Kandungan
Multiple myeloma (juga disebut sebagai myeloma) adalah sejenis barah darah yang jarang dicirikan oleh fungsi yang tidak betul dan pengeluaran sel plasma yang berlebihan-sejenis sel darah putih yang terdapat di sumsum tulang. Gejala umum penyakit ini termasuk sakit tulang (di bahagian belakang atau tulang rusuk), gejala jangkitan (seperti demam), dan kelemahan dan keletihan yang melampau. Diagnosis sebarang jenis barah boleh menjadi luar biasa, tetapi belajar tentang tanda-tanda , gejala, dan komplikasi dapat membantu penghidap myeloma untuk mengetahui apa yang diharapkan.
Gejala
Gejala spesifik pelbagai myeloma, termasuk usia permulaan dan kadar perkembangannya, berbeza dari orang ke orang. Sebilangan orang tidak mempunyai gejala sama sekali pada peringkat awal penyakit ini. Ini disebut sebagai tidak simptomatik. Penyakit ini boleh bermula tanpa gejala, kemudian tiba-tiba menyebabkan komplikasi serius, beberapa di antaranya bahkan boleh mengancam nyawa. Biasanya, penghidap myeloma tidak mempunyai sebarang kemungkinan gejala. Walau bagaimanapun, gejala biasa mungkin termasuk:
- Sembelit
- Pening dan muntah
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Haus yang berlebihan
- Kelam kabut mental
- Kekeliruan
- Kelemahan dan keletihan yang melampau
- Kerap membuang air kecil
- Kelemahan dan kebas pada kaki
- Jangkitan, demam, dan penyakit yang kerap
- Sesak nafas
- Sakit tulang yang melemahkan
- Masalah tulang lain (seperti tumor dan / atau pemusnahan tisu tulang)
Ketika penyakit ini berkembang, masalah kesihatan yang serius seperti pemusnahan tulang, anemia, dan kegagalan buah pinggang sering terjadi.
Gejala myeloma berganda yang paling biasa adalah sakit tulang, biasanya dialami di punggung bawah dan tulang rusuk.
Punca Penyebab Gejala Biasa
Keletihan: Keletihan pada myeloma biasanya disebabkan oleh anemia yang khas dari penyakit ini.
Sakit tulang yang melemahkan: Tumor tulang dapat menekan saraf dari pengumpulan sel myeloma, atau dari lesi osteolitik, yang menyakitkan dan boleh mengakibatkan keretakan tulang.
Lesi Osteolitik dan Penurunan Tulang pada Kanser
Pemusnahan tulang: Tumor sel plasma menyebabkan kehilangan kepadatan tulang (osteopenia atau osteoporosis) dan melemahkan tulang; tulang tulang belakang seringkali terlibat, menyebabkan keretakan tulang belakang. Ini boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang, sakit belakang yang teruk, dan mati rasa dan kelemahan lengan dan kaki. Kerosakan pada tulang juga dapat mengakibatkan kondisi yang disebut hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium darah), yang dapat menyebabkan gejala mual, kurang selera makan, sakit perut dan otot, kelemahan, dahaga yang berlebihan, dan kebingungan.
Masalah buah pinggang: Masalah ginjal mungkin terjadi akibat pengeluaran berlebihan dan perkumuhan asid urik dalam air kencing, yang boleh menyebabkan batu ginjal. Walau bagaimanapun, pengeluaran asid urik yang berlebihan biasanya menjadi penyumbang kepada kekurangan buah pinggang yang sering dilihat pada myeloma. Sel myeloma yang menghasilkan protein berbahaya (disebut protein M) yang disaring oleh buah pinggang juga boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang.Protein ini akhirnya dapat merosakkan buah pinggang dan mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Protein Bence Jones (juga dikenal sebagai protein rantai ringan), disebabkan oleh kepingan antibodi monoklonal dalam air kencing atau darah, juga boleh berakhir di buah pinggang. Protein ini merupakan penyumbang utama penyakit buah pinggang di myeloma dan kadang-kadang menyebabkan kerosakan buah pinggang kekal.
Kiraan darah rendah: Pengumpulan sel darah yang sihat oleh sel myeloma dapat menyebabkan jumlah sel darah putih rendah (disebut leukopenia), yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan. Jangkitan yang paling biasa pada orang dengan myeloma adalah radang paru-paru. Keadaan lain yang disebabkan oleh pengumpulan sel sihat oleh sel myeloma termasuk jumlah sel darah merah yang rendah (anemia, yang boleh menyebabkan gejala seperti kelemahan, keletihan, pening, sesak nafas, dan kulit pucat) atau jumlah platelet yang rendah (disebut trombositopenia). Thrombocytopenia mengganggu kemampuan tubuh untuk menghentikan pendarahan dengan betul dan boleh muncul sebagai mimisan (epistaksis), lebam, atau saluran darah yang pecah kecil di permukaan kulit.
Apa yang Berlaku Sekiranya Saya Mempunyai Platelet Rendah Semasa Kemoterapi?Gejala Kambuh
Sering kali orang dengan pelbagai myeloma akan mengalami apa yang disebut remisi. Ini bermakna bahawa rawatan (kemoterapi atau rawatan lain) telah menghentikan perkembangan penyakit ini. Semasa pengampunan dari myeloma, ujian makmal tidak lagi menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Sekiranya gejala myeloma (termasuk hasil makmal positif) kembali, ini disebut sebagai kambuh.
Walaupun tidak ada simptom semasa remisi, masih terdapat beberapa sel myeloma yang tidak normal yang tetap ada di dalam badan, tetapi terlalu sedikit ujian diagnostik untuk dikenal pasti. Sel-sel myeloma yang tersisa ini dapat menjadi aktif dan mula membiak-itulah yang dialami oleh banyak orang dengan pelbagai myeloma sebagai kambuh. Semasa kambuh, gejala yang sama yang berlaku pada awalnya mungkin muncul kembali, atau seseorang mungkin mengalami gejala yang berbeza. Orang yang mengalami remisi dari pelbagai myeloma boleh bebas gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala kambuh myeloma mungkin termasuk:
- Keletihan dan kelemahan yang melampau
- Lebam atau pendarahan (seperti epistaksis)
- Jangkitan berulang
Penting bagi orang-orang dengan myeloma untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sekiranya ada gejala ini (atau gejala lain yang tidak biasa) berlaku.
Komplikasi
Komplikasi dari pelbagai myeloma biasanya disebabkan oleh penumpukan protein yang tidak normal di dalam badan, kesan penyakit pada sumsum tulang (seperti penurunan jumlah darah normal), dan tumor tulang atau pemusnahan tisu tulang yang normal. Komplikasi boleh merangkumi:
- Sakit belakang
- Masalah buah pinggang
- Jangkitan berulang
- Komplikasi tulang (seperti patah tulang)
- Anemia
- Gangguan pendarahan
- Gangguan neurologi (saraf tunjang dan pemampatan saraf, neuropati periferi, dll.)
Gejala Jarang
Komplikasi jarang yang dialami oleh beberapa orang yang mempunyai pengalaman myeloma termasuk yang berikut.
Hepatomegali atau splenomegali-Besar hati atau limpa. Gejala boleh merangkumi:
- Sakit perut
- Pening dan muntah
- Bengkak perut
- Demam
- Gatal berterusan
- Jaundis
- Air kencing kuning
Sindrom hiperviskositi-Konsistensi darah tebal yang tidak normal disebabkan oleh penumpukan protein-M. Gejala boleh merangkumi:
- Sakit kepala
- Keletihan
- Lebam yang kerap
- Pendarahan gastrousus
- Kelainan visual (seperti retinopati)
Cryoglobulinemia-Disebabkan oleh penumpukan protein yang tidak normal yang disebut cryoglobulin dalam darah. Setelah terdedah kepada sejuk, protein ini naik atau menebal, menyebabkan gejala seperti:
- Sakit sendi
- Sindrom Raynaud
- Kelemahan
- Purpura
Dalam beberapa kes, cryoglobulinemia tidak menyebabkan gejala.
Amiloidosis-Disebabkan oleh penumpukan protein amiloid yang tidak normal dan melekit dalam tisu badan, yang boleh menyebabkan organ yang terkena berfungsi dengan tidak betul. Gejala boleh merangkumi:
- Bengkak pergelangan kaki dan kaki
- Keletihan dan kelemahan yang teruk
- Sesak nafas
- Mati rasa, kesemutan, atau sakit di tangan atau kaki
- Sindrom terowong karpal
- Sembelit
- Cirit-birit
- Pengurangan berat
- Lidah diperbesar
- Perubahan kulit (lebam menebal atau mudah, dan perubahan warna keunguan di sekitar mata)
- Denyutan jantung tidak teratur
- Kesukaran menelan
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan kecemasan
Seseorang dengan pelbagai myeloma harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan bila-bila masa terdapat perubahan gejala yang tidak dijangka, seperti:
- Sebarang perubahan secara tiba-tiba dalam keadaan fizikal atau mental
- Kesakitan yang teruk
- Demam (atau tanda jangkitan lain)
- Mual, muntah atau cirit-birit yang teruk (yang tidak diperbaiki dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor)
- Berdarah
- Sesak nafas
- Kelemahan melampau (mempengaruhi bahagian badan)
- Kekeliruan
- Lebam yang berlebihan
- Bengkak atau mati rasa di hujung kaki
- Kecederaan atau trauma