Kandungan
- Apakah Karsinoma Sel Squamous?
- Faktor-faktor risiko
- Penampilan Karsinoma Sel Squamous
- Diagnosis
- Rawatan
- Pencegahan
Apakah Karsinoma Sel Squamous?
Karsinoma sel skuamosa timbul di lapisan luar kulit, epidermis, menyebabkan mutasi pada sel yang disebut keratinosit. Sinaran UVB penting untuk menyebabkan kanser kulit ini merosakkan DNA dan sistem pembaikannya, juga menyebabkan mutasi pada gen yang menekan tumor. Sel-sel bermutasi ini merebak secara dangkal dan menyebabkan penampilan kulit berubah. Apabila sel bermutasi menembusi dermis, risiko metastasis meningkat.
Faktor-faktor risiko
Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa biasa termasuk:
- Pendedahan cahaya matahari yang kronik terutamanya kepada sinaran UVB tetapi juga UVA
- Keadaan pramatang yang disebut keratosis aktinik atau keratosis solar
- Sistem imun yang tertekan
- Penyakit HIV
- Sinaran pengion yang digunakan untuk jerawat pada tahun 1940-an
- Kulit cerah
- Penggunaan tembakau
Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa yang jarang berlaku termasuk:
- Pendedahan kepada arsenik
- Pendedahan kepada hidrokarbon aromatik siklik dalam tar, jelaga, atau serpih
- Kulit yang parut atau rosak sebelumnya, terutamanya kerosakan radiasi
- Jangkitan dengan manusia papillomavirus jenis 6, 11, 16, dan 18
- Penyakit genetik yang jarang disebut xeroderma pigmentosa
Penampilan Karsinoma Sel Squamous
Perubahan kulit yang disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa paling kerap kelihatan seperti kudis. Mungkin terdapat skala tebal dan melekat pada dasar merah yang meradang. Biasanya kudis akan sembuh dengan ketara dalam masa 2 minggu. Walau bagaimanapun, karsinoma sel skuamosa tidak sembuh dan mungkin berdarah seketika. Ketika merebak ke dalam dermis, barah kulit ini dapat muncul seperti ulser dengan tepi yang keras dan tinggi. Karsinoma sel skuamosa yang paling kerap dijumpai adalah di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari seperti bahagian belakang tangan, kulit kepala, bibir, dan bahagian atas telinga.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Diagnosis
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa adalah dengan biopsi luka yang kelihatan mencurigakan. Jenis biopsi yang disukai disebut biopsi cukur di mana lesi dicukur dengan pisau cukur yang fleksibel. Bergantung pada tahap lesi, pilihan biopsi lain adalah dengan memotong lesi. Maklumat berguna seperti sama ada tumor lengkap dikeluarkan dan kedalaman tumor hanya dapat diperoleh melalui biopsi.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk barah kulit ini bergantung pada maklumat yang diperoleh dari biopsi.
Electrodesiccation and curettage - Prosedur ini melibatkan pemusnahan barah kulit dengan alat electrocautery kemudian mengikis kawasan tersebut dengan curet. Seringkali tisu yang berpenyakit dapat dibezakan dari tisu normal dengan tekstur yang dirasakan semasa mengikis. Proses ini diulang beberapa kali untuk memastikan penyingkiran barah kulit sepenuhnya. Prosedur ini berguna untuk tumor kecil berdiameter 1 cm atau kurang pada leher, batang, lengan, atau kaki. Namun, ia cenderung meninggalkan parut.
Eksisi sederhana - Prosedur ini melibatkan pembedahan pembedahan barah kulit termasuk bahagian kulit normal. Untuk tumor 2 cm atau kurang, margin 4 mm mencukupi; untuk tumor> 2 cm, margin terbaik ialah 6 mm. Kelebihan rawatan ini adalah bahawa ia cepat dan murah. Walau bagaimanapun, perbezaan antara tisu normal dan barah mesti dinilai dengan mata kasar.
Pembedahan mikrograf Mohs - Prosedur ini mesti dilakukan oleh pakar bedah Mohs yang berpengalaman. Ia melibatkan pemisahan barah kulit dan pemeriksaan segera tisu di bawah mikroskop untuk menentukan margin. Sekiranya ada barah kulit yang tersisa, ia dapat dipetakan dan dikeluarkan segera. Proses pengecualian dan pemeriksaan margin mungkin perlu diulang beberapa kali. Kelebihan teknik ini adalah bahawa ia biasanya pasti dan dilaporkan mempunyai kadar berulang yang lebih rendah daripada pilihan rawatan lain. Kelemahannya adalah masa dan perbelanjaan yang terlibat.
Terapi radiasi - Prosedur ini melibatkan terapi radiasi ke kawasan tumor. Namun, pada masa ini, tidak ada bukti yang cukup bahawa radiasi selepas pembedahan meningkatkan kadar karsinoma sel skuamosa yang berulang. Ia juga boleh memberi kesan jangka panjang pada parut, ulserasi, dan penipisan kulit.
Kemoterapi - Jenis kemoterapi yang digunakan ialah asid 13-cis-Retinoic dan interferon-2A. Kemoterapi digunakan untuk peringkat lanjut karsinoma sel skuamosa.
Cryotherapy - Prosedur ini melibatkan pemusnahan tisu dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Ini mungkin berkesan untuk kanser kulit yang kecil dan jelas. Ia juga digunakan secara berkesan untuk rawatan keratosis aktinik, keadaan pramatang. Prosedur ini tidak mahal dan menjimatkan masa tetapi hanya dapat digunakan dalam sebilangan kecil kes.
Pencegahan
Elakkan sinaran UVB dari pendedahan cahaya matahari - Elakkan cahaya matahari tengah hari, gunakan pakaian pelindung, dan gunakan pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 15. Ini sangat penting bagi kanak-kanak.
Elakkan produk tembakau - Ini termasuk cerut, rokok, tembakau mengunyah, dan tembakau. Oleh kerana produk ini meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada bibir dan mulut, penggunaannya harus dikurangkan atau dihapuskan sama sekali.
Elakkan hidrokarbon poliklik - Pekerjaan yang memerlukan hubungan dengan sebatian ini sangat terkawal. Gunakan alat pelindung setiap masa semasa menggunakan sebatian ini.
Memeriksa lesi yang mencurigakan - Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, periksa. Mengubati luka pramatang mencegah transformasinya menjadi barah kulit berpotensi metastatik.