Kandungan
- Kelulusan FDA
- Bagaimana Anda Menurunkan
- Bagaimana Drops berfungsi
- Bagaimana SLIT Berfungsi
- Maklumat keselamatan
- Siapa yang Boleh (atau Harus) Menerima Turun Alergi Subingual?
- Bagaimana perbandingan SLIT dengan tembakan alahan tradisional?
Kelulusan FDA
Sebilangan besar penurunan alahan tidak disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, pada 1 Mac 2017, FDA meluluskan Odactra untuk merawat rhinitis alergi dan konjungtivitis yang disebabkan oleh tungau debu rumah pada orang berusia 18 hingga 65 tahun. Dan pada tahun 2014, FDA meluluskan tiga produk SLIT. Produk ini termasuk Grazax (untuk alergi rumput), Oralair (untuk alergi rumput), dan Ragwitek (untuk alergi ragweed). Formulasi yang diluluskan oleh FDA adalah tablet dan bukan titisan cecair.
Walaupun kebanyakan penurunan alergi tidak disetujui oleh FDA, beberapa doktor menetapkannya kepada pesakit yang "tidak dilabelkan", yang sah. Ini hanya bermaksud bahawa mereka mungkin menanggung kos kerana insurans kesihatan anda tidak mungkin melindungi sesuatu yang tidak diluluskan oleh FDA.
Banyak kajian sedang dijalankan untuk tujuan mendapatkan kelulusan SLIT FDA di Amerika Syarikat, tetapi kemungkinan kelulusan sekurang-kurangnya beberapa tahun lagi. Berhati-hati dan berbincanglah dengan ahli alergi yang terkenal sebelum memilih rawatan ini.
Soalan yang masih harus dijawab sebelum SLIT menerima kelulusan FDA:
- Apakah dos efektif, rejimen dos, dan masa SLIT?
- Bagaimana pelbagai alergen dapat diberikan dengan cara yang berkesan, mudah, dan menjimatkan kos?
- Adakah SLIT selamat untuk kumpulan berisiko tinggi?
- Apakah kepentingan kesan sampingan yang diketahui?
Bagaimana Anda Menurunkan
SLIT biasanya disampaikan dengan satu daripada dua cara: titisan (atau tablet) ekstrak alergen diletakkan di bawah lidah, dan kemudian ia ditelan atau diludahkan. Sebilangan besar kajian melihat menelan ekstrak, yang nampaknya berfungsi lebih baik. Imunoterapi melalui lisan (ditelan dan tidak disimpan di bawah lidah untuk jangka masa tertentu) menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan gastrousus (mual, muntah, cirit-birit), dan oleh itu tidak digunakan.
Secara amnya, SLIT diberikan sama ada setiap hari atau berkali-kali seminggu dalam jangka masa bertahun-tahun. Sebilangan besar pesakit dapat menguruskan sendiri penurunan alergi sublingual. Masih belum diketahui apakah rejimen dos terbaik untuk SLIT.
Bagaimana Drops berfungsi
Sistem kekebalan saluran gastrointestinal cenderung "bertoleransi" bahan asing, yang bermaksud bahawa ia tidak bertindak balas dengan cara yang terlalu aktif terhadap bahan yang ditelan. Ini masuk akal; jika tidak, badan akan bertindak balas secara berlebihan terhadap apa sahaja yang ditelan, termasuk makanan. Apabila titisan alergi sublingual masuk ke saluran gastrointestinal, sistem imun bertolak ansur dengan alergen. Ini mengakibatkan gejala alergi lebih sedikit apabila tubuh terdedah kepada sumber alergi, seperti debunga udara atau bulu binatang peliharaan.
Bagaimana SLIT Berfungsi
SLIT nampaknya berkesan dalam rawatan rhinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan, pada tahap yang lebih rendah, asma alergi. Walaupun kebanyakan kajian mengenai penurunan alergi sublingual menunjukkan manfaat dalam rawatan penyakit alergi, hasilnya agak tidak konsisten , dengan sehingga satu pertiga kajian menunjukkan tidak ada manfaat daripada rawatan plasebo.
Maklumat keselamatan
Selama 10 tahun terakhir, keselamatan SLIT telah didokumentasikan dengan baik. Tidak ada reaksi serius dan maut terhadap penurunan alergi sublingual hingga kini. Kesan sampingan ringan, seperti mulut gatal, berlaku pada kebanyakan orang, dan kesan sampingan sederhana telah didokumentasikan (satu daripada kira-kira 12,000 dos), termasuk:
- Kerengsaan bibir, mulut, dan lidah
- Gatal mata, kemerahan, dan bengkak
- Mual, muntah, kekejangan perut, dan cirit-birit
- Bersin, gatal hidung, dan kesesakan
- Simptom asma
- Urtikaria dan angioedema (gatal-gatal dan bengkak)
Oleh kerana keselamatan SLIT, orang biasanya merawat diri mereka di rumah dan diikuti di klinik pada jarak dekat untuk memantau tindak balas terhadap rawatan.
Siapa yang Boleh (atau Harus) Menerima Turun Alergi Subingual?
Orang yang mempunyai penyakit alahan yang didokumentasikan (rhinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan / atau asma alergi) dari ujian alergi boleh dipertimbangkan untuk SLIT. Kanak-kanak kecil telah terbukti bertoleransi dan mendapat manfaat daripada penurunan alergi sublingual, seperti juga orang dewasa yang lebih tua. Wanita hamil boleh meneruskan SLIT semasa hamil tetapi tidak boleh memulakan terapi ketika hamil. Orang yang menderita asma yang teruk mungkin perlu dipantau dengan lebih dekat mengenai SLIT kerana gejala asma boleh bertambah buruk dengan SLIT.
Sebilangan besar kajian mengenai penurunan alergi sublingual memberi tumpuan kepada orang yang mempunyai satu jenis alergi, seperti alergi rumput atau tungau debu. Orang yang mempunyai pelbagai alahan, seperti cetakan, serbuk sari, bulu binatang peliharaan, dan tungau debu mungkin bukan calon yang baik untuk SLIT, memandangkan sejumlah besar ekstrak alergen yang berbeza yang perlu diambil.
Bagaimana perbandingan SLIT dengan tembakan alahan tradisional?
Tembakan alahan tradisional adalah terapi yang terbukti dalam merawat rhinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma alergi, dan alergi racun selama hampir satu abad. Tembakan alergi telah diluluskan oleh FDA selama bertahun-tahun, walaupun ia perlu diberikan di pejabat doktor kerana berpotensi untuk memberi kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, mereka mungkin menyusahkan banyak orang.
Kajian yang membandingkan keberkesanan tembakan alergi tradisional dan SLIT menunjukkan bahawa tembakan alergi lebih baik dalam merawat rhinitis alergi dan gejala asma. Di samping itu, penanda imunologi dan ujian lain yang berkorelasi dengan tindak balas terhadap imunoterapi dilihat lebih jarang pada orang yang menerima SLIT.
Walaupun suntikan alergi nampaknya unggul dalam merawat penyakit alergi, SLIT kemungkinan akan menjadi pilihan rawatan penting bagi orang yang tidak mahu atau tidak dapat menerima suntikan alergi.