Gangguan Menelan

Kandungan

• Jenis Gangguan Menelan
• Gejala Gangguan Menelan
• Diagnosis Gangguan Menelan di Johns Hopkins
• Prosedur Diagnostik untuk Menelan Gangguan
• Rawatan Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Menelan adalah sekumpulan pergerakan otot yang terkoordinasi yang mengawal mulut, belakang tekak (faring) dan tiub makanan (esofagus). Menelan berlaku tanpa kita memikirkannya, namun ia adalah fungsi yang kompleks dan penting, kerana sangat penting untuk makan dan berinteraksi sosial.

Jenis Gangguan Menelan

Masalah menelan merujuk kepada dua masalah:

• Disfagia - sensasi makanan atau cecair yang dimuntahkan atau tersekat di dada; juga terdapat diskoordinasi tekak yang menyebabkan batuk atau tercekik semasa menelan
• Odynophagia - sakit di tekak atau dada semasa menelan

Gangguan menelan mungkin disebabkan oleh kurangnya koordinasi saraf atau otot, atau kadang-kadang dari jangkitan dan tumor.

Gejala Gangguan Menelan

Gangguan menelan mengakibatkan sejumlah gejala yang merisaukan. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan, anda mungkin hanya mempunyai satu masalah (seperti sakit ketika menelan) atau anda mungkin mengalami beberapa masalah yang berbeza (seperti kesukaran ketika mula menelan dan kemudian batuk semasa menelan). Oleh kerana beberapa gangguan menelan mungkin serius, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Ahli gastroenterologi Johns Hopkins dapat dengan cepat dan tepat mendiagnosis sebarang gangguan menelan yang mungkin anda alami.

Gejala gangguan menelan termasuk:

• Dysphagia - rasa makanan "melekat" dalam perjalanan ke bawah dan kesukaran mengalirkan makanan atau cecair dari mulut ke esofagus ke perut
• Batuk semasa atau sejurus selepas menelan
• Tercekik - rasa makanan atau cecair melekat di kerongkong atau kerongkongan diikuti dengan batuk
• Regurgitasi - kembalinya makanan atau cecair kembali ke mulut atau faring setelah berjaya berlalu. Ini berlaku dengan mudah, tidak seperti muntah, yang melibatkan pengecutan otot perut. Sekiranya regurgitasi terasa seperti menelan makanan, biasanya menunjukkan gangguan menelan; jika rasanya masam atau pahit, itu menunjukkan ia sampai ke perut dan kemungkinan besar penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
• Regurgitasi hidung - apabila makanan atau cecair masuk ke hidung; ini berlaku apabila nasofaring tidak ditutup dengan betul

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit tekak
• Serak
• Sesak nafas
• Ketidakselesaan atau kesakitan dada

Anda mungkin sukar untuk menyesuaikan gejala dengan gangguan tertentu anda sendiri. Ahli gastroenterologi yang berpengalaman dilatih khas untuk membantu mendiagnosis semua jenis gangguan menelan. Penting untuk membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi jika anda mengalami gejala ini.

Diagnosis Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Di Johns Hopkins, kami menggabungkan peralatan diagnostik terkini dengan kepakaran ahli gastroenterologi terkemuka negara. Doktor kami telah bertahun-tahun mengalami diagnosis dan rawatan walaupun gangguan menelan yang paling mencabar. Jumlah kes kami yang tinggi bermakna kami mempunyai pengalaman dan kemampuan yang diperlukan untuk mendiagnosis keadaan anda dengan cepat dan tepat.

Mendiagnosis dan merawat gangguan menelan memerlukan pendekatan pasukan pelbagai disiplin. Terdapat banyak kepakaran yang terlibat dalam menilai dan menguruskan gangguan menelan. Ahli gastroenterologi anda adalah pusat pasukan diagnostik, mengarahkan rawatan dan membimbing pesakit melalui prosedur yang sesuai. Anggota pasukan anda yang lain mungkin termasuk:

• Pakar pergerakan
• Ahli neurologi
• Doktor telinga, hidung dan tekak
• Ahli terapi pertuturan
• Ahli radiologi
• Pakar Bedah

Prosedur Diagnostik untuk Menelan Gangguan

Doktor anda akan memulakan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh dan akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Mungkin berguna untuk menuliskan ketika anda mengalami simptom anda, sama ada makanan tertentu yang memburukkan lagi gejala anda dan ketika anda merasakan masalah itu bermula, dan bawa senarai ini ke janji temu anda.

Sejarah gejala anda akan membantu doktor anda menentukan jenis gangguan yang mungkin anda alami dan ujian yang diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Prosedur diagnostik yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda termasuk:

• Endoskopi
• Esofagram barium
• Manometri esofagus
• Ujian pH tanpa wayar
• Impedans pH 24 jam

Endoskopi

Ahli gastroenterologi di Johns Hopkins secara rutin melakukan endoskopi, prosedur diagnostik yang sering digunakan untuk gangguan menelan. Pengalaman mereka yang luas dengan alat ini memungkinkan diagnosis yang tepat.

Doktor anda mungkin melakukan endoskopi untuk memeriksa esofagus dan perut. Endoskopi adalah tiub ringan dan ringan dengan kamera di hujungnya yang membolehkan doktor anda melihat keadaan anda dengan lebih baik.

Semasa endoskopi:

• Anda penenang.
• Doktor anda memasukkan endoskopi yang fleksibel melalui mulut dan ke kerongkongan anda.
• Endoskopi membolehkan doktor memeriksa perut, duodenum (bahagian pertama usus kecil anda) dan esofagus.
• Doktor anda mencari ketumbuhan, penyempitan esofagus (penyempitan) dan kelainan pada lapisan mukus.
• Sekiranya perlu, doktor anda boleh melakukan biopsi, membuang tisu yang tidak normal untuk analisis selanjutnya.

Barium Esofagram

Doktor kami mempunyai pengalaman berpuluh-puluh tahun melakukan esofagraf barium, salah satu prosedur diagnostik yang paling penting untuk gangguan menelan.

Kajian sinar-X Barium selalunya merupakan langkah pertama untuk mendiagnosis gangguan menelan. Prosedur ini membolehkan doktor anda menilai keseluruhan saluran menelan anda, yang merangkumi mulut, faring dan esofagus. Ini memberikan pandangan yang lebih baik mengenai struktur dan fungsi saluran menelan, dan menawarkan kontras sehingga kelainan muncul pada sinar-X.

Semasa esofagram barium:

• Anda menelan cecair yang disebut barium, yang muncul pada sinar-X dalam kontras terang dengan struktur lain.
• Barium melapisi saluran gastrointestinal anda, memudahkan doktor melihat struktur dan mengesan kelainan.
• X-ray dilakukan - kadang-kadang sinar-X tunggal dan lain-lain urutan sinar-X, yang membuat sejenis filem untuk menangkap bagaimana saluran menelan anda berfungsi dengan lebih baik.
• Gambar sinar-X disimpan untuk dinilai oleh doktor anda.

Manometri esofagus

Manometri esofagus menilai perubahan tekanan yang berlaku semasa anda menelan.

Semasa manometri esofagus:

• Jururawat anda akan melewati kateter nipis dan fleksibel melalui hidung atau mulut anda, ke kerongkong dan ke perut anda. Walaupun sedikit tidak selesa jika terdapat tiub di hidung anda, ujian hanya berlangsung sekitar 10 minit.
• Dilampirkan ke tiub terdapat sejumlah sensor tekanan.
• Dengan menggunakan sensor tekanan, doktor anda dapat menilai rakaman otot menelan anda yang sedang beraksi.
• Anda mulakan dengan menelan beberapa teguk air.
• Anda mungkin membawa makanan yang mencetuskan gejala anda; dengan cara ini, doktor anda dapat melihat apa yang berlaku dalam masa nyata.

Manometri esofagus memberikan doktor anda maklumat masa nyata mengenai:

• Kekuatan dan koordinasi pergerakan otot (peristalsis) faring dan esofagus.
• Kekuatan dan kelonggaran fungsi sfingter esofagus atas dan bawah. Sfinkter adalah otot yang terbuka dan ditutup; sfinkter esofagus bawah adalah otot yang mengawal pengosongan makanan dari esofagus ke perut.

Ujian pH tanpa wayar

Ujian pH tanpa wayar membolehkan doktor menilai aktiviti refluks anda selama 48 jam, sementara anda meneruskan aktiviti biasa. Untuk melakukan ujian pH tanpa wayar:

• Doktor anda melakukan endoskopi dan meletakkan cip kecil di kerongkongan bawah.
• Cip mencatat asid di laman web itu selama 48 jam. Versi yang lebih baru membolehkan 96 jam rakaman apabila disyorkan oleh doktor anda.
• Cip menghantar tahap asid anda ke peranti rakaman tanpa wayar yang anda pakai pada tali pinggang.
• Peranti rakaman dihantar ke doktor anda yang memuat turun data dan dapat mengukur tahap keparahan refluks anda.

Impedansi pH 24 Jam

Doktor anda mungkin memerintahkan prosedur ini untuk menilai refluks anda. Semasa impedans pH:

• Jururawat anda meletakkan kateter nipis dan fleksibel dengan hujung sensitif asid melalui hidung ke dalam kerongkongan anda. Kateter diletakkan di tempat rakaman berasingan untuk menilai aliran cecair dari perut anda ke kerongkongan anda.
• Kateter berada di hidung anda selama 24 jam.
• Doktor anda dapat menilai rakaman untuk melihat sama ada anda menghidap GERD, keparahan refluks anda dan hubungan antara refluks dan gejala anda, bersamaan dengan adanya refluks bukan asid.

Sebilangan besar orang mengalami refluks setiap hari, tetapi doktor anda mencari jumlah refluks yang berlebihan.

Rawatan Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Gangguan menelan merangkumi pelbagai keadaan dan sebab, jadi rawatan untuk gangguan menelan perlu dibuat secara individu.

Doktor anda akan membuat rancangan rawatan berdasarkan keparahan gejala anda dan bagaimana ia mempengaruhi kualiti hidup anda. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan untuk gangguan menelan di Johns Hopkins.