Adakah Pembedahan adalah Rawatan Kanser Paru-Paru yang Tepat untuk Anda?

Kandungan

• Memilih Sekiranya Pembedahan Sesuai untuk Anda
• Apa Yang Berlaku Sebelum Pembedahan
• Jenis Pembedahan yang berbeza
• Risiko
• Pemulihan
• Kemungkinan Komplikasi
• Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda

Pembedahan untuk barah paru-paru sering kali dapat disembuhkan ketika dijangkiti pada peringkat awal, tetapi ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan apakah ia sesuai untuk anda. Ini termasuk jenis pembedahan yang disyorkan, tahap barah anda, lokasi barah anda, dan kesihatan umum dan fungsi paru-paru anda. Setiap orang berbeza, dan menjadi penyokong anda sendiri dapat membantu anda mendapatkan perawatan terbaik yang difokuskan pada keperluan khusus anda.

Semasa membincangkan pilihan rawatan untuk kanser paru-paru, ada baiknya memisahkan rawatan ini kepada dua kategori: rawatan tempatan dan rawatan sistemik. Rawatan tempatan merawat sel barah (tumor) di mana ia berasal tetapi tidak merawat sel yang telah menyebar dari tumor asal. Kedua-dua pembedahan dan terapi radiasi adalah rawatan tempatan. Rawatan sistemiksebaliknya, merawat sel barah di mana sahaja mereka berada di dalam badan dan bukan hanya di tempat di mana tumor bermula. Kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan imunoterapi dianggap sebagai rawatan sistemik.

Memilih Sekiranya Pembedahan Sesuai untuk Anda

Beberapa perkara dipertimbangkan ketika memutuskan apakah pembedahan adalah pilihan terbaik untuk merawat barah paru-paru. Ini termasuk:

• Jenis barah paru-paru: Pembedahan paling sering dilakukan sebagai rawatan untuk barah paru-paru sel kecil. Oleh kerana barah paru-paru sel kecil cenderung menyebar lebih awal, pembedahan biasanya tidak berkesan kecuali untuk tumor yang sangat kecil dan sering dirawat dengan lebih baik dengan kemoterapi dan / atau radiasi. (Artikel berikut membincangkan garis panduan dan prognosis untuk pembedahan kanser paru-paru sel kecil.)
• Tahap barah paru-paru: Tahap barah paru-paru adalah salah satu perkara yang paling penting untuk dipertimbangkan ketika memikirkan pembedahan. Pembedahan paling berkesan bagi mereka yang menghidap barah paru-paru sel kecil tahap 1, tahap 2, dan tahap 3A.Kanser tahap 3B dan tahap 4 sering dirawat dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi. Dengan kanser tahap 1B hingga 3A, pembedahan sering digabungkan dengan kemoterapi dan / atau radiasi (kemoterapi tambahan).
• Lokasi barah:Sekiranya tumor dekat dengan organ penting, seperti jantung, rawatan selain pembedahan boleh dianggap lebih selamat tanpa mengira tahapnya. Kadang kala kemoterapi dan / atau radiasi diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan menjadikannya lebih mudah dikendalikan. Ini disebut sebagai terapi neoadjuvant.
• Fungsi kesihatan umum / paru-paru: Keadaan kesihatan umum anda, keadaan perubatan lain, dan fungsi paru-paru dapat menentukan sama ada prosedur pembedahan agak selamat untuk anda. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sejenis terapi radiasi (radioterapi badan stereotaktik, juga dikenali sebagai pisau siber) telah dijumpai berkesan untuk merawat beberapa tumor kecil yang sukar untuk menjalani pembedahan kerana lokasinya.

Selain memilih pembedahan yang betul, penting untuk mencari pembedahan yang tepat. Penyelidikan memberitahu kami hasil untuk pembedahan barah paru-paru lebih baik di pusat perubatan yang melakukan banyak prosedur ini.

Apa Yang Berlaku Sebelum Pembedahan

Sebelum pembedahan dianggap ahli onkologi anda perlu mengesahkan diagnosis barah paru-paru, membuat ujian untuk menentukan tahap barah anda, dan menilai sama ada pembedahan mungkin dilakukan berdasarkan lokasi tumor. Anda akan diberi ujian fizikal untuk memeriksa kesihatan umum anda, dan ujian paru-paru akan dilakukan untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan dan bernafas dengan baik selepas itu.

Jenis Pembedahan yang berbeza

Tiga jenis pembedahan utama dilakukan untuk menghilangkan barah paru-paru. Ini berbeza dari hanya membuang tisu barah dan tisu berdekatan, hingga penyingkiran paru-paru lengkap, bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Ini adalah:

• Reseksi baji (reseksi segmental): Reseksi baji untuk kanser paru-paru melibatkan penyingkiran sebahagian paru-paru yang merangkumi tumor dan beberapa tisu di sekitarnya. Pembedahan ini digunakan ketika tumor ditangkap sangat awal.
• Lobektomi: Lobektomi adalah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat barah paru-paru, dan melibatkan penyingkiran lobus paru-paru. (Paru-paru kanan mempunyai 3 lobus dan paru-paru kiri mempunyai 2 lobus.)
• Pneumonektomi: Pneumonektomi melibatkan penyingkiran keseluruhan paru-paru.

Pendekatan Pembedahan (Terbuka vs. Minimum invasif)

Pembedahan ini boleh dilakukan melalui sayatan besar di dinding dada (thoracotomy) atau melalui thoracoscopy dibantu video (VATS), prosedur di mana ruang lingkup dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil di dinding dada dan melalui mana tumor dikeluarkan Walaupun orang yang dapat menjalani prosedur VATS pulih dengan lebih cepat, teknik ini tidak berfungsi untuk semua tumor paru-paru dan tidak dilakukan di semua pusat barah.

Risiko

Risiko dari pembedahan barah paru-paru termasuk kerosakan pada struktur di dalam atau di dekat paru-paru, risiko umum yang berkaitan dengan pembedahan, dan risiko dari anestesia umum. Pakar bedah dan pakar anestesi anda akan membincangkan risiko ini dengan anda sebelum pembedahan. Risiko yang paling biasa termasuk:

• Berdarah
• Jangkitan
• Keruntuhan paru-paru (pneumotoraks)
• Kerosakan pada struktur berdekatan seperti jantung
• Risiko dari anestesia umum
• Pembekuan darah (trombosis urat dalam dan embolisme paru-paru berikutnya adalah biasa dengan barah paru-paru, dan risikonya meningkat lebih jauh dengan rawatan seperti pembedahan dan kemoterapi)

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan barah paru-paru bergantung pada jenis prosedur dan juga kesihatan individu anda. Kesakitan selepas pembedahan adalah perkara biasa dan boleh berlanjutan selama beberapa minggu. Pasukan pembedahan anda akan memastikan anda mempunyai ubat untuk mengawalnya di hospital dan selepas anda pulang ke rumah. Kadang-kadang rasa sakit berlaku beberapa bulan selepas pembedahan ketika saraf mula tumbuh kembali. Penting untuk memberitahu pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mengalaminya sehingga mereka dapat memberi anda kaedah untuk mengawalnya.

Selepas pembedahan, tiub dada akan dibiarkan di tempatnya, dengan satu hujung di dalam dada anda di mana pembedahan itu dilakukan dan yang lain melekat pada botol di luar badan anda. Ini digunakan untuk membantu paru-paru anda mengisi kembali udara, dan untuk mengalirkan darah atau cecair yang menumpuk di paru-paru anda. Perkara ini mungkin dibiarkan selama beberapa hari.

Selepas pembedahan, anda akan diminta melakukan senaman pernafasan untuk membantu mengembang paru-paru dan mencegah radang paru-paru. Beberapa pakar bedah mengesyorkan pemulihan paru-paru (tidak segera tetapi ketika anda merasa lebih baik) untuk memaksimumkan pemulihan anda.

Pemulihan Selepas Pembedahan Kanser Paru-paru

Kemungkinan Komplikasi

Beberapa komplikasi pembedahan barah paru-paru termasuk kesukaran mengeluarkan saluran pengudaraan dan saluran dada selepas pembedahan, yang memerlukan sedikit masa. Sebilangan orang terganggu oleh sakit dada yang berpanjangan setelah menjalani pembedahan - sesuatu yang telah disebut sindrom pasca-pneumonektomi atau sindrom kesakitan selepas-toraks. Telah ada banyak penyelidikan untuk melihat sindrom kesakitan ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menilai kaedah baik untuk membantu orang mengatasi ketidakselesaan setelah pembedahan barah paru-paru, dan cara untuk mencegah hal ini terjadi sejak awal.

Potensi Komplikasi Pembedahan Kanser Paru-paru

Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda

Soalan berikut mungkin bermanfaat, tetapi pastikan untuk menambahkan soalan anda sendiri ke dalam senarai.

• Adakah pembedahan adalah pilihan terbaik untuk merawat barah anda?
• Alternatif apa yang ada yang mungkin seefektif pembedahan?
• Jenis pembedahan apa yang disyorkan oleh doktor anda?
• Berapa banyak prosedur yang telah dilakukan oleh doktor anda?
• Adakah rawatan lain seperti radiasi atau kemoterapi digabungkan dengan pembedahan?
• Berapa lama anda akan berada di hospital?
• Berapa lama selepas pembedahan anda boleh kembali ke aktiviti normal anda?
• Berapa banyak kesakitan yang boleh anda jangkakan, berapa lama, dan apa yang akan dilakukan untuk mengawal kesakitan anda?
• Komplikasi apa yang boleh berlaku?
• Seperti apa pernafasan anda selepas pembedahan?
• Apakah kemungkinan pembedahan menyembuhkan barah anda?

Kualiti Hidup Selepas Pembedahan Kanser Paru-paru

Satu Perkataan Dari Verwell

Pembedahan untuk kanser paru-paru menawarkan peluang untuk disembuhkan, tetapi kadar kejayaan dan risiko dapat bervariasi antara prosedur yang berbeza. Teknik yang lebih baru seperti VATS menjadikan pembedahan kurang berisiko dan memungkinkan orang untuk kembali ke aktiviti biasa mereka lebih cepat daripada pada masa lalu, tetapi tidak dapat digunakan untuk semua orang. Mencari pakar bedah yang anda percayai di institusi yang menjalankan banyak pembedahan ini adalah insurans terbaik anda untuk memastikan prosedur yang tepat untuk anda dengan sedikit komplikasi dalam jangka masa panjang.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel