Apakah Penerusan Insurans Kesihatan Negeri?

Posted on
Pengarang: Joan Hall
Tarikh Penciptaan: 26 Januari 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 Mungkin 2024
Anonim
Apakah Penerusan Insurans Kesihatan Negeri? - Ubat
Apakah Penerusan Insurans Kesihatan Negeri? - Ubat

Kandungan

Liputan kesinambungan negara merujuk kepada undang-undang negara yang memungkinkan orang memperpanjang insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan mereka walaupun mereka tidak layak mendapat lanjutan melalui COBRA.Sebagai undang-undang persekutuan, COBRA berlaku di seluruh negara, tetapi hanya untuk majikan yang mempunyai 20 atau lebih pekerja. Sekiranya anda bekerja untuk syarikat yang lebih kecil dan kehilangan kelayakan untuk mendapat liputan, tidak ada syarat persekutuan bahawa anda dibenarkan untuk meneruskan liputan anda di bawah rancangan majikan.

Untuk mengatasi hal ini, kebanyakan negeri telah membuat undang-undang yang membenarkan pekerja-dan pasangan dan tanggungan mereka-pilihan untuk meneruskan liputan yang ditaja oleh majikan mereka walaupun mereka bekerja untuk perniagaan kecil yang tidak tunduk pada syarat COBRA.

Kesinambungan negara sering disebut sebagai "mini-COBRA" kerana pada dasarnya membawa beberapa perlindungan gaya COBRA kepada orang yang bekerja untuk majikan yang sangat kecil. Ini sangat penting kerana negara ini menghadapi wabak COVID-19 dan berjuta-juta pekerja kehilangan pekerjaan. Dalam beberapa kes, majikan terus memberikan perlindungan kesihatan kepada pekerja yang masih belum bekerja. Dan pengawal selia insurans di beberapa negeri membenarkan majikan pilihan untuk memastikan pekerja tetap aktif dalam polisi kesihatan kumpulan walaupun waktu kerja mereka berada di bawah ambang minimum normal.


Tetapi dalam banyak kes, pekerja yang kehilangan pekerjaan juga kehilangan perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan mereka. Itu mencetuskan tempoh pendaftaran khas di mana anda boleh membeli insurans kesihatan anda sendiri-melalui pertukaran atau secara langsung dari syarikat insurans-tetapi jika rancangan kesihatan anda tertakluk pada kesinambungan negara, anda juga berpeluang untuk menyimpan rancangan yang sudah anda miliki , sekurang-kurangnya beberapa bulan. Bagi orang yang telah mencapai jumlah maksimum di luar saku atau yang tidak mahu berurusan dengan harus mengetahui rancangan baru, rangkaian penyedia, dll., Kesinambungan keadaan dapat membantu mempermudah peralihan ke apa pun yang akan datang.

COBRA adalah seragam di seluruh negara-memungkinkan liputan diperpanjang hingga 18-36 bulan, bergantung pada alasan ia akan hilang. Tetapi seperti mana-mana peraturan yang berdasarkan negara, peraturan untuk kesinambungan negara sedikit berbeza dari satu negeri ke yang lain.

Bagaimana Penerusan Negara Berfungsi?

Undang-undang kesinambungan negara memungkinkan orang untuk terus membeli liputan melalui rancangan insurans kesihatan kumpulan majikan mereka setelah kelayakan mereka untuk perlindungan tersebut akan berakhir.


Penamatan kelayakan untuk rancangan kesihatan majikan boleh terjadi akibat pemberhentian kerja (sukarela atau tidak sukarela) atau pengurangan jam kerja ke tahap paruh waktu. Ini juga boleh berlaku apabila majikan berhenti menawarkan perlindungan kesihatan kumpulan sama sekali atau hanya keluar dari perniagaan.

Tanggungan boleh menjadi tidak layak mendapat liputan di bawah rancangan yang ditaja oleh majikan apabila pekerja yang dilindungi meninggal dunia atau bersara, atau ketika tanggungannya mencapai usia 26 tahun (di beberapa negeri, umurnya lebih tinggi). Pasangan suami isteri tidak layak mendapat perlindungan di bawah rancangan yang ditaja oleh majikan apabila pekerja itu meninggal dunia atau bersara, atau kerana perceraian.

Sebilangan besar senario ini dilindungi oleh COBRA (kecuali pemberhentian kerja secara tidak sengaja kerana salah laku dan penamatan perlindungan kerana pemberhentian keseluruhan rancangan kesihatan kumpulan majikan). Tetapi undang-undang kesinambungan negara berbeza dari segi peraturan khusus-beberapa negeri mengambil pendekatan yang lebih sempit daripada yang lain.

Kelayakan untuk Perlindungan Lanjutan Negeri

Di kebanyakan negeri, mini-COBRA hanya tersedia jika orang tersebut (yang akan kehilangan perlindungan) dilindungi di bawah rancangan kesihatan majikan selama sekurang-kurangnya tiga bulan berturut-turut sebelum tarikh liputan tersebut akan berakhir tanpa kesinambungan negeri. Pengecualian untuk ini dinyatakan di bawah, di bahagian yang memperincikan peraturan untuk setiap negeri.


Dalam kebanyakan kes, liputan di bawah kesinambungan negeri berakhir jika orang tersebut memenuhi syarat untuk rancangan majikan lain, atau untuk Medicare. Tetapi beberapa negeri mempunyai pengecualian untuk ini.

Saiz Majikan

Peraturan kesinambungan negeri biasanya berlaku untuk kumpulan dengan pekerja kurang dari 20 orang, tetapi beberapa negeri menerapkan peraturan kesinambungannya kepada kumpulan dari semua ukuran, termasuk yang juga dikenakan COBRA. Dalam beberapa kes, ini membolehkan orang meneruskan liputan mereka dengan COBRA dan kemudian menambahkan jumlah kesinambungan tambahan melalui penerusan keadaan.

Pelan Kesihatan Diinsuranskan Sendiri

Undang-undang negeri yang berkaitan dengan insurans kesihatan tidak berlaku untuk rancangan kesihatan yang diinsuranskan sendiri kerana sebaliknya diatur di peringkat persekutuan. Oleh itu, peraturan kesinambungan negara berlaku untuk rancangan kesihatan di mana majikan membeli perlindungan dari syarikat insurans untuk melindungi pekerjanya, tetapi tidak berlaku untuk rancangan yang diinsuranskan sendiri. Sebagai undang-undang persekutuan, COBRA berlaku untuk rancangan yang diinsuranskan sendiri, walaupun tidak berlaku untuk rancangan kesihatan kerajaan persekutuan atau rancangan yang ditaja oleh gereja.

Premium dan Bayaran Pentadbiran

Orang yang meneruskan liputan melalui COBRA harus membayar premium penuh untuk liputan mereka (iaitu, bahagian yang mereka bayar melalui potongan gaji, ditambah dengan bahagian yang dibayar oleh majikan bagi pihak mereka), ditambah dengan bayaran pentadbiran 2%.

Di bawah peraturan kesinambungan negeri, beberapa negeri membenarkan bayaran pentadbiran - selalunya 2%, tetapi kadang-kadang lebih banyak - sementara yang lain tidak (had bayaran pentadbiran diperincikan di bawah untuk negeri yang membenarkannya).

Mengapa Penerusan Negara Berguna?

Kesinambungan negara diakui tidak begitu penting sekarang kerana Akta Penjagaan Terjangkau (BPR) telah mereformasi pasaran insurans kesihatan individu untuk menjadikannya lebih mirip dengan pasaran yang ditaja oleh majikan.

Sebelum tahun 2014, orang-orang yang membeli liputan di pasar individu (iaitu, bukan melalui rancangan majikan) dikenakan pengunderaitan perubatan di kebanyakan negeri, yang bermaksud bahawa premium dan kelayakan mereka untuk mendapat perlindungan berdasarkan sejarah perubatan mereka.

Ini menjadikan peralihan dari rancangan yang ditaja oleh majikan sukar atau mustahil bagi sesetengah orang, itulah sebabnya kesinambungan negara merupakan peruntukan yang sangat penting - ini memberi orang beberapa bulan untuk mendapatkan perlindungan daripada majikan baru (akibat HIPAA, majikan- rancangan yang ditaja tidak dikenakan pengunderaitan perubatan untuk pekerja individu), selama itu mereka dapat dilindungi oleh rancangan majikan lama mereka, atau oleh rancangan yang sebelumnya mereka miliki sebagai pasangan atau tanggungan pekerja yang dilindungi.

Sekarang kerana ACA telah melarang pengunderaitan perubatan di pasaran insurans kesihatan individu, lebih mudah untuk meninggalkan rancangan yang ditaja oleh majikan dan beralih ke rancangan di pasaran individu. Tetapi dalam beberapa kes, kesinambungan negara masih menawarkan pilihan terbaik.

Ini boleh berlaku terutama bagi seseorang yang sedang menjalani rawatan perubatan yang berterusan sekiranya pilihan pelan di pasaran individu terhad, tidak termasuk liputan di luar rangkaian, atau tidak termasuk penyedia perubatan orang tersebut dalam rangkaian . Di beberapa negeri, misalnya, tidak ada pilihan PPO yang tersedia di pasaran individu, sedangkan pilihan PPO terus menjadi bentuk liputan yang paling umum untuk rancangan yang ditaja oleh majikan.

Kesinambungan negara juga berguna apabila seseorang telah memenuhi kewajiban mereka yang tidak ada di dalam saku selama tahun ini di bawah rancangan majikan. Sekiranya mereka beralih ke rancangan pasar individu, mereka harus mulai dari awal dengan pemotongan baru dan maksimum di luar poket. Dengan meneruskan liputan mereka di bawah rancangan majikan, mereka tidak perlu menggandakan perbelanjaan di luar poket tersebut.

COBRA vs Rancangan Pasaran Individu

Bagaimana Setiap Negeri Mendekati Kesinambungan Negeri

Peraturan untuk kesinambungan keadaan berbeza secara signifikan dari satu negeri ke keadaan yang lain. Di enam negeri-Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan, dan Montana-tidak ada syarat kelanjutan negeri. Beberapa negeri lain mempunyai ketersediaan kelangsungan negeri yang sangat terhad, sementara yang lain menawarkan kelanjutan negeri yang lebih mantap daripada peraturan COBRA persekutuan.

Berikut adalah ringkasan cara kerjanya di setiap negeri (kecuali dinyatakan sebaliknya, kesinambungan hanya tersedia untuk orang yang sudah dilindungi di bawah rancangan kumpulan itu sekurang-kurangnya tiga bulan berturut-turut sebelum tarikh liputan tersebut akan berakhir tanpa kesinambungan negeri):

Alabama - Tiada syarat kelanjutan negeri

Alaska - Tiada syarat kelanjutan negeri

Arizona - Undang-undang kesinambungan negara berkuat kuasa pada tahun 2019, berdasarkan syarat perundangan yang diberlakukan pada tahun 2018 (S.B.1217). Enrollees boleh meneruskan perlindungan sehingga 18 bulan (ditambah 11 bulan tambahan jika enrollee dilumpuhkan). Enrollee bertanggungjawab untuk kos penuh premium ditambah dengan kos pentadbiran sehingga 5% daripada premium.

Arkansas - Enrollees boleh meneruskan liputan sehingga 120 hari.

California - Peraturan penerusan negara di California disebut Cal-COBRA. Enrollees dapat meneruskan liputannya hingga 18 atau 36 bulan, bergantung pada jenis acara kelayakan yang sebaliknya akan menamatkan liputan mereka. Pendaftar dalam rancangan yang dikenakan COBRA (dengan 20 atau lebih pekerja) boleh mendapatkan kelanjutan tambahan selama 18 bulan melalui Cal-COBRA, setelah mereka menghabiskan 18 bulan penerusan COBRA. Perlindungan boleh dilanjutkan untuk satu atau lebih anggota keluarga (asalkan mereka dilindungi di bawah rancangan pada saat acara kelayakan awal), walaupun pekerja yang merupakan anggota rancangan utama tidak meneruskan liputan melalui Cal-COBRA.

Colorado - Enrollees dapat meneruskan liputan mereka sehingga 18 bulan (atau sehingga mereka memenuhi syarat untuk rancangan kesihatan kumpulan lain) selagi mereka sudah mempunyai perlindungan di bawah rancangan kumpulan (atau rancangan kumpulan lain yang memberikan faedah serupa) selama sekurang-kurangnya enam bulan .

Connecticut - Enrollees dapat meneruskan liputan sehingga 30 bulan. Ini berlaku untuk semua rencana kelompok yang diatur oleh negara di Connecticut, termasuk yang dikenakan COBRA persekutuan dan juga kumpulan dengan pekerja kurang dari 20 (perhatikan bahawa rancangan yang diinsuranskan sendiri tidak diatur oleh negara, jadi sementara undang-undang kelanjutan negeri Connecticut berlaku untuk rancangan kumpulan besar dan juga rancangan kumpulan kecil, sebahagian besar rancangan kumpulan yang sangat besar diinsuranskan sendiri dan oleh itu tidak diatur di bawah undang-undang negeri).

Delaware - Liputan dapat dilanjutkan hingga sembilan bulan.

Daerah Columbia - Liputan dapat dilanjutkan hingga tiga bulan.

Florida - Enrollees dapat meneruskan liputannya sehingga 18 bulan (ditambah hingga 11 bulan tambahan jika orang tersebut kurang upaya). Apabila liputan dilanjutkan di bawah peraturan ini, bayaran pentadbiran hingga 15% dari jumlah premium (iaitu, bahagian yang dibayar oleh pekerja ditambah dengan bahagian yang dibayar oleh majikan), sehingga jumlah premium selama tempoh kelanjutan dapat setinggi sebanyak 115% daripada jumlah premium biasa.

Georgia - Enrollees dapat meneruskan liputannya untuk baki bulan di mana ia akan berakhir, ditambah hingga tiga bulan tambahan, selagi mereka mempunyai liputan berterusan di bawah rancangan kumpulan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum sebaliknya akan berakhir. Georgia juga mempunyai undang-undang yang berasingan yang membolehkan orang yang berusia sekurang-kurangnya 60 tahun dan layak untuk meneruskan negara Georgia atau COBRA untuk meneruskan liputan mereka (setelah COBRA atau kesinambungan negeri akan tamat) sehingga mereka layak untuk kesihatan kumpulan lain rancangan atau Medicare. Tetapi premiumnya boleh mencapai 120% dari jumlah premium yang sebaliknya akan dikenakan (iaitu, 120% dari jumlah keseluruhan yang seharusnya dibayar oleh pekerja dan juga majikan)

Hawaii - Tidak ada peraturan kelanjutan negara di Hawaii, walaupun ada beberapa manfaat yang diberikan kepada pekerja yang tidak dapat bekerja kerana alasan kesihatan. Hawaii memang mempunyai peraturan yang ketat mengenai perlindungan yang ditaja oleh majikan di bawah Undang-Undang Penjagaan Kesihatan Prabayar negeri (majikan mesti memberikan perlindungan kepada pekerja yang bekerja 20 atau lebih jam seminggu, dan pekerja tidak diharuskan membayar lebih dari 1.5% daripada upah mereka untuk perlindungan diri sendiri di bawah rancangan). Undang-undang Hawaii menyatakan bahawa jika pekerja tidak dapat terus bekerja kerana masalah kesihatan, majikan mesti membiarkan liputan kesihatan pekerja berterusan sehingga tiga bulan (dengan anggapan pekerja itu dimasukkan ke hospital atau tidak dapat bekerja pada waktu itu), dan mesti terus membayar bahagian premium kepada majikan di bawah Undang-Undang Penjagaan Kesihatan Prabayar pada masa itu. Ini berbeza dengan kebanyakan undang-undang kesinambungan negeri dari segi fokus yang sempit (hanya pekerja yang tidak dapat bekerja kerana masalah kesihatan) dan juga syarat bahawa majikan mesti terus membayar sebahagian besar premium (kelanjutan negeri dan COBRA menghendaki pekerja / pasangan / tanggungan membayar premium sepenuhnya).

Idaho - Tiada syarat kelanjutan negeri

Illinois - Perlindungan boleh dilanjutkan sehingga 12 bulan. Pasangan dan / atau tanggungan pekerja juga dapat tetap mengikuti rencana, tetapi Illinois juga mempunyai peruntukan yang berasingan untuk pasangan dan tanggungan yang kehilangan perlindungan kerana kematian atau persaraan pekerja, atau kerana penuaan dari dasar ibu bapa. Dalam keadaan seperti itu, liputan dapat dilanjutkan hingga dua tahun. Dan bagi pasangan suami isteri yang berumur 55 tahun ke atas, perlindungan boleh dilanjutkan sehingga pasangan tersebut layak untuk Medicare, walaupun bayaran pentadbiran bulanan (sama dengan 20% daripada premium) dapat ditambahkan setelah dua tahun pertama liputan kesinambungan. Selain daripada ini, tidak ada yuran pentadbiran untuk kesinambungan negara di Illinois-the enrollee hanya bertanggungjawab membayar premium penuh untuk rancangan kumpulan, termasuk bahagian yang biasa dibayar oleh majikan.

Indiana - Tiada syarat kelanjutan negeri. Terdapat undang-undang kesinambungan negara di Indiana, tetapi merangkumi peruntukan yang menyatakan bahawa undang-undang itu hanya akan berlaku jika dan ketika badan perundangan mengambil tindakan untuk memastikan bahawa majikan dan penanggung insurans kesihatan kumpulan kecil Indiana tidak akan menanggung biaya tambahan yang berkaitan dengan negeri syarat kesinambungan. Ini belum berlaku, jadi Indiana tidak mempunyai peruntukan kelanjutan negeri penukaran keperluan di Indiana, tetapi itu berbeza; ini merujuk kepada membenarkan orang yang mempunyai insurans kesihatan kumpulan menukar liputan mereka kepada pelan individu-dengan premium yang lebih tinggi; dalam kes ini, sehingga 150% daripada kadar rancangan kumpulan-jika mereka kehilangan akses ke rancangan yang ditaja oleh majikan. Keperluan penukaran jauh lebih penting sebelum Akta Penjagaan Terjangkau, kerana penanggung insurans biasanya dapat mendasarkan kelayakan untuk individu liputan pasaran mengenai sejarah perubatan seseorang.

Iowa - Liputan dapat dilanjutkan hingga sembilan bulan. Kesinambungan tidak berlaku jika orang itu layak untuk Medicare, dan berakhir untuk bekas pasangan jika dan ketika mereka menikah lagi, walaupun liputan lanjutan telah berlaku di bawah sembilan bulan.

Kansas - Perlindungan dapat diteruskan sehingga 18 bulan, selagi pekerja tersebut telah dilindungi di bawah rancangan kumpulan (atau rancangan kumpulan yang memberikan faedah serupa) selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Kentucky - Perlindungan dapat diteruskan sehingga 18 bulan.

Louisiana - Perlindungan dapat diteruskan sehingga 12 bulan.

Maine - Perlindungan dapat dilanjutkan hingga 12 bulan jika pekerja diberhentikan sementara atau terpaksa berhenti bekerja kerana penyakit atau kecederaan yang dilindungi oleh pampasan pekerja (perhatikan bahawa undang-undang juga memungkinkan berlanjutan negeri jika pekerja diberhentikan secara tetap mati dan layak mendapat bantuan premium persekutuan, tetapi itu merujuk kepada bantuan di bawah Akta Pemulihan dan Pelaburan Semula Amerika, yang berakhir pada tahun 2010). Majikan boleh meminta orang itu bekerja di perniagaan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum berhenti bekerja kerana pemberhentian kerja sementara atau kecederaan / penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan.

Maryland - Enrollees dapat meneruskan liputan sehingga 18 bulan.

Massachusetts - Perlindungan dapat diperpanjang hingga 18 atau 36 bulan, bergantung pada acara kelayakan yang sebaliknya akan mengakibatkan penutupan liputan (ini mencerminkan ketentuan COBRA). Premium dibatasi pada 102% daripada jumlah premium yang akan dikenakan sekiranya orang tersebut tidak kehilangan kelayakan untuk mendapat liputan, tetapi ini boleh meningkat hingga 150% bagi individu kurang upaya yang memilih untuk melanjutkan perlindungan mereka melebihi 18 bulan.

Michigan - Tiada syarat kelanjutan negeri.

Minnesota - Perlindungan boleh diperpanjang sehingga 18 bulan, tanpa mengira berapa lama pekerja tersebut mempunyai liputan di bawah rancangan kumpulan. Kesinambungan negara Minnesota berlaku untuk semua rencana kesehatan yang diinsuranskan sepenuhnya (dibandingkan dengan yang diinsuranskan sendiri) dengan dua atau lebih pekerja, tetapi juga untuk rancangan pemerintah daerah yang diinsuranskan sendiri, seperti kota, daerah, sekolah, dll. (Tetapi tidak untuk diri sendiri - rancangan bukan kerajaan yang diinsuranskan, yang diatur di peringkat persekutuan sebagai gantinya). Seorang pekerja yang hilang upaya sepenuhnya semasa bekerja dan dilindungi oleh rancangan kesihatan kumpulan majikan boleh meneruskan liputan dalam rancangan kumpulan selama-lamanya.

Mississippi - Perlindungan boleh dilanjutkan sehingga 12 bulan. Perlindungan berterusan mesti merangkumi semua tanggungan yang dilindungi di bawah rancangan sebelum penamatan. Tidak ada bayaran pentadbiran; premiumnya sama dengan kos penuh rancangan kumpulan.

Missouri - Kesinambungan negara memberikan pilihan kelanjutan yang sama seperti COBRA, tetapi untuk pekerja kumpulan dengan pekerja kurang dari 20 orang.

Montana - Tidak ada syarat kesinambungan negeri (ada hak kesinambungan terhad untuk orang-orang dengan polisi kecacatan kumpulan).

Nebraska - Perlindungan dapat diperpanjang hingga enam bulan, selama alasan kehilangan perlindungan adalah tidak sengaja pemberhentian kerja (tetapi bukan kerana salah laku).

Nevada - Pekerja hanya layak untuk kelanjutan negeri jika mereka terdaftar dalam rancangan kesihatan kumpulan sekurang-kurangnya 12 bulan sebelum tarikh rancangan tersebut akan diberhentikan. Pendaftar yang layak boleh meneruskan liputan sehingga 18 bulan (atau 36 bulan untuk tanggungan dalam keadaan tertentu).

New Hampshire - Perlindungan dapat diperpanjang hingga 18-36 bulan, bergantung pada acara kelayakan yang memicu kelanjutan (ini mencerminkan COBRA). Pekerja dan / atau pasangan atau tanggungan pekerja dapat meneruskan perlindungan. Bayaran pentadbiran boleh melebihi 2% daripada premium, selain premium harga penuh untuk rancangan tersebut. New Hampshire juga mempunyai peruntukan yang memungkinkan orang untuk meneruskan liputan kumpulan hingga 39 minggu jika rancangan kumpulan mereka dihentikan sama sekali (iaitu, syarikat menutup atau berhenti menawarkan insurans kesihatan kepada pekerjanya; ini berbeza dengan COBRA, kerana COBRA tidak lagi terpakai sekiranya majikan menghentikan rancangan kumpulannya sama sekali).

Jersi baru - Perlindungan dapat diperpanjang hingga 18-36 bulan (ini mencerminkan COBRA), selagi pekerja diberhentikan kerja (iaitu, diberhentikan kerana tidak melakukan kesalahan sendiri) atau jam mereka dikurangkan sehingga mereka tidak lagi memenuhi syarat untuk liputan di bawah rancangan kumpulan. Premium boleh mencapai 102% dari premium harga penuh untuk perlindungan.

Mexico baru - Perlindungan dapat diperpanjang hingga enam bulan.

New York - Perlindungan boleh diperpanjang sehingga 36 bulan. Ini berlaku untuk rencana yang tidak tunduk pada COBRA, tetapi juga memungkinkan orang dalam rencana yang tunduk kepada COBRA untuk menambahkan jumlah lanjutan liputan tambahan setelah mereka menghabiskan COBRA, hingga 36 bulan dari jumlah keseluruhan lanjutan liputan. Premium dibatasi pada 102% daripada jumlah premium yang akan berlaku (bahagian majikan + pekerja) sekiranya pekerja tidak kehilangan kelayakan untuk mendapat liputan. Walaupun COBRA tidak tersedia untuk pekerja yang diberhentikan kerana salah laku, ada tidak ada pengecualian seperti itu dalam undang-undang kesinambungan negara bagian New York, jadi ini berlaku tanpa mengira alasan pekerja kehilangan akses kepada liputan di bawah rancangan kumpulan.

Carolina Utara - Perlindungan boleh diperpanjang sehingga 18 bulan.

Utara Dakota - Liputan dapat diperpanjang hingga 39 minggu.

Ohio - Perlindungan dapat diperpanjang sehingga 12 bulan, selama pekerja itu berada secara tidak sengaja diberhentikan dari pekerjaan (tetapi bukan kerana kesalahan besar), mengakibatkan hilangnya kelayakan untuk rancangan kumpulan.

Oklahoma - Perlindungan dapat diperpanjang sekurang-kurangnya 63 hari. Ketika Akta Pemulihan dan Pelaburan Semula Amerika (ARRA) memberikan subsidi persekutuan untuk COBRA / premium lanjutan, Oklahoma memberlakukan perundangan dengan menambahkan tempoh kesinambungan empat bulan untuk rancangan kumpulan kecil, tetapi bahawa peruntukan (Seksyen 5409 (d) undang-undang insurans Oklahoma) bukan lagi sebahagian daripada undang-undang negeri.

Oregon - Perlindungan dapat diperpanjang hingga sembilan bulan, selama pekerja mempunyai perlindungan (tidak semestinya dari majikan yang sama) selama sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum kehilangan kelayakan untuk rancangan yang ditaja oleh majikan.

Pennsylvania - Perlindungan dapat diperpanjang hingga sembilan bulan.

Pulau Rhode - Kesinambungan negara berlaku untuk pekerja yang diberhentikan secara sukarela, atau yang kehilangan pekerjaan karena penurunan tetap dalam jumlah tenaga kerja perusahaan. Ini juga berlaku untuk perlindungan pasangan / tanggungan sekiranya kematian pekerja. Perlindungan boleh diperpanjang hingga 18 bulan, atau jumlah waktu yang sama dengan orang yang bekerja untuk majikan tepat sebelum tarikh perlindungan akan berakhir, mana yang lebih lama. Jadi, misalnya, orang yang telah bekerja untuk syarikat ABC selama tujuh bulan dapat meneruskan liputan sehingga tujuh bulan setelah diberhentikan.

Carolina Selatan - Perlindungan dapat diperpanjang untuk sisa bulan di mana ia akan ditamatkan, ditambah enam bulan tambahan, selagi orang tersebut sudah mempunyai perlindungan di bawah rancangan kumpulan tersebut selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Dakota Selatan - Perlindungan boleh diperpanjang sehingga 12 bulan, selagi pekerja sudah mendapat perlindungan di bawah rancangan kumpulan sekurang-kurangnya enam bulan. Sekiranya majikan berhenti beroperasi sama sekali dalam tempoh 12 bulan tersebut, perlindungan masih boleh diteruskan (terus melalui syarikat insurans) selama 12 bulan (ini berbeza dengan COBRA, kerana COBRA tidak lagi berlaku jika majikan berhenti rancangan kumpulannya sama sekali).

Tennessee - Perlindungan dapat diperpanjang untuk sisa bulan di mana ia akan berakhir, ditambah hingga tiga bulan tambahan. Seseorang yang kehilangan akses kepada liputan kumpulan semasa kehamilan boleh meneruskan perlindungan sekurang-kurangnya selama tempoh kehamilan ditambah enam bulan.

Texas - Perlindungan dapat diperpanjang hingga sembilan bulan. Untuk rancangan yang tunduk pada COBRA, undang-undang kelanjutan Texas juga mengizinkan orang untuk memperluas liputan mereka hingga enam bulan tambahan setelah COBRA habis (ini tidak berlaku untuk liputan COBRA yang ditawarkan di bawah rancangan kumpulan yang diinsuranskan sendiri, kerana negara undang-undang tidak berlaku untuk rancangan yang diinsuranskan sendiri).

Utah - Liputan dapat diperpanjang hingga 12 bulan, dan premium tidak boleh melebihi 102% dari premium harga penuh (pekerja ditambah majikan) yang akan berlaku jika kelayakan di bawah rancangan kumpulan tidak berakhir.

Vermont - Perlindungan boleh diperpanjang sehingga 18 bulan selagi pekerja diinsuranskan di bawah rancangan kumpulan pada tarikh perlindungan akan berakhir. Kesinambungan keadaan Vermont serupa dengan COBRA, tetapi mempunyai beberapa perbezaan dari segi kelayakan dan peruntukan.

Virginia - Perlindungan boleh dilanjutkan sehingga 12 bulan.

Washington - Kesinambungan negara adalah pilihan untuk majikan di Washington, tetapi mereka tidak diminta untuk menawarkannya kepada pekerja. Sebaliknya, syarikat insurans yang memberikan perlindungan kumpulan kecil mesti memberi pilihan kepada majikan yang dilindungi mereka untuk memasukkan peruntukan lanjutan dalam polisi. Premium dan panjang kesinambungan yang ada dirundingkan antara majikan dan syarikat insurans, jadi mereka akan berbeza dari satu majikan ke pekerja lain. Washington memang mempunyai peruntukan bahawa pekerja yang mogok kerja - dan dengan itu tidak bekerja - dapat membayar penanggung insurans secara langsung untuk perlindungan sehingga enam bulan.

Virginia Barat - Pekerja yang akan kehilangan perlindungan kerana pemberhentian sukarela mesti dibenarkan untuk meneruskan liputan kumpulan mereka sehingga 18 bulan.

Wisconsin - Perlindungan dapat diteruskan sehingga 18 bulan.

Wyoming - Perlindungan dapat diteruskan sehingga 12 bulan.

Kesinambungan Negeri: Logistik

Majikan yang tertakluk kepada peraturan kesinambungan negeri mesti memberitahu pekerja yang layak mengenai pilihan untuk meneruskan liputan mereka. Tarikh akhir untuk melakukan ini berbeza dari negeri ke negeri, tetapi biasanya dalam satu bulan dari acara kelayakan yang sebaliknya akan menyebabkan liputan berakhir.

Pekerja (atau pasangan dan / atau tanggungan) kemudian mempunyai sejumlah masa untuk memutuskan sama ada akan meneruskan perlindungan mereka. Ini juga berbeza mengikut keadaan, walaupun pada umumnya 30-60 hari. Sekiranya kesinambungan negara dipilih, pekerja (atau pasangan dan / atau tanggungan) bertanggungjawab untuk membayar premium yang diperlukan (dan yuran pentadbiran, jika berkenaan) kepada majikan, atau, dalam beberapa kes, kepada syarikat insurans.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Keputusan untuk memperluas liputan adalah keputusan peribadi, dan tidak ada jawapan yang tepat. Seorang pekerja mungkin lebih baik dengan kesinambungan negara, sementara yang lain mungkin lebih baik dengan rancangan pasaran individu. Tetapi undang-undang kesinambungan negeri memberi pekerja di kebanyakan negeri kemampuan untuk memilih pilihan yang paling sesuai dengan keperluan mereka.