami:
- Keletihan
- Berat badan dan selera makan yang buruk
- Sakit dan kesakitan umum
- Demam ringan
- Berpeluh malam
- Sakit sendi
- Ketidakselesaan dan kesakitan dada yang ringan
Tidak semua orang mengalami gejala tahap satu. Sebenarnya, ada kemungkinan keradangan telah merosakkan arteri sebelum seseorang mengalami gejala.
Tahap Dua
Semasa peringkat kedua, keradangan sudah mulai menyempitkan arteri, sehingga kurang darah, oksigen, dan nutrien sampai ke tisu dan organ.
Gejala tahap dua mungkin termasuk:
- Kelemahan dan kesakitan anggota badan dengan penggunaan
- Ringan, pening, atau pingsan
- Sakit kepala
- Masalah kognitif, termasuk kealpaan dan masalah berfikir
- Sesak nafas
- Masalah visual
- Tekanan darah tinggi
- Nadi menurun
- Anemia kerana jumlah sel darah merah yang sihat dalam jumlah yang rendah
- Sakit dada dengan tenaga
- Mini-stroke atau strok dari aliran darah yang lemah ke otak
- Sakit perut, mual, dan muntah kerana aliran darah yang lemah ke perut
Punca dan Faktor Risiko
Penyebab arteritis Takayasu tidak diketahui. Para penyelidik berspekulasi TA mungkin penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang arteri yang sihat secara tidak sengaja. Teori lain menunjukkan jangkitan bakteria dan virus yang boleh mencetuskan tindak balas pada orang dengan sistem imun yang lemah. Tidak ada idea yang terbukti.
Penyelidikan yang dilaporkan dalam jurnal perubatan, Sempadan dalam Pediatrik mendapati kejadian TA secara keseluruhan di seluruh dunia adalah dua daripada 1,000,000 diagnosis setiap tahun. Gangguan ini lebih banyak berlaku di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, India, dan Asia. TA lebih kerap berlaku pada wanita yang menyumbang 90% daripada semua kes. Sebilangan besar diagnosis baru berlaku pada orang berumur 15 hingga 40 tahun. Tidak ada faktor risiko lain yang diketahui.
Diagnosis
Mendiagnosis arteritis Takayasu tidak mudah kerana gejala cenderung meniru masalah jantung. Pelbagai ujian sering dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain dan untuk mengetahui punca gejala.
Ujian untuk TA mungkin termasuk:
- Kerja darah. Oleh kerana TA adalah keadaan keradangan, mungkin terdapat penanda keradangan di dalam darah untuk menunjukkan TA. Walau bagaimanapun, keradangan boleh menjadi tanda banyak keadaan, termasuk pelbagai penyakit autoimun.
- Angiografi. Angiografi dapat menunjukkan jika saluran darah menyempit. Dengan TA, lebih daripada satu arteri darah menyempit. Ujian ini melibatkan penggunaan kateter nipis dan fleksibel yang disuntik ke saluran darah. Pewarna khas kemudian disuntik menggunakan kateter untuk membantu melihat saluran darah. X-ray diambil untuk melihat bagaimana darah bergerak melalui urat dan arteri.
- Angiografi resonans magnetik (MRA). MRA menggunakan medan magnet dan gelombang radio dan bukan sinar-X untuk melihat aliran darah. Daripada menggunakan kateter, MRA menggunakan pewarna kontras melalui garis intravena (IV) di lengan.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda mengalami sakit dada atau tidak dapat menarik nafas, dapatkan rawatan perubatan segera. Ini adalah tanda-tanda tradisional serangan jantung.
Sekiranya anda mengalami simptom strok, hubungi 911 untuk dibawa ke hospital dengan ambulans. Tanda-tanda strok pada wanita dan wanita termasuk:
- mati rasa atau kelemahan secara tiba-tiba di muka, lengan atau kaki, biasanya di satu sisi badan
- kekeliruan secara tiba-tiba, kesukaran bercakap atau kesukaran memahami orang lain
- gangguan penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua-dua mata
- sakit kepala secara tiba-tiba, sering digambarkan sebagai sakit kepala paling teruk yang pernah dialami
- masalah koordinasi secara tiba-tiba, termasuk masalah berjalan, kehilangan keseimbangan, kekurangan koordinasi, dan pening
Buat janji temu dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai gejala yang membimbangkan anda. TA yang lebih awal didiagnosis, rawatan yang lebih berkesan akan dilakukan.
Rawatan
Rawatan untuk arteritis Takayasu berfokus pada pengurangan keradangan untuk mengelakkan kerosakan pada dinding arteri. Dengan kes TA yang ringan, ubat tidak diperlukan. Kes yang teruk boleh dirawat dengan kortikosteroid. Kortikosteroid, seperti prednison, diberikan dalam dos tinggi pada mulanya, kemudian menurun selama beberapa minggu atau bulan.
Ubat sitotoksik, termasuk metotreksat, dapat mengurangkan tindak balas sistem imun yang terlalu aktif. Ubat biologi, seperti Rituxan (rituximab), menyasarkan kerosakan sistem imun dan gejala khusus TA.
Terapi gabungan ubat biologi dan sitotoksik, bersama dengan prednison, meningkatkan peluang pengampunan. Pengampunan menunjukkan penangguhan sementara dari gejala TA. Ada kemungkinan mengalami kambuh (tempoh penyakit timbul), yang serupa dengan gejala yang pernah terjadi sebelumnya. Adalah idea yang baik untuk memperhatikan sebarang gejala baru kerana ia mungkin menunjukkan komplikasi.
Banyak orang dengan TA juga mempunyai tekanan darah tinggi, jadi ubat pengurangan tekanan darah adalah bagian dari rencana perawatan TA mereka. Pengawalan tekanan darah dengan teliti penting untuk mengurangkan risiko strok, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.
Sebilangan orang mungkin mengalami kecacatan kerana saluran darah yang menyempit di lengan atau kaki. Operasi pintasan dapat membetulkannya.
Penyumbatan arteri dapat diatasi dengan angiografi belon. Ini melibatkan sayatan kecil dan kateter untuk membuka saluran darah yang tersumbat. Kadang-kadang, stent (tiub mesh fleksibel) dibiarkan untuk menjaga arteri terbuka.
Sekiranya TA menyebabkan kerosakan pada injap aorta, rawatan memerlukan pembaikan. Ini sering dilakukan apabila TA menyebabkan injap berhenti berfungsi dengan betul.
Komplikasi
Keradangan TA boleh menyebabkan kerosakan pada arteri, termasuk penebalan, penyempitan, dan kekakuan. Parut juga boleh timbul di dalam arteri. Semakin banyak kerosakan yang berlaku, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami komplikasi.
Komplikasi yang berkaitan dengan TA termasuk:
- Arteri yang mengeras
- Tekanan darah tinggi
- Miokarditis (keradangan otot jantung)
- Kegagalan jantung apabila otot jantung terlalu meradang ke pam darah ke seluruh badan
- Strok, yang menyebabkan gangguan aliran darah ke otak
- Aneurisma aorta, apabila dinding aorta melemah dan membengkak (aneurisma boleh pecah atau berdarah)
- Serangan jantung kerana pengurangan aliran darah ke jantung
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Prospek bagi kebanyakan orang dengan TA adalah baik. Penyakit ini dapat dikendalikan dengan berkesan dengan ubat-ubatan, tetapi rawatan TA melibatkan ubat kuat yang menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari kaedah terbaik untuk menguruskan kesan sampingan dan menjalani kehidupan yang sihat. Doktor anda akan mengesyorkan agar anda tidak merokok untuk mengelakkan kerosakan pada arteri anda. Bersenam secara teratur dan diet buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak yang sihat juga dapat meningkatkan kualiti hidup anda dengan TA.
Apakah Aneurisma Aortik?