Syncope pada Kanak-kanak

Kandungan

• Apakah sinkop pada kanak-kanak?
• Apa yang menyebabkan sinkop pada kanak-kanak?
• Apakah gejala sinkop pada kanak-kanak?
• Bagaimana sinkop didiagnosis pada kanak-kanak?
• Bagaimana sinkop dirawat pada kanak-kanak?
• Apa kemungkinan komplikasi sinkop pada kanak-kanak?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan anak saya pingsan?
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
• Perkara utama mengenai sinkop pada kanak-kanak
• Langkah seterusnya

Apakah sinkop pada kanak-kanak?

Syncope adalah kehilangan kesedaran dan nada otot yang boleh berlaku apabila darah tidak cukup sampai ke otak.Syncope biasanya disebut pengsan. Pada kebanyakan kanak-kanak, biasanya tidak berbahaya. Tetapi pada sebilangan kanak-kanak, sinkop adalah serius. Ini biasanya disebabkan oleh masalah jantung, atau kadang-kadang masalah neurologi.

Apa yang menyebabkan sinkop pada kanak-kanak?

Sebab biasa di balik setiap episod pengsan adalah kekurangan sementara darah kaya oksigen (merah) ke otak. Walau bagaimanapun, banyak masalah yang berbeza dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke otak. Beberapa penyebab sinkop termasuk:

• Sindrom Vasovagal (atau sinkop neurokardiogenik). Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dengan atau tanpa penurunan kadar denyutan jantung. Ia disebabkan oleh masalah dengan saraf yang mengawal jantung dan saluran darah. Ini adalah penyebab sinkop yang paling biasa dan boleh mengikuti emosi yang melampau.
• Aritmia. Denyut jantung yang terlalu perlahan, terlalu cepat, atau terlalu tidak teratur untuk menjaga aliran darah yang cukup ke badan, termasuk otak. Ini adalah penyebab sinkop yang agak jarang berlaku.
• Penyakit jantung struktur (kecacatan otot atau injap). Mungkin ada masalah dengan otot jantung atau satu atau lebih injap jantung. Ini boleh menyebabkan penurunan aliran darah ke badan, termasuk otak. Keradangan otot jantung yang dikenali sebagai miokarditis juga boleh menyebabkan pengsan. Otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam seperti biasa. Tubuh kembali bertindak balas terhadap penurunan aliran darah ke otak dengan pengsan.
• Hipotensi ortostatik. Ini adalah penurunan tekanan darah yang berlaku ketika seseorang telah berdiri untuk sementara waktu, atau berubah dari posisi duduk ke posisi berdiri. Darah menumpuk di kaki, mencegah jumlah darah yang normal untuk dipompa ke otak. Penurunan aliran darah ke otak sebentar ini menyebabkan seseorang pengsan. Ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa tua.

Situasi atau penyakit lain yang boleh menyebabkan sinkop termasuk:

• Kecederaan kepala
• Kejang
• Pukulan
• Masalah telinga dalam
• Kekeringan
• Gula darah rendah
• Episod menahan nafas
• Kehamilan
• Anemia
• Jisim otak
• Aneurisma atau kelainan saluran darah otak
• Kencing
• Mengalami pergerakan usus
• Batuk

Apakah gejala sinkop pada kanak-kanak?

Sebilangan kanak-kanak akan mengalami simptom sebelum pengsan. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai:

• Pening
• Ringan
• Loya
• Perubahan dalam penglihatannya
• Kulit sejuk dan lembap

Mungkin terdapat cukup banyak tanda amaran bahawa anak anda akan mempunyai masa untuk duduk atau berbaring sebelum pengsan berlaku. Ini dapat mengelakkan kecederaan yang mungkin berlaku kerana terjatuh semasa sinkop, seperti kecederaan kepala.

Bagaimana sinkop didiagnosis pada kanak-kanak?

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kesihatan anak anda. Dia akan memberi ujian fizikal kepada anak anda. Butiran berguna yang boleh anda berikan merangkumi jawapan kepada soalan-soalan ini:

• Berapa kerap berlaku sinkop?
• Apa yang anak anda lakukan sebelum sinkop?
• Adakah anak anda mempunyai simptom sebelum sinkop?
• Apa yang dia makan sebelum sinkop?
• Apa yang berlaku semasa dan selepas sinkop?
• Adakah sinkop itu disaksikan?
• Berapa lama tempoh kehilangan kesedaran berterusan selepas sinkop?

Penyedia akan memeriksa tekanan darah dan jantung anak anda. Tekanan darah anak anda biasanya diperiksa lebih dari sekali dalam kedudukan yang berbeza. Ia boleh diambil semasa anak anda berbaring sambil duduk dan berdiri. Pembekal akan mencari perubahan tekanan darah yang berlaku dengan hipotensi ortostatik.

Selalunya anak anda tidak memerlukan ujian. Sekiranya penyedia anak anda berpendapat bahawa mungkin ada masalah serius, dia mungkin akan merujuk anda kepada pakar kardiologi pediatrik. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah jantung pada kanak-kanak. Dia boleh memerintahkan ujian, seperti:

• Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan sebarang irama yang tidak normal (aritmia) dan masalah dengan fungsi jantung.
• Ujian jadual kecondongan. Ujian ini memeriksa tekanan darah dan degup jantung anak semasa dia berada dalam kedudukan yang berbeza.
• Monitor holter. Ujian ini menggunakan monitor mudah alih yang dipakai anak anda selama 24 jam atau lebih. Ia digunakan untuk menilai irama jantung yang tidak teratur, cepat, atau perlahan semasa anak anda melakukan aktiviti normalnya, walaupun berada jauh dari pejabat penyedia.
• Echocardiogram (gema). Ujian ini mengkaji fungsi jantung. Ia menggunakan gelombang suara (ultrasound) untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung, fungsi mengepam, dan aliran darah melalui jantung.

Bagaimana sinkop dirawat pada kanak-kanak?

Selepas episod sinkop, anak anda harus berbaring selama 10 hingga 15 minit. Atau, anak anda boleh duduk dengan kepalanya di antara lutut. Beri anak anda minum air.

Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda untuk mengetahui sebab dan cara untuk mencegah sinkop selanjutnya.

Sekiranya masalah jantung adalah penyebab sinkop, pakar kardiologi pediatrik akan mengetahui rawatan yang diperlukan.

Kadang-kadang, masalah itu juga disebabkan oleh masalah otak dan mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi pediatrik.

Apa kemungkinan komplikasi sinkop pada kanak-kanak?

Sebilangan besar sinkop pada kanak-kanak tidak berbahaya. Dalam sebilangan kecil kanak-kanak, masalah jantung yang serius mungkin menjadi penyebab sinkop. Kematian mendadak boleh berlaku.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan anak saya pingsan?

Untuk mengelakkan keluar disebabkan oleh dehidrasi:

• Kekal hidrat. Pastikan anak anda kekal terhidrasi dengan baik. Galakkan dia minum banyak air.
• Tingkatkan pengambilan garam. Cuba makanan ringan masin tanpa lemak seperti pretzel atau keropok.

Sekiranya lulus berlaku ketika berdiri terlalu lama:

• Nasihatkan anak anda agar tidak mengunci lutut ketika berdiri.
• Nasihatkan anak anda untuk melancarkan aliran darah dengan merehatkan dan mengencangkan otot kaki.

Sekiranya anak anda pingsan semasa berdiri:

• Pastikan anak anda duduk dengan perlahan, biarkan kakinya menggantung di atas katil, dan suruh dia menggoyangkan jari kaki dan menarik nafas dalam-dalam sebelum berdiri.

Sekiranya anak anda merasa seperti dia pingsan, nasihatkan dia untuk duduk atau berbaring dengan cepat.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Hubungi pembekal anak anda jika dia mempunyai sinkop, terutamanya jika:

• Ia berterusan walaupun dengan usaha pencegahan
• Ia berlaku dengan degupan jantung yang tidak teratur
• Ia berlaku dengan senaman
• Anda mempunyai sejarah keluarga sinkop
• Tidak ada sebab yang diketahui
• Ia berlaku di luar jangkaan dan dalam keadaan berbahaya
• Kecederaan berlaku selepas itu

Perkara utama mengenai sinkop pada kanak-kanak

• Syncope adalah kehilangan kesedaran dan nada otot. Ia disebabkan apabila otak tidak mendapat cukup darah.
• Biasanya tidak berbahaya, tetapi pada sebilangan kecil kanak-kanak, ia disebabkan oleh masalah jantung.
• Syncope biasanya didiagnosis dengan sejarah kesihatan dan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa tekanan darah dan degupan jantung.
• Sekiranya tidak ada sebab yang serius, sinkop dikendalikan dengan mencari punca dan belajar cara untuk mencegahnya.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.