Bedwetting secara berterusan mendorong ibu bapa ke klinik urologi pediatrik di Pusat Kanak-kanak Johns Hopkins, tetapi September - dan permulaan tahun sekolah - selalu membawa peningkatan yang dapat diramalkan dalam lawatan, menurut ahli urologi pediatrik Ming-Hsien Wang, M.D.
"Kembali ke sekolah adalah waktu yang tertekan secara fizikal dan emosi bagi banyak kanak-kanak, ditambah dengan perubahan secara tiba-tiba dalam corak dan jadual tidur yang secara amnya mendatangkan malapetaka pada makan dan rutin lain yang dilakukan pada musim panas," kata Wang.
Anak-anak yang mengalami kegatalan kembali ke sekolah harus mematuhi jadual "kencing" biasa sepanjang hari, kata Wang, yang suka menghantar ibu bapa pulang dengan surat kepada guru anak mereka yang mengesahkan keadaan urologi anak dan mengesyorkan lawatan ke bilik mandi setiap dua atau lebih jam. Otak mengawal pundi kencing, jelas Wang, jadi menetapkan rutinitas jarum jam pada siang hari membantu meningkatkan komunikasi otak-pundi kencing secara umum.
Kawalan pundi kencing berkembang secara beransur-ansur pada kanak-kanak, dengan kawalan pundi kencing pada waktu malam, tahap akhir proses, yang dicapai pada umumnya pada usia 6 atau 7. Sebilangan kecil kanak-kanak terus membasahi tempat tidur mereka sehingga usia 10 tahun ke atas.
Tekanan fizikal dan emosi adalah penyumbang terkenal bagi enuresis malam dan inkontinensia pada kanak-kanak, kata Wang, dan sebilangan besar kes bukan disebabkan oleh masalah anatomi atau biologi, tetapi kerana masalah gaya hidup seperti kekurangan waktu kecil , penghidratan yang baik dan diet yang sesuai.
"Perubahan gaya hidup menangani 80 persen masalah ini," kata Wang, yang jarang memberi ubat, yang boleh memberi kesan sampingan, atau penggera pembasuhan, yang mengganggu kitaran tidur anak dan keluarga.
Dia menasihati:
- Menyatakan keadaan perubatan yang menyebabkan inkontinensia, termasuk diabetes, jangkitan saluran kencing dan penyakit buah pinggang, serta keabnormalan anatomi tertentu pada saluran genitouriner dan beberapa gangguan neurologi yang mempengaruhi isyarat otak pundi kencing
- Memberi tahu anak anda bahawa ini adalah keadaan yang boleh diperbaiki dan memberikan banyak sokongan emosi
- Makan makanan kaya serat dengan banyak buah dan sayur mentah setiap hari
- Minum banyak air untuk membuang air kecil: Penanda penghidratan yang baik adalah warna air kencing, yang harus berwarna kuning pucat atau jernih seperti air
- Hantar anak anda ke sekolah dengan sebotol air (berperisa, jika perlu, dengan sedikit madu atau jus lemon) daripada minuman kaya gula
- Menghentikan cecair kira-kira tiga jam sebelum tidur
- Mengosongkan pundi kencing dengan segera sebelum tidur
- Menyimpan buku harian tandas selama beberapa hari sebelum lawatan ke doktor dan menuliskan seberapa kerap kanak-kanak mengosongkan pundi kencing, bersama dengan jumlah kemalangan siang dan malam
- Walaupun bedwet dapat meningkat sekitar waktu kembali ke sekolah, Wang berkata, keadaannya semakin meningkat sepanjang tahun.
"Secara anekdot, kami melihat semakin banyak pesakit yang merujuk kepada kami oleh pakar pediatrik umum," kata Wang.
Walaupun para pakar belum dapat mengesahkan peningkatan secara ilmiah atau mengetahui faktor-faktor di baliknya, Wang percaya bahawa lebih banyak kesedaran mengenai keadaan ini, digabungkan dengan pilihan gaya hidup adalah dua pendorong utama.
Pemakanan yang buruk dan tabiat makan dan membuang adalah penyumbang utama, kata Wang, dan kanak-kanak yang mengalami sembelit juga cenderung untuk tidur malam kerana kedua-duanya mengganggu kawalan otot pelvis yang terlibat dalam tandas.
"Apabila anak-anak tidak dapat buang air besar, mereka juga cenderung menahan air kencing mereka, yang pada gilirannya membuat mereka lebih cenderung mengalami kemalangan."