Kandungan
- Bagaimana Pundi Hempedu Anda Membantu Pencernaan
- Masalah Pundi Hempedu yang biasa
- Bagaimana Penyakit Seliak Boleh Dihubungkan dengan Penyakit Pundi Hempedu
- Adakah Celiac Meningkatkan Risiko Batu Hempedu?
- Sambungan ke Penyakit Saluran empedu
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perdebatan mengenai apakah orang dengan seliak sebenarnya berisiko lebih tinggi untuk jenis penyakit pundi hempedu yang paling biasa: batu empedu. Keadaan pencernaan yang biasa dan menyakitkan ini mempengaruhi banyak orang yang juga mempunyai penyakit seliak, tetapi tidak banyak bukti yang menunjukkan bahawa orang dengan seliak berisiko lebih tinggi terkena batu empedu daripada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak.
Namun, beberapa penyelidik telah membuat hipotesis bahawa jenis kerosakan usus yang terjadi pada mereka yang menderita penyakit seliak dapat menyebabkan apa yang disebut "pundi hempedu yang lambat", yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan jenis batu empedu tertentu.
Baca terus untuk mengetahui bagaimana penyakit seliak berpotensi mempengaruhi pundi hempedu anda, dan risiko anda terkena penyakit pundi hempedu.
Bagaimana Pundi Hempedu Anda Membantu Pencernaan
Pundi hempedu anda adalah organ kecil berbentuk pir yang terletak tepat di bawah hati anda di sebelah kanan anda, di bawah tulang rusuk anda. Ini pada dasarnya adalah bekas simpanan: tujuannya adalah untuk mengumpulkan enzim pencernaan yang disebut hempedu (atau sebagai alternatif, empedu-oleh itu nama "pundi hempedu") dari hati anda dan menyimpan enzim tersebut sehingga diperlukan untuk membantu anda mencerna makanan. Kemudian, pundi hempedu anda menguncup dan membebaskan enzim yang disimpan ke usus kecil anda, di mana pencernaan sebenarnya berlaku.
Apabila pundi hempedu berfungsi dengan baik, anda tidak akan menyedari bahawa ia berfungsi dengan baik. Tetapi, malangnya, terdapat beberapa cara pundi hempedu anda tidak berfungsi dan menyebabkan masalah.
Masalah Pundi Hempedu yang biasa
Masalah yang paling biasa dialami orang dengan pundi hempedu mereka ialah pengembangan batu empedu. Pada beberapa orang, "batu" kecil terbentuk di hempedu, dan batu-batu tersebut dapat menyebabkan kesakitan dan keradangan yang ketara. Tidak jelas mengapa ini berlaku, tetapi kemungkinan sebab termasuk terlalu banyak kolesterol dalam hempedu anda atau terlalu banyak bilirubin (bahan kimia kuning yang dihasilkan oleh badan anda ketika ia memecah sel darah merah) di hempedu anda.
Terdapat dua jenis batu empedu: batu empedu kolesterol, yang paling biasa, dan batu empedu pigmen, yang kurang biasa dan berkembang apabila hempedu anda mengandungi terlalu banyak bilirubin. Anda juga mungkin mengembangkan batu empedu apabila pundi hempedu anda tidak kosong dengan betul.
Tidak semua orang yang mempunyai batu empedu mempunyai simptom. Tetapi simptom batu empedu boleh merangkumi sakit teruk di perut kanan atas anda yang boleh berpindah ke bahu dan punggung kanan atas, loya, dan muntah. Gejala mungkin hanya berlangsung beberapa minit atau berterusan selama beberapa jam. Hempedu yang tersimpan di dalam pundi hempedu anda membantu anda mencerna lemak dalam makanan anda, dan oleh itu anda mungkin mengalami “serangan” berikutan makanan yang sangat berlemak atau berlemak semasa pundi hempedu anda berkontraksi.
Sekiranya anda mempunyai batu empedu-terutamanya jika batu empedu anda menyekat saluran di mana hempedu keluar ke usus kecil anda-pundi hempedu anda mungkin meradang. Keadaan ini dikenali sebagai kolesistitis.
Gejala kolesistitis termasuk sakit (sering teruk) di sebelah kanan perut anda, tepat di bawah sangkar tulang rusuk anda, mual dan muntah, dan demam. Selalunya, anda akan mengalami gejala ini dalam satu atau dua jam selepas makan besar . Makanan yang mengandungi banyak lemak dapat mencetuskan gejala kolesistitis.
Kolesistitis yang teruk boleh menyebabkan jangkitan buruk pada pundi hempedu anda dan bahkan boleh menyebabkan pundi hempedu terkoyak atau pecah. Sekiranya doktor anda mendiagnosis keadaan anda, anda memerlukan antibiotik untuk mengawal jangkitan, dan anda mungkin juga perlu dimasukkan ke hospital.
Sekiranya anda mengalami lebih daripada satu kali kolesistitis, doktor anda akan menerangkan pilihan anda. Ramai orang yang mempunyai kolesistitis berulang memerlukan penyingkiran pundi hempedu mereka.
Bagaimana Penyakit Seliak Boleh Dihubungkan dengan Penyakit Pundi Hempedu
Penyakit seliak menyebabkan lapisan usus kecil anda terhakis dalam proses yang disebut atrofi vena. Tetapi anda mungkin tahu bahawa penyakit seliak mempengaruhi lebih daripada sekadar saluran pencernaan anda: gejala seliak boleh mempengaruhi sistem saraf anda, kesuburan anda, sendi anda, dan juga kulit anda.
Oleh kerana kesan seliak sangat luas, tidak menghairankan bahawa keadaan ini boleh dikaitkan dengan masalah pundi hempedu. Sebenarnya, adalah perkara biasa bagi orang dengan penyakit seliak untuk mengatakan bahawa mereka telah mengeluarkan pundi hempedu sebelum atau selepas diagnosis. Sebilangan orang mengatakan bahawa mereka percaya penyakit seliak mereka disebabkan oleh penyingkiran pundi hempedu, tetapi, tentu saja, mustahil untuk mengesahkan apa yang mungkin menyebabkan penyakit seliak seseorang.
Kajian pada orang yang mempunyai penyakit seliak tetapi tidak mengikuti diet bebas gluten telah menemui masalah dengan pengosongan pundi hempedu setelah makan berlemak. Masalah ini dapat membuat orang tersebut lebih mudah mengembangkan jenis batu empedu yang terbuat dari kolesterol.
Penyelidik di Itali mengkaji 19 orang dengan penyakit seliak yang belum mengikuti diet bebas gluten dan mendapati bahawa pundi hempedu mereka mengosongkan lebih perlahan daripada pundi hempedu pada orang tanpa keadaan tersebut. Para penyelidik kemudian mengkaji fungsi pundi hempedu pada orang yang sama setelah mereka telah bebas gluten, dan mendapati bahawa pengosongan pundi hempedu adalah perkara biasa.
Walau bagaimanapun, kajian yang sama juga mendapati bahawa makanan bergerak lebih perlahan melalui usus kecil penghidap penyakit seliak daripada yang dilakukan pada orang tanpa keadaan tidak kira sama ada orang dengan seliak mengikuti diet bebas gluten atau tidak.
Adakah Celiac Meningkatkan Risiko Batu Hempedu?
Penyelidik yang diterbitkan di Jurnal Penyiasatan Klinikal Eropah membuat hipotesis bahawa penyakit seliak dapat menurunkan kadar hormon yang memberi isyarat kepada pundi hempedu untuk melepaskan hempedu, sehingga meningkatkan risiko pembentukan batu empedu kolesterol.
Hormon itu, yang dikenali sebagai cholecystokinin, dihasilkan oleh lapisan usus kecil, yang rosak ketika anda menghidap penyakit seliak. Kurang cholecystokinin bererti pundi hempedu anda tidak berfungsi dengan baik sebagaimana mestinya-menjadikannya apa yang disebut "pundi hempedu lambat" - yang seterusnya boleh menyebabkan pembentukan batu empedu kolesterol tersebut, kata para penyelidik. Walau bagaimanapun, teori ini belum disokong oleh penyelidikan perubatan.
Penyakit seliak dan batu empedu lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Wanita didiagnosis menghidap penyakit seliak hampir dua kali lebih kerap daripada lelaki. Begitu juga, wanita pada usia subur mereka hampir dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan batu empedu berbanding lelaki, walaupun perbezaan antara jantina semakin kecil dengan orang yang lebih tua. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa seliak dan batu empedu lebih sering terjadi pada wanita daripada pada lelaki. Tidak semestinya kedua-dua syarat itu saling berkaitan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada penyakit seliak memang merupakan faktor risiko batu empedu.
Sambungan ke Penyakit Saluran empedu
Penyakit seliak mempengaruhi hati anda, yang bertanggungjawab untuk membuat empedu disimpan oleh pundi hempedu anda. Sebagai contoh, seliak dikaitkan dengan ujian hati yang tidak normal dan dengan bentuk penyakit hati yang disebut hepatitis autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh anda menyerang hati anda. Dalam beberapa kes yang dilaporkan, diagnosis seliak dan seterusnya beralih ke diet bebas gluten diperbaiki kerosakan hati pada orang yang sebelumnya pernah menjadi calon transplantasi hati.
Celiac juga boleh dikaitkan dengan keadaan yang disebut cholangitis sclerosing primer, yang merupakan keadaan kronik yang melibatkan kerosakan secara beransur-ansur pada saluran yang memindahkan hempedu dari hati ke pundi hempedu.
Penyelidik menulis diJurnal Gastroenterologi Dunia mengatakan bahawa kolangitis sclerosing primer boleh berkongsi beberapa faktor genetik biasa dengan penyakit seliak, yang mungkin menyumbang kemungkinan hubungan antara kedua-dua keadaan. Walau bagaimanapun, menurut para penyelidik, tidak ada bukti bahawa diet bebas gluten dapat membalikkan jenis kerosakan pada saluran empedu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pencernaan adalah proses yang rumit, dan pundi hempedu anda memainkan peranan penting. Walau bagaimanapun, anda tidak memerlukan pundi hempedu anda, jadi jika doktor anda mengesyorkan membuangnya kerana penyakit pundi hempedu, anda tidak perlu risau untuk bersetuju dengan pembedahan tersebut.
Beberapa doktor mengesyorkan agar orang yang baru didiagnosis menderita penyakit seliak menjalani ujian yang menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada pundi hempedu berfungsi dengan baik dan sama ada terdapat apa yang disebut "enapcemar," atau pendahulu batu empedu, yang terdapat di dalam pundi hempedu. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor bersetuju bahawa ujian ini diperlukan. Sekiranya anda pernah didiagnosis dengan batu empedu pada masa lalu, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membincangkannya dengan doktor anda.
Sebilangan orang memerlukan diet rendah lemak khas sementara yang juga tinggi serat setelah pembedahan pundi hempedu sementara sistem pencernaan mereka menyesuaikan diri agar tidak mengalami pundi hempedu. Sekiranya anda menghidap penyakit seliak dan menjalani penyingkiran pundi hempedu, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai makanan apa yang harus dimakan semasa pulih.
Tidak semua makanan tambahan serat bebas gluten, tetapi banyak makanan bebas gluten secara semula jadi mengandungi banyak serat. Sekiranya anda memerlukan pertolongan merancang makanan anda, minta doktor anda merujuk anda kepada pakar diet yang pakar dalam diet bebas gluten.