Kandungan
- Punca
- Tulang Ekor Hypermobile
- Gejala Coccygodynia
- Diagnosis
- Penyelidikan MRI
- Rawatan dan Menghilangkan Sakit
Sebenarnya, kerana duduk - aktiviti penting bagi kebanyakan kita, dan aktiviti yang secara langsung memberi kesan kepada coccyx - boleh sangat tidak selesa apabila anda mengalami coccygodynia, keadaan ini terkenal kerana mengganggu kualiti hidup.
Punca
Walaupun beberapa waktu coccygodynia berpunca dari trauma pada tulang ekor, ada sebab lain juga.
Masalah dengan tulang coccyx anda yang boleh mengakibatkan coccygodynia mungkin termasuk kecederaan (termasuk tetapi tidak terhad pada jatuh, seperti yang dibincangkan di atas), degenerasi cakera pada sacrococcygeal anda (ditakrifkan di atas) dan / atau sendi intercoccygeal (sendi antara kepingan tulang kecil yang bersama-sama terdiri coccyx), tulang memacu pada coccyx (disebut coccygeal spicule), jangkitan pada tulang (disebut osteomielitis) atau tumor pada tulang.
Melahirkan adalah satu lagi penyebab coccygodynia (pada ibu).
Gejala yang meniru occygodynia mungkin disebabkan oleh kesakitan yang dirujuk, iaitu rasa sakit yang timbul dari organ di mana terdapat gangguan. Contohnya termasuk keadaan atau masalah pada kolon sigmoid, sistem urogenital, dan / atau rektum.
Bukan hanya itu, rasa sakit di kawasan tulang ekor kadang-kadang dapat ditelusuri ke masalah yang berlaku di, di atau di struktur berdekatan. Contohnya termasuk masalah di kawasan lumbosacral tulang belakang anda, masalah sendi sacrum dan sacroiliac, sindrom piriformis, penyakit organ pelvis, buasir, dan banyak lagi.
Akhirnya, coccygodynia anda mungkin menjadi "penyebab yang tidak diketahui." Kajian kajian tahun 2012 menyatakan bahawa 30% coccygodynia adalah idiopatik; dengan kata lain, sebab sakit tulang ekor tidak dapat dijumpai.
Tulang Ekor Hypermobile
Dengan mengatakan bahawa, hipermobiliti coccyx (hipermobiliti merujuk kepada kecenderungan tulang untuk subluxate) adalah penemuan perubatan yang paling biasa yang berkaitan dengan sakit tulang ekor. Grgić menegaskan bahawa 70% pesakit dengan coccygodynia menunjukkan tanda-tanda pergerakan tulang yang berlebihan ketika sinar-X dinamik diambil.
Bersama dengan kecederaan (seperti yang disebutkan di atas), kelebihan coccyx yang berlebihan semasa pergerakan dan juga ketika tidak bergerak dapat menyebabkan hypermobile (dan menyakitkan) coccyx. Kegiatan dan keadaan yang mungkin mensyaratkan anda untuk membebankan coccyx anda termasuklah menjadi gemuk dan / atau duduk untuk jangka masa yang lama (muatan statik), dan berbasikal, mendayung atau menunggang (kelebihan dinamik).
Dalam kajian 2014 mereka yang diterbitkan di Jurnal Ochsner, penyelidik menegaskan bahawa kegemukan dan menjadi wanita adalah dua faktor risiko untuk sakit tulang ekor.
Gejala Coccygodynia
Gejala coccygodynia termasuk rasa tidak selesa dan sakit di pangkal tulang belakang anda (ini adalah tempat tulang coccyx terletak, terutamanya ketika duduk. Ia juga boleh merangkumi sakit di punggung bawah dan / atau pinggul. Anda mungkin merasa sakit di bahagian bawah kaki anda juga.
Intensiti coccygodynia berbeza dari orang ke orang. Dalam beberapa kes, keparahan kesakitan coccygodynia anda mungkin bertambah lama, tetapi dalam banyak kes boleh hilang sendiri.
Seperti yang saya nyatakan sebelumnya, coccygodynia boleh mengganggu gaya hidup anda. Ia boleh merosakkan tidur nyenyak dan mengganggu kemampuan anda untuk melakukan aktiviti yang memerlukan duduk dan / atau membongkok.
Ini bermaksud bahawa perkara yang biasa anda lakukan - dan mungkin dianggap tidak wajar - seperti bekerja di komputer atau memandu mungkin menjadi terlalu menyakitkan. Faktanya ialah apabila anda meletakkan berat tulang tulang tulang anda, walaupun permukaan di bawah anda adalah bantal atau kerusi yang lembut, rasa sakit anda mungkin bertambah. Anda juga mungkin merasa sukar untuk bangun dari posisi duduk.
Diagnosis
Doktor biasanya mendiagnosis coccygodynia dengan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal (yang melibatkan palpasi kawasan) dan mengambil sinar-x standard dan dinamik. Kemungkinan besar, doktor anda akan meminta anda duduk dan / atau melakukan berbasikal, untuk mencuba semula kesakitan dan gejala anda.
Diagnosis coccygodynia kadang-kadang dapat disahkan melalui suntikan. Dalam kes ini, anestetik tempatan disuntik ke tempat atau tempat tertentu di kawasan tulang ekor dari mana, berdasarkan apa yang anda katakan mengenai gejala dan hasil ujian fizikal anda, serta sinar-x dan mungkin MRI (lihat di bawah untuk maklumat lebih lanjut), doktor anda mengesyaki kesakitan itu berpunca.
Penyelidikan MRI
Selalunya MRI tidak digunakan dalam proses diagnosis. Tetapi pada tahun 2012, para penyelidik Perancis mendapati bahawa MRI dapat memberikan perincian yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab tulang ekor yang menyakitkan. Kajian mereka mendedahkan bahawa apabila keadaan relatif pergerakan mobilitas tulang diketahui, MRI dapat membantu lebih jauh cat gambar apa yang berlaku. Sebagai contoh, dalam kajian ini, daripada 172 kes yang diuji, 105 menunjukkan coccyx bergerak. Daripada jumlah tersebut, kebanyakan menunjukkan cakera yang tidak normal; pada 67 pesakit dengan coccyx yang kaku (tidak bergerak), ciri-ciri tidak normal dijumpai di bahagian bawah tulang, yang disebut hujungnya.
Rawatan dan Menghilangkan Sakit
Seperti kebanyakan masalah tulang belakang, rawatan dibahagikan kepada dua jenis utama: Konservatif (tidak invasif) dan pembedahan (juga disebut invasif). Pembedahan untuk sakit tulang ekor disebut coccygectomy. Ia boleh menjadi penyingkiran sebahagian atau keseluruhan tulang ekor; pembedahan ini biasanya dikhaskan untuk masa-masa ketika segala yang lain telah dicuba tanpa kejayaan. Secara umumnya, hasilnya cenderung sederhana, dan dengan menjalani pembedahan, anda menghadapi risiko mengalami komplikasi.
Rawatan konservatif untuk sakit tulang ekor termasuk rehat, ubat-ubatan, seperti NSAID (terutama pada awalnya), duduk di atas bantal dengan lubang yang dipotong di tengah (sering bercanda disebut "bantal whoopie"), dan terapi fizikal. Sebaik sahaja anda berada dalam fasa kronik kecederaan, rawatan terapi fizikal mungkin merangkumi teknik hands-on untuk meningkatkan kelenturan dasar pelvis - khususnya otot levator ani, yang seterusnya dapat melepaskan tulang coccyx jika tersekat.
Para penyelidik disebutkan di atas yang kajiannya 2014 diterbitkan di Jurnal Ochsner mengatakan bahawa pendekatan multidisiplin untuk rawatan cenderung berfungsi dengan baik. Mereka juga mengatakan bahawa rawatan bukan pembedahan berfungsi sekitar 90% masa.
Doktor anda mungkin mencadangkan untuk mendapatkan suntikan steroid, atau suntikan anestetik tempatan, untuk mengatasi kesakitan. Kadang-kadang prosedur kawalan kesakitan yang dikenali sebagai ablasi frekuensi radio digunakan untuk coccygodynia, tetapi ini tidak digalakkan secara amnya.