Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apa yang menyebabkan strok?
- Siapa yang berisiko mengalami strok?
- Apakah simptom strok?
- Bagaimana strok didiagnosis?
- Bagaimana strok dirawat?
- Apa komplikasi mengalami strok?
- Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan strok?
- Hidup dengan strok
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
- Pukulan: Perkara utama
Gambaran keseluruhan
Strok, atau serangan otak, berlaku ketika aliran darah ke otak anda dihentikan. Ia adalah keadaan kecemasan.
Otak memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan agar dapat berfungsi dengan baik. Sekiranya bekalan darah dihentikan walaupun untuk waktu yang singkat, ini boleh menyebabkan masalah. Sel otak mula mati setelah hanya beberapa minit tanpa darah atau oksigen.
Apabila sel otak mati, fungsi otak akan hilang. Anda mungkin tidak dapat melakukan perkara yang dikawal oleh bahagian otak itu. Contohnya, strok boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk:
Bergerak
Bercakap
Makan
Fikir dan ingat
Kawal usus dan pundi kencing anda
Kawal emosi anda
Kawal fungsi badan penting yang lain
Strok boleh berlaku kepada sesiapa sahaja pada bila-bila masa.
Apa yang menyebabkan strok?
Strok disebabkan ketika aliran darah ke otak anda dihentikan atau terganggu.
Terdapat 2 jenis strok: iskemik dan hemoragik.
Strok iskemia. Ini adalah jenis strok yang paling biasa. Ia berlaku apabila saluran darah utama di otak tersumbat. Ia mungkin disekat oleh pembekuan darah. Atau mungkin disekat oleh penumpukan deposit lemak dan kolesterol. Penumpukan ini dipanggil plak.
Strok hemoragik. Ini berlaku apabila saluran darah di otak anda pecah, menumpahkan darah ke tisu berdekatan. Dengan strok hemoragik, tekanan meningkat di tisu otak yang berdekatan. Ini menyebabkan lebih banyak kerosakan dan kerengsaan.
Siapa yang berisiko mengalami strok?
Sesiapa sahaja boleh mengalami strok pada usia berapa pun. Tetapi peluang anda mengalami strok meningkat jika anda mempunyai faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko strok boleh diubah atau diatasi, sementara yang lain tidak boleh.
Faktor risiko strok yang boleh diubah, dirawat, atau diurus secara perubatan:
Tekanan darah tinggi. Tekanan darah 140/90 atau lebih tinggi boleh merosakkan saluran darah (arteri) yang membekalkan darah ke otak.
Penyakit jantung. Penyakit jantung adalah faktor risiko kedua terpenting untuk strok, dan penyebab utama kematian di kalangan mangsa strok. Penyakit jantung dan strok mempunyai banyak faktor risiko yang sama.
Diabetes. Orang yang menghidap diabetes berisiko lebih tinggi terkena strok daripada seseorang yang tidak menghidap diabetes.
Merokok. Merokok hampir menggandakan risiko anda mengalami strok iskemia.
Pil kawalan kelahiran (kontraseptif oral)
Sejarah TIA (serangan iskemia sementara). TIA sering dipanggil mini-stroke. Mereka mempunyai simptom yang sama seperti strok, tetapi gejalanya tidak berpanjangan. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih TIA, anda hampir 10 kali lebih mungkin mengalami strok daripada seseorang yang berumur dan jantina yang sama yang tidak mempunyai TIA.
Kiraan sel darah merah yang tinggi. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah menebal darah dan membuat gumpalan lebih cenderung. Ini meningkatkan risiko strok.
Kolesterol dan lipid darah tinggi. Tahap kolesterol tinggi boleh menyumbang kepada penebalan atau pengerasan arteri (aterosklerosis) yang disebabkan oleh penumpukan plak. Plak adalah simpanan zat lemak, kolesterol, dan kalsium. Penumpukan plak di bahagian dalam dinding arteri dapat mengurangkan jumlah aliran darah ke otak. Strok berlaku sekiranya bekalan darah terputus ke otak.
Kurang bersenam
Obesiti
Penggunaan alkohol yang berlebihan. Lebih dari 2 minuman sehari meningkatkan tekanan darah anda. Minum minuman keras boleh menyebabkan strok.
Ubat haram. Penyalahgunaan dadah IV (intravena) membawa risiko strok tinggi dari pembekuan darah (embolisme serebrum). Kokain dan ubat lain mempunyai kaitan rapat dengan strok, serangan jantung, dan banyak masalah kardiovaskular yang lain.
Irama jantung yang tidak normal. Beberapa jenis penyakit jantung boleh meningkatkan risiko anda terkena strok. Mengalami degupan jantung yang tidak teratur (fibrilasi atrium) adalah faktor risiko jantung strok yang paling kuat dan boleh dirawat.
Keabnormalan struktur jantung Injap jantung yang rosak (penyakit jantung valvular) boleh menyebabkan kerosakan jantung (kronik) jangka panjang. Dari masa ke masa, ini dapat meningkatkan risiko anda terkena strok.
Faktor risiko strok yang tidak dapat diubah:
Lebih tua usia. Untuk setiap dekad kehidupan selepas usia 55 tahun, peluang anda mengalami strok lebih daripada dua kali ganda.
Perlumbaan. Orang Afrika Amerika mempunyai risiko kematian dan kecacatan yang lebih tinggi akibat strok daripada orang kulit putih. Ini sebahagiannya kerana populasi Afrika-Amerika mempunyai kadar tekanan darah tinggi yang lebih tinggi.
Jantina. Strok berlaku lebih kerap pada lelaki, tetapi lebih banyak wanita daripada lelaki mati akibat strok.
Sejarah strok sebelumnya. Anda berisiko lebih tinggi mengalami strok kedua setelah anda mengalami strok.
Keturunan atau genetik. Kemungkinan strok lebih besar pada orang yang mempunyai sejarah keluarga strok.
Faktor risiko lain termasuk:
Di mana awak tinggal. Strok lebih kerap berlaku di kalangan orang yang tinggal di tenggara AS daripada di kawasan lain. Ini mungkin disebabkan oleh perbezaan wilayah dalam gaya hidup, bangsa, tabiat merokok, dan diet.
Suhu, musim, dan iklim. Kematian akibat strok berlaku lebih kerap semasa suhu melampau.
Faktor sosial dan ekonomi. Terdapat beberapa bukti bahawa strok lebih kerap berlaku pada orang berpendapatan rendah.
Apakah simptom strok?
Strok adalah keadaan kecemasan. Penting untuk mengetahui tanda-tanda strok dan mendapatkan bantuan dengan cepat. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan segera. Rawatan paling berkesan apabila dimulakan dengan segera.
Gejala strok mungkin berlaku secara tiba-tiba. Gejala setiap orang mungkin berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Kelemahan atau kebas pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya di satu sisi badan
Menghadapi masalah untuk bercakap atau memahami
Masalah dengan penglihatan, seperti malap atau kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata
Pening atau masalah dengan keseimbangan atau koordinasi
Masalah dengan pergerakan atau berjalan
Pingsan (kehilangan kesedaran) atau kejang
Sakit kepala yang teruk tanpa diketahui sebab, terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba
Gejala strok lain yang kurang biasa termasuk:
Mual atau muntah yang tiba-tiba tidak disebabkan oleh penyakit virus
Kehilangan singkat atau perubahan kesedaran, seperti pengsan, kekeliruan, sawan, atau koma
TIA, dipanggil mini-stroke
TIA boleh menyebabkan banyak gejala yang sama seperti strok. Tetapi gejala TIA berlalu. Ia boleh bertahan selama beberapa minit atau hingga 24 jam. Segera hubungi bantuan perubatan sekiranya anda merasakan seseorang mempunyai TIA. Ini mungkin merupakan tanda amaran bahawa strok akan berlaku. Tetapi tidak semua TIA diikuti dengan strok.
Dapatkan pertolongan CEPAT
CEPAT adalah cara mudah untuk mengingati tanda-tanda strok. Apabila anda melihat tanda-tanda ini, anda akan mengetahui bahawa anda perlu menelefon 911 dengan pantas. FAST bermaksud:
F - Muka terkulai. Satu bahagian muka terkulai atau kebas. Apabila orang itu tersenyum, senyuman itu tidak sekata.
A - Kelemahan lengan. Satu lengan lemah atau kebas. Apabila orang itu mengangkat kedua lengan pada masa yang sama, satu lengan boleh melayang ke bawah.
S - Kesukaran bercakap. Anda mungkin melihat pertuturan yang kabur atau kesukaran untuk bercakap. Orang itu tidak dapat mengulangi ayat mudah dengan betul ketika ditanya.
T - Masa untuk menghubungi 911. Sekiranya seseorang menunjukkan gejala ini, hubungi segera 911. Hubungi walaupun simptomnya hilang. Perhatikan masa gejala muncul.
Bagaimana strok didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah kesihatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda akan memerlukan ujian untuk strok seperti pencitraan otak dan mengukur aliran darah di otak. Ujian mungkin merangkumi:
Imbasan CT otak. Ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar otak yang jelas dan terperinci. Imbasan CT otak dapat menunjukkan pendarahan di otak atau kerosakan pada sel otak yang disebabkan oleh strok. Ia digunakan untuk mencari kelainan dan membantu mencari lokasi atau jenis strok.
MRI. Ujian ini menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk membuat gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan. MRI menggunakan medan magnet untuk mencari perubahan kecil dalam tisu otak yang membantu mencari dan mendiagnosis strok.
CTA (angiografi tomografi yang dikira). Gambar sinar-X saluran darah. Angiogram CT menggunakan teknologi CT untuk mendapatkan gambar saluran darah.
MRA (angiografi resonans magnetik). Ujian ini menggunakan teknologi MRI untuk memeriksa aliran darah melalui arteri.
Sonografi Doppler (ultrasound karotid). Ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar bahagian dalam arteri karotid anda. Ujian ini dapat menunjukkan jika plak telah menyempitkan atau menyekat arteri karotid anda.
Ujian jantung berikut juga dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis masalah jantung yang mungkin menyebabkan strok:
Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini merakam aktiviti elektrik jantung anda. Ia menunjukkan irama jantung yang tidak teratur yang mungkin menyebabkan strok.
Ekokardiografi. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran hati anda. Ujian ini menunjukkan ukuran dan bentuk jantung anda. Ia dapat memeriksa sama ada injap jantung berfungsi dengan baik. Ia juga dapat melihat apakah terdapat gumpalan darah di dalam jantung anda.
Bagaimana strok dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat rancangan penjagaan untuk anda berdasarkan:
Umur anda, kesihatan keseluruhan, dan kesihatan masa lalu
Jenis strok yang anda alami
Betapa teruknya strok anda
Di mana otak anda berlaku strok
Apa yang menyebabkan strok anda
Sejauh mana anda mengendalikan ubat-ubatan, rawatan, atau terapi tertentu
Pendapat atau pilihan anda
Tidak ada penawar untuk strok setelah ia berlaku. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan yang maju ada. Ini dapat membantu mengurangkan risiko anda mengalami strok yang lain.
Rawatan paling berkesan apabila dimulakan dengan segera. Rawatan kecemasan selepas strok mungkin termasuk:
Ubat pembekuan darah (trombolitik atau fibrinolitik). Ubat-ubatan ini melarutkan pembekuan darah yang menyebabkan strok iskemia. Mereka dapat membantu mengurangkan kerosakan sel otak yang disebabkan oleh strok. Agar paling berkesan, ubat tersebut mesti diberikan dalam masa 3 jam dari kejadian strok.
Ubat dan terapi untuk mengurangkan atau mengawal pembengkakan otak. Jenis cecair khas IV (intravena) sering digunakan untuk membantu mengurangkan atau mengawal pembengkakan otak. Mereka digunakan terutamanya selepas strok hemoragik.
Ubat neuroprotektif. Ubat-ubatan ini membantu melindungi otak daripada kerosakan dan kekurangan oksigen (iskemia).
Langkah-langkah sokongan hidup. Rawatan ini termasuk menggunakan mesin untuk membantu anda bernafas (ventilator), mempunyai cairan IV, mendapatkan nutrisi yang betul, dan mengawal tekanan darah anda.
Kraniotomi. Ini adalah sejenis pembedahan otak yang dilakukan untuk menghilangkan gumpalan darah, melegakan tekanan, atau memperbaiki pendarahan di otak.
Apa komplikasi mengalami strok?
Pemulihan dari strok dan kemampuan spesifik yang terjejas bergantung pada ukuran dan lokasi strok.
Strok kecil boleh menyebabkan masalah seperti kelemahan di lengan atau kaki anda.
Pukulan yang lebih besar boleh menyebabkan bahagian badan anda tidak dapat bergerak (lumpuh). Pukulan yang lebih besar juga boleh menyebabkan kehilangan pertuturan atau bahkan kematian.
Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan strok?
Ketahui risiko anda menghidap strok. Banyak faktor risiko strok dapat diubah, dirawat, atau diubah secara perubatan. Beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengawal faktor risiko anda disenaraikan di bawah.
Perubahan gaya hidup
Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengurangkan risiko anda mengalami strok. Itu termasuk yang berikut:
Berhenti merokok, jika anda merokok.
Buat pilihan makanan yang sihat. Pastikan mendapatkan jumlah buah, sayur-sayuran, dan biji-bijian yang disyorkan. Pilih makanan yang rendah lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, garam (natrium), dan gula tambahan.
Kekal dengan berat badan yang sihat.
Bersikap aktif secara fizikal.
Hadkan penggunaan alkohol.
Ubat-ubatan
Ambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Ubat-ubatan berikut dapat membantu mencegah strok:
Ubat penipisan darah (antikoagulan) membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk. Sekiranya anda mengambil darah yang lebih kurus, anda mungkin memerlukan ujian darah secara berkala.
Antiplatelet, seperti aspirin, diresepkan untuk banyak pesakit strok. Mereka membuat gumpalan darah kurang terbentuk. Aspirin boleh didapati di kaunter.
Ubat tekanan darah membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Anda mungkin perlu mengambil lebih daripada satu ubat tekanan darah.
Ubat penurun kolesterol membuat plak cenderung tidak menumpuk di dinding arteri anda, yang dapat mengurangkan risiko terkena strok.
Ubat jantung dapat merawat masalah jantung tertentu yang meningkatkan risiko anda mengalami strok.
Ubat diabetes menyesuaikan kadar gula dalam darah. Ini dapat mengelakkan masalah yang menyebabkan strok.
Pembedahan
Beberapa jenis pembedahan boleh dilakukan untuk membantu merawat strok, atau membantu mencegahnya. Ini termasuk:
Endarterektomi karotid. Endarterektomi karotid adalah pembedahan untuk membuang plak dan gumpalan dari arteri karotid, yang terletak di leher. Arteri ini membekalkan otak dengan darah dari jantung. Endarterektomi dapat membantu menghentikan strok daripada berlaku
Stenting karotid. Gegelung logam besar (stent) diletakkan di arteri karotid seperti stent diletakkan di arteri koronari.
Pembedahan untuk memperbaiki aneurisma dan AVM (kecacatan arteriovenous). Aneurisma adalah kawasan yang lemah dan berlembung di dinding arteri. Berisiko pecah (pecah) dan pendarahan ke otak. AVM adalah kekusutan arteri dan urat. Ia mengganggu peredaran darah dan membahayakan pendarahan.
Penutupan PFO (paten foramen ovale). Foramen ovale adalah bukaan yang berlaku di dinding antara 2 ruang atas jantung. Pembukaan ini biasanya ditutup tepat selepas kelahiran. Sekiranya kepak tidak menutup, gumpalan atau gelembung udara boleh masuk ke peredaran otak. Ini boleh menyebabkan strok atau TIA (serangan iskemia sementara). Walau bagaimanapun, pakar masih membahaskan sama ada PFO harus ditutup.
Hidup dengan strok
Bagaimana strok mempengaruhi anda bergantung pada di mana strok berlaku di otak anda. Ia juga bergantung pada seberapa banyak otak anda rosak.
Ramai orang yang mengalami strok ditinggalkan dengan lumpuh salah satu lengannya.
Masalah lain termasuk masalah dengan:
Berfikir
Bercakap
Menelan
Melakukan matematik sederhana seperti menambahkan, mengurangkan, atau mengimbangkan buku cek
Persalinan
Mandi
Pergi ke bilik air
Sebilangan orang mungkin memerlukan pemulihan fizikal jangka panjang. Mereka mungkin tidak dapat tinggal di rumah mereka tanpa bantuan.
Perkhidmatan sokongan disediakan untuk menolong keperluan fizikal dan emosi selepas strok.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Strok boleh berlaku lagi. Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom yang kelihatan seperti strok, walaupun ia tidak bertahan lama.
Sekiranya anda mengalami kerosakan berulang pada tisu otak anda, anda mungkin berisiko mengalami kecacatan seumur hidup (kekal).
Pukulan: Perkara utama
Strok berlaku apabila aliran darah ke otak anda dihentikan. Ia adalah keadaan kecemasan.
Ia boleh disebabkan oleh saluran darah yang menyempit, pendarahan, atau bekuan yang menyekat aliran darah.
Gejala boleh berlaku secara tiba-tiba. Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda strok, segera hubungi 911.
Anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk sembuh dari strok jika rawatan kecemasan dimulakan segera.
Bagaimana strok mempengaruhi anda bergantung pada di mana strok berlaku di otak anda, dan berapa banyak otak anda rosak.
Asas
- Kesan Strok
- Jenis Strok
- Faktor Risiko untuk Strok
Rawatan, Ujian dan Terapi
- Pemulihan untuk Strok
- Harapan Baru untuk Pemulihan Strok
- Penjagaan Lengan Selepas Strok
- Garis Masa Pemulihan Strok