Kandungan
Gejala barah esofagus mungkin termasuk kesukaran menelan, memulihkan makanan, pedih ulu hati, penurunan berat badan, dan batuk yang berterusan. Gejala yang kurang biasa seperti cegukan, radang paru-paru, atau kelenjar getah bening yang membesar di leher dan di atas tulang selangka mungkin berlaku kerana penyebaran barah. Mempunyai kesedaran tentang kemungkinan gejala adalah penting, kerana banyak orang berusaha untuk mengatasinya (katakanlah, dengan memakan lebih banyak makanan ringan) sebelum menyedari mereka mempunyai masalah.
Gejala Kerap
Pada awal penyakit ini, orang mungkin mempunyai beberapa gejala barah esofagus. Ketika gejala mula muncul, banyak di antaranya disebabkan oleh tumor yang menyempit esofagus, sehingga makanan lebih sukar untuk dilalui. Gejala biasa termasuk:
Kesukaran Menelan
Kesukaran menelan (disfagia) adalah gejala barah esofagus yang paling biasa.
Kesukaran menelan berlaku pada 90% hingga 95% orang yang mempunyai simptom dengan penyakit ini.
Sekiranya kerongkongan menyempit kerana barah, makanan mungkin mengalami kesukaran untuk melalui perjalanan ke perut. Sekiranya makanan turun, seseorang mungkin merasakan bahawa ia mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk melakukannya, mewujudkan sensasi "makanan tersekat" atau menyebabkan seseorang tersedak. Yang mengatakan, esofagus sering disempit dengan ketara sebelum gejala muncul.
Cabaran menelan biasanya bermula dengan makanan padat yang lebih besar (terutama daging, roti, dan sayur-sayuran mentah), tetapi kemudian boleh bertambah buruk untuk memasukkan makanan separuh padat dan akhirnya cecair. Pada masa diagnosis, banyak orang menyatakan bahawa mereka sudah mulai menyesuaikan diet mereka secara tidak sedar, mengunyah makanan dengan lebih lengkap dan menghindari makanan yang cenderung menjadi macet.
Menelan Sakit
Menelan juga boleh menjadi sakit (odynophagia) bagi sekitar 20 peratus orang. Rasa sakit mungkin dirasakan dalam beberapa saat menelan ketika makanan atau cecair sampai ke tumor dan tidak dapat berlalu. Kesakitan juga boleh berlaku jika barah menyebabkan sakit terbuka pada lapisan esofagus, atau jika menyerang tisu sekitarnya. Kesakitan di antara bilah bahu di bahagian belakang atau di bahagian dada juga mungkin terasa dengan menelan.
Regurgitasi Makanan atau Muntah
Apabila makanan tidak mudah masuk melalui kerongkongan, makanan itu akan kembali menjadi utuh dan tidak dicerna. Ini berlaku pada sekitar 40 peratus orang yang menghidap barah esofagus. Muntah makanan atau darah juga dapat terjadi, terutama jika tumor mulai berdarah.
Penurunan Berat Badan yang tidak dapat dijelaskan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah gejala umum kanser esofagus, yang terdapat pada separuh orang pada masa diagnosis. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan ditakrifkan sebagai penurunan 5 peratus berat badan atau lebih dalam jangka masa enam hingga 12 bulan. Contohnya ialah wanita seberat 150 paun kehilangan 7.5 paun dalam jangka masa enam bulan tanpa perubahan dalam diet atau tabiat bersenam. Penurunan berat badan boleh disebabkan oleh kekurangan nutrisi kerana kesukaran menelan dan metabolisme tumor itu sendiri.
Pedih ulu hati, sakit dada, dan gangguan pencernaan
Sensasi terbakar atau sakit di belakang tulang dada (pedih ulu hati) adalah perkara biasa, dan selalunya (sekurang-kurangnya pada mulanya) bermula selepas makan besar. Ini boleh menjadi gejala yang mencabar kerana pedih ulu hati juga merupakan gejala refluks asid (penyakit gastroesophageal reflux, GERD), faktor risiko umum untuk barah esofagus. Bagi mereka yang mengalami refluks asid, perubahan kualiti atau keparahan gejala pedih ulu hati mungkin menandakan adanya barah.
Seiring dengan pembakaran, beberapa orang merasakan tekanan dada dan takut mereka mengalami serangan jantung.
Kerana penyakit jantung pada wanita sering muncul dengan gejala yang tidak jelas, seperti yang baru dibincangkan, gejala pembakaran dan tekanan di dada harus selalu dinilai oleh doktor.
Batuk berterusan
Batuk yang berterusan terdapat pada sekitar 20 peratus orang yang didiagnosis dengan barah esofagus. Batuk sering kering dan mengganggu dan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari. Batuk boleh bertambah teruk selepas makan (sering kali berkaitan dengan salah satu komplikasi barah esofagus) atau mungkin tidak mempunyai hubungan dengan makan.
Serak
Sensasi suara serak, kehilangan suara, atau keperluan membersihkan kerongkong anda dengan kerap mungkin merupakan gejala awal penyakit ini, terutama ketika tidak ada sebab yang jelas seperti jangkitan pernafasan atas baru-baru ini.Serak suara sering berlaku apabila tumor melibatkan saraf yang dikenali sebagai saraf laring berulang.
Air liur berlebihan
Untuk membantu menyalurkan makanan melalui kerongkongan, badan membuat lebih banyak air liur. Oleh kerana semakin sukar untuk ditelan, badan menghasilkan lebih banyak air liur untuk mengimbangi.
Najis Hitam
Tarry, najis hitam, yang dikenali sebagai melena, mungkin berlaku kerana pendarahan dari kerongkongan. Darah dari esofagus dan saluran pencernaan atas bertukar menjadi hitam kerana terkena asid perut.
Gejala Jarang
Terdapat juga beberapa gejala kanser esofagus yang tidak biasa, tetapi penting. Beberapa di antaranya berlaku kerana pencerobohan tumor ke tisu berdekatan atau penyebaran ke kawasan lain di badan.
Cegukan
Cegukan mungkin berlaku apabila tumor esofagus menyerang saraf frenik atau diafragma. Kerengsaan struktur ini menyebabkan pengecutan berulang diafragma.
Sesak nafas
Orang mungkin mengalami sesak nafas kerana penyebaran tumor tempatan di dada atau aspirasi dan radang paru-paru berikutnya.
Kelenjar getah bening yang diperbesar
Kelenjar getah bening bengkak boleh berlaku di kawasan tepat di atas tulang selangka (nodus supraklavikular) atau leher (kelenjar getah bening serviks).
Kelembutan Lebih Tulang
Penyebaran barah ke tulang (metastasis tulang) boleh menyebabkan kelembutan dan kesakitan pada tulang. Kadang kala, patah tulang boleh berlaku melalui kawasan tulang yang lemah. Penyebaran ke tulang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia) yang dapat menyebabkan kekejangan otot, kelemahan, dan kekeliruan.
Sakit belakang
Sakit belakang agak biasa terjadi pada barah esofagus yang maju kerana pencerobohan tumor ke kawasan antara paru-paru (mediastinum) atau di antara membran yang melapisi jantung (perikardium).
Komplikasi
Terdapat sejumlah komplikasi yang mungkin berlaku dengan barah esofagus. Sebahagian daripada ini berlaku kerana penglibatan tempatan, seperti penyempitan dan / atau hakisan esofagus. Yang lain mungkin berlaku kerana penyebaran tumor, tetapi yang lain berkaitan dengan kesukaran mendapatkan nutrisi yang mencukupi dengan esofagus yang menyempit. Komplikasi yang berpotensi termasuk:
Halangan Esofagus
Penyumbatan esofagus sangat biasa dan sering membawa kepada gejala yang mengakibatkan diagnosis. Bagi kebanyakan orang yang menghidap penyakit ini, penempatan stent esofagus diperlukan agar makan mungkin dilakukan. Tiub plastik tegar tradisional (atau sebagai alternatif, prosedur period di mana esofagus dilebarkan) sering mengakibatkan banyak komplikasi, seperti perforasi. Teknik yang lebih baru, seperti serpihan logam yang berkembang sendiri dan alat anti-refluks, menawarkan penyelesaian yang lebih baik untuk masalah biasa ini.
Fistula Tracheoesophageal
Fistula (jalan yang tidak normal) boleh terbentuk di antara kerongkongan dan trakea, tiub antara mulut dan bronkus paru-paru, disebabkan oleh pencerobohan tumor dan keradangan. Apabila ini berlaku, kandungan dari esofagus dapat masuk terus ke trakea dan kemudian paru-paru. Ketika hadir, fistula tracheoesophageal biasanya menyebabkan batuk dengan menelan dan radang paru-paru. Rawatan mungkin termasuk meletakkan stent di esofagus dan / atau trakea. Teknik yang lebih baru, seperti meletakkan injap berbentuk payung di dalam bronkus, juga dapat dipertimbangkan.
Fistula Aortoesofagus
Keadaan yang tidak biasa, tetapi mengancam nyawa boleh berlaku apabila fistula terbentuk antara esofagus dan aorta, saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan. Apabila ini berlaku, biasanya terlambat dalam perjalanan penyakit, gejalanya sering dramatik dengan pendarahan merah terang dari mulut dan sakit di kawasan dada bagian tengah. Apabila didiagnosis dengan segera, pembedahan segera kadang-kadang dapat mengatasi fistula.
Pneumonia Aspirasi
Tercekik semasa makan atau fistula sering menyebabkan pernafasan masuk ke dalam esofagus dan perut ke dalam paru-paru. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan pneumonia aspirasi, suatu keadaan yang biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena.
Pendarahan (Pendarahan)
Pendarahan besar juga boleh berlaku kerana ulserasi dan / atau perforasi kerongkongan, atau sebagai komplikasi penempatan stent. Pilihan bergantung pada keadaan tetapi mungkin termasuk berhati-hati (membakar saluran darah yang berdarah).
Kekurangan zat makanan
Komplikasi kanser esofagus yang sangat biasa adalah kekurangan zat makanan kerana penurunan keupayaan untuk makan dan menelan makanan. Ini mungkin memerlukan saluran makan, yang diletakkan sama ada melalui hidung atau perut, untuk memberi nutrisi.
Bila Berjumpa Doktor
Penting untuk berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai simptom yang disebutkan di atas. Walaupun terdapat banyak penyebab yang berpotensi untuk kebanyakan gejala ini, penting untuk mencari jawapan agar rawatan yang sesuai dapat dimulakan tanpa mengira penyebabnya.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Esofagus
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Gejala adalah cara badan anda untuk memberi amaran kepada anda mengenai kemungkinan masalah. Bercakap dengan doktor anda, dan jika anda tidak mendapat jawapan, tanyakan lagi. Menjadi peguam bela anda sendiri boleh membuat perbezaan besar-kadang-kadang perbezaan hidup dan mati-dalam mendapatkan perawatan yang anda perlukan dan layak.
Apakah Punca dan Faktor Risiko Kanser Esofagus?