Kandungan
Osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit dan rawatan tertentu yang mengganggu ketumpatan tulang dan menyebabkan kehilangan tulang. Penyelidikan dari Jurnal Osteoporosis menunjukkan bahawa osteoporosis sekunder mempengaruhi sekurang-kurangnya 21% lelaki dan 17.5% wanita.Walaupun rawatan untuk osteoporosis sekunder melibatkan menangani keadaan perubatan yang mendasari atau rawatan yang menyebabkan perubahan ini, pelbagai kaedah dapat membantu mengurangkan kehilangan tulang, menguatkan tulang, dan mencegah patah tulang.
Gejala
Orang dengan osteoporosis pada amnya tidak mengalami gejala. Selalunya, osteoporosis tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun dan tidak didiagnosis sehingga seseorang patah tulang. Fraktur tulang yang biasa berkaitan dengan osteoporosis termasuk patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang. Kadang-kadang, osteoporosis akan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan keruntuhan tulang yang lemah secara perlahan-lahan di tulang belakang. Ini termasuk:
- Sakit belakang kerana patah tulang di tulang belakang
- Postur membungkuk di mana punggung atas menjadi melengkung (disebut kyphosis)
- Kehilangan ketinggian secara beransur-ansur
Sakit belakang boleh berlaku dengan osteoporosis tulang belakang. Kesakitan dilokalisasi dan meningkat dengan mengangkat. Kelembutan di kawasan yang terjejas juga biasa. Kesakitan dan kelembutan dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang.
Punca
Sejumlah keadaan perubatan, ubat-ubatan, dan faktor gaya hidup boleh menyebabkan osteoporosis sekunder. Gangguan perubatan biasa yang menyumbang kepada osteoporosis sekunder adalah keadaan ketidakseimbangan endokrin atau hormon (seperti hipertiroidisme, keadaan yang menyebabkan fungsi tiroid berlebihan).
Penyakit ginjal atau hati yang kronik juga boleh menyebabkan osteoporosis sekunder, seperti rheumatoid arthritis, penyakit autoimun kronik yang menyebabkan keradangan teruk pada sendi, tisu, dan organ di seluruh badan. Gangguan makan juga boleh menyebabkan osteoporosis sekunder.
Ubat yang boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis sekunder termasuk:
- Kortikosteroid. Ubat-ubatan ini merawat pelbagai keadaan dan telah lama diketahui menyebabkan kehilangan tulang.
- Rawatan hormon.
- Litium. Dadah dengan litium biasanya digunakan untuk merawat gangguan bipolar.
- Rawatan kemoterapi.
Beberapa faktor gaya hidup juga boleh menyumbang kepada osteoporosis sekunder, termasuk pengambilan alkohol yang berlebihan, merokok, dan tidak memakan makanan yang cukup kaya dengan vitamin D dan kalsium.
Diagnosis
Osteoporosis sekunder didiagnosis menggunakan ujian yang sama dengan osteoporosis primer. Ujian merangkumi:
- Ujian ketumpatan tulang: Ujian densitometry tulang (DEXA) adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis osteoporosis. Pengimbasan DEXA menggunakan sinar-X tenaga rendah melalui tulang (tulang belakang, pinggul, atau pergelangan tangan) untuk menentukan ketumpatan mineral tulang, yang dapat menunjukkan keparahan osteoporosis dan kebarangkalian patah tulang. Ujiannya pendek, tidak menyakitkan, dan terdapat pendedahan radiasi yang terhad.
- Kerja darah: Ini dilakukan untuk mengukur tahap kalsium, fosforus, fosfatase alkali, kreatinin dan vitamin D. Tahap yang tidak normal dan rendah mungkin menunjukkan sebab yang dapat dirawat untuk mengembangkan osteoporosis. Pada lelaki, ujian serum testosteron juga boleh disertakan.
- Sinar-X: Sinar-X, terutama tulang belakang, dapat membantu mendiagnosis patah tulang belakang osteoporotik pada orang yang mengalami gejala atau berisiko tinggi.
Rawatan
Sama seperti osteoporosis primer, tidak ada penawar untuk osteoporosis sekunder. Rawatan untuk osteoporosis sekunder mungkin sedikit lebih kompleks dan bergantung kepada keadaan yang mendasari.
Dengan osteoporosis sekunder, rawatan bermula dengan menguruskan penyebab yang mendasari dan membuatnya terkawal.
Rawatan osteoporosis sekunder juga bertujuan untuk mencegah kehilangan tulang, patah tulang, dan kecacatan serta mengawal kesakitan. Rancangan rawatan osteoporosis anda mungkin merangkumi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.
Cara hidup
Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu anda menguruskan osteoporosis dan mengurangkan risiko patah tulang.
Diet
Doktor mengesyorkan mendapatkan banyak vitamin D dan kalsium dari diet anda. Kalsium adalah mineral utama dalam tulang sementara vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium yang diperlukannya untuk kesihatan yang optimum dan tulang yang kuat. Mengekalkan pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi dapat memperlambat kehilangan tulang. Apabila kehilangan tulang diperlahankan, risiko patah tulang berkurang.
Makanan kaya kalsium untuk ditambahkan ke dalam diet anda termasuk:
- Tenusu
- Roti dan biji-bijian yang diperkaya
- Sayuran hijau gelap
- Produk soya
- Jus dan bijirin yang diperkaya kalsium
Osteoporosis NIH dan Penyakit Tulang Berkaitan - Pusat Sumber Nasional mengesyorkan lelaki dan wanita dewasa mendapatkan 1,000 miligram (mg) kalsium setiap hari. Wanita berusia antara 51 hingga 70 tahun dan setiap orang yang berumur lebih dari 70 tahun harus mendapat 1,200 mg kalsium setiap hari. NIH mengesyorkan agar orang dewasa di bawah 70 mendapat 600 unit antarabangsa (IU) vitamin D setiap hari. Makanan yang kaya dengan vitamin D termasuk ikan air masin, susu yang diperkaya, hati, dan kuning telur.
Sekiranya anda tidak mendapat cukup vitamin D atau kalsium dari diet anda, doktor anda boleh mencadangkan suplemen untuk membantu anda mendapatkan jumlah yang disyorkan.
Senaman
Aktiviti fizikal, tanpa mengira jenisnya, boleh memberi manfaat kepada mereka yang menderita osteoporosis. Ia dapat memperbaiki postur dan keseimbangan dan mengurangkan risiko jatuh, yang bermaksud mengurangkan kemungkinan lebih banyak patah tulang. Mungkin juga mempunyai kesan pada kepadatan tulang.
Latihan kekuatan dapat membantu menjadikan lengan dan tulang belakang anda lebih kuat dan dapat merangkumi apa saja dari mesin berat hingga tali penahan dan berat bebas. Latihan menanggung berat badan seperti berjalan kaki, serta senamrobik berimpak rendah seperti berbasikal dapat menguatkan tulang di pinggul, tulang belakang bawah, dan kaki. Periksa dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman baru.
Membalikkan Tabiat Buruk
Sebagai tambahan kepada semua masalah kesihatan yang boleh disebabkan oleh merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan, ia juga mempengaruhi kesihatan tulang anda.Rokok boleh mengganggu pembentukan tulang dan meningkatkan risiko kehilangan tulang. Alkohol boleh membawa kesan yang serupa. Anda harus mengelakkan merokok sama sekali dan minum secara sederhana.
Ubat-ubatan
Ubat untuk merawat osteoporosis dirancang untuk mengurangkan kehilangan tulang. Bifosfonat adalah ubat yang paling biasa dirawat untuk merawat osteoporosis. Bifosfonat popular termasuk:
- Fosamax (alendronate)
- Actonel (risedronate)
- Rekam semula (asid zoledronik)
- Boniva (ibandronate)
Ubat tambahan untuk merawat osteoporosis sekunder termasuk:
- Prolia. Prolia (denosumab) adalah alternatif untuk bifosfonat bagi orang yang tidak dapat mengambil ubat ini. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.
- Forteo.Suntikan Forteo (teriparatide) biasanya diresepkan kepada orang yang mengalami patah tulang dan yang osteoporosis disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid. Ubat ini dapat membantu membina semula tulang.
- Terapi penggantian hormon (HRT). HRT atau estrogen terbukti dapat mencegah kehilangan tulang dan patah tulang dan meningkatkan kepadatan tulang. Ia biasanya diresepkan untuk wanita yang selepas menopaus. Ia tersedia sebagai tampalan atau pil. HRT tidak digalakkan untuk rawatan osteoporosis jangka panjang kerana kesan buruknya, termasuk peningkatan risiko serangan jantung, strok, pembekuan darah, dan barah payudara. Wanita harus berbincang dengan doktor mereka mengenai apakah HRT adalah pilihan untuk merawat mereka osteoporosis dan sama ada faedah HRT akan mengatasi risiko.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Osteoporosis adalah keadaan biasa dan walaupun tidak ada penawar, rawatan juga tersedia. Ubat, terapi hormon, dan perubahan gaya hidup dapat membantu memperlambat kehilangan tulang yang dilakukan dan membuat tulang anda lebih kuat. Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap osteoporosis sekunder, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan terbaik untuk keadaan unik anda. Dengan bantuan doktor anda, anda dapat mencari rancangan rawatan yang tepat dan mengurangkan risiko patah tulang.
Osteoporosis vs Osteoarthritis