Kandungan
Pengampunan kanser secara spontan didefinisikan sebagai pengampunan kanser tanpa rawatan apa pun, atau dengan rawatan yang tidak diharapkan dapat menyebabkan tumor menurun sebanyak itu. Pengampunan spontan mungkin separa atau lengkap dan mungkin sementara atau kekal.Kanser juga dikenali sebagai "tumor St. Peregrine", kadang-kadang hilang secara misterius selama berabad-abad. Peregrine Laziozi adalah imam abad ke-13 dengan barah (mungkin tumor tulang tibia) yang barahnya hilang setelah dijadualkan untuk amputasi kaki yang mengandungi tumor. Kanser itu hilang - tidak ada tanda-tanda tumor.
Sudah tentu, salah diagnosis mungkin telah dibuat pada abad ke-13, tetapi pada abad ke-21, kita mempunyai bukti yang tidak dapat dipertikaikan bahawa penyelesaian spontan kadang-kadang berlaku.
Berapa kerap berlaku
Walaupun kami telah mendokumentasikan dengan jelas kes regresi spontan, sukar untuk mengetahui seberapa biasa fenomena ini sebenarnya. Kita tahu itu tidak jarang berlaku, dengan lebih dari seribu kajian kes dalam literatur. Selain kajian-kajian yang mendokumentasikan barah yang hilang tanpa rawatan, tidak jelas berapa kerap barah itu hilangwalaupun rawatan atau sekurang-kurangnya penurunan saiz walaupun menjalani rawatan.
Ada yang menganggarkan kejadian itu kira-kira satu daripada 100, 000 orang, tetapi sukar untuk mengetahui apakah jumlah itu ada di taman permainan. Ia nampaknya lebih umum terjadi pada beberapa tumor daripada yang lain, dengan regresi spontan kanker yang berkaitan dengan darah seperti limfoma, dan barah kulit seperti melanoma dilaporkan lebih kerap.
Walaupun kebanyakan kajian mengenai pengampunan spontan pada masa lalu berusaha untuk menentukan mengapa barah hilang begitu saja, kajian prospektif tahun 2008 menunjukkan bahawa pengampunan spontan jauh lebih biasa daripada yang kita fikirkan. Dalam kajian ini melihat pemeriksaan mamografi, didapati bahawa beberapa kanser payudara invasif yang dikesan oleh mamogram secara spontan mundur. Kajian ini diterbitkan diArkib Perubatan Dalaman menganggarkan bahawa 22% daripada kanser payudara invasif hilang tanpa rawatan. Oleh kerana tumor ini tidak simptomatik-wanita tidak merasakan benjolan-mereka tidak akan mempunyai cara untuk mengetahui bahawa mereka menghidap barah invasif tanpa pemeriksaan. Oleh kerana terdapat banyak jenis barah yang tidak kita gunakan kaedah pemeriksaannya, barangkali barah invasif awal terjadi - dan hilang sebelum diagnosis - lebih sering daripada yang kita fikirkan.
Punca
Kami tidak sepenuhnya yakin apakah asas molekul yang ada di bawah regresi kanser secara spontan. Teori-teori telah dikutip yang telah merangkumi spektrum dari sebab rohani hingga penyebab kekebalan. Yang mengatakan, asas imunologi pasti masuk akal.
Jangkitan dan Sistem Imun
Melihat orang yang mengalami kemerosotan barah mereka secara spontan, dengan cepat dinyatakan bahawapalingregresi ini dikaitkan dengan jangkitan akut. Jangkitan sering mengakibatkan demam dan rangsangan sistem imun.
Kita tahu bahawa sistem imun kita mempunyai keupayaan untuk melawan barah. Itulah, sebenarnya, logik di sebalik imunoterapi. Ubat-ubatan imunoterapi, ketika masih di peringkat awal, telah mengakibatkan penyebaran barah secara dramatik bagi beberapa orang, bahkan pada tahap lanjut kanser. Ubat ini berfungsi dengan cara yang berbeza, tetapi tema umum adalah bahawa mereka pada dasarnya meningkatkan kemampuan sistem imun kita sendiri untuk melawan barah.
Jangkitan yang dikaitkan dengan pengampunan spontan termasuk difteria, campak, hepatitis, gonore, malaria, cacar, sifilis, dan tuberkulosis.
Laporan Kes
Laporan tahun 2010 di Surgery Today memaparkan apa yang telah dijumpai oleh orang lain pada masa lalu, dan apa yang didokumentasikan dengan baik sebagai pengampunan spontan dari barah paru-paru.
Seorang wanita berusia 69 tahun didapati menghidap adenokarsinoma paru-paru, satu bentuk barah paru-paru sel yang tidak kecil. Kansernya telah merebak ke kelenjar adrenal-metastasis adrenal-dan oleh itu, dilabel sebagai barah paru-paru sel kecil peringkat IV. Kanser paru-paru tahap IV adalah tahap penyakit yang paling teruk dengan kadar kelangsungan hidup yang paling teruk.
Satu bulan setelah diagnosisnya, dan sebelum dia menjalani rawatan, tumor di paru-parunya dan metastasis ke kelenjar adrenalnya telah menyusut dengan banyak pada CT scan dan PET scan. (Imbasan PET adalah ujian pencitraan yang menggunakan glukosa radioaktif, dan membolehkan doktor mendapatkan penilaian aktiviti tumor yang lebih tepat daripada pada CT atau MRI sahaja.) Dia kemudian menjalani pembedahan untuk barah paru-paru dan berjalan lancar 14 bulan kemudian.
Pelajaran yang Perlu Dipelajari Dari Kekurangan Spontan
Tentunya, pengampunan secara spontan tidak biasa, dan akan menimbulkan harapan palsu untuk menghabiskan terlalu banyak masa dengan mempertimbangkan kemungkinan ini. Namun membicarakan penemuan remisi spontan yang tidak biasa menekankan sesuatu yang penting bagi semua orang yang menghidap barah.
Orang Bukan Statistik
Statistik adalah nombor. Mereka memberitahu kita bagaimana orang "rata-rata" melakukannya pada masa lalu semasa rawatan. Mereka kurang dipercayai untuk meramalkan bagaimana satu orang akan lakukan, atau bagaimana orang akan bertindak balas sekarang bahawa rawatan yang lebih baru dan lebih baik ada. Apabila pemahaman kita mengenai barah meningkat, kita sekarang juga menyedari bahawa tidak ada dua barah yang serupa. Walaupun dua barah mungkin dari jenis sel yang sama dan tahap yang sama, dan walaupun kelihatan sama di bawah mikroskop, mereka mungkin sangat berbeza pada tahap molekul. Namun, pada tahap molekul, tingkah laku tumor berasal, dan akan menentukan tindak balas terhadap rawatan dan akhirnya prognosis.
Kajian Pesakit Luar Biasa atau "Outliers" Penting
Pada masa lalu, orang-orang yang terselamat dari barah walaupun berpeluang menentang mereka sering dianggap sebagai anomali atau pengecualian. Perubatan telah berubah 180 darjah sekali lagi untuk mengakui bahawa orang luar harus diperiksa dengan teliti dan bukannya diberhentikan. Pendekatan ini telah disahkan kerana mekanisme pertumbuhan barah dapat difahami dengan lebih baik. Contohnya ialah penggunaan perencat EGFR dalam barah paru-paru. Ketika pertama kali tersedia, tidak diketahui mengapa ubat ini berfungsi, tetapi ubat tersebut dianggap adil terhadap ubat-ubatan yang lemah kerana mereka hanya berfungsi pada sekitar 15 peratus orang yang menghidap penyakit ini. Sekarang kita tahu bahawa mereka bekerja pada orang yang mempunyai mutasi EGFR dalam tumor mereka. Apabila ubat diberikan hanya kepada orang yang positif mendapat mutasi, mayoritas orang bertindak balas (dan mereka yang tidak mengalami mutasi tidak menjalani rawatan yang tidak akan berkesan).
Melihat beberapa ciri "pesakit luar biasa" dengan barah boleh memberi kita beberapa petunjuk tentang bagaimana meningkatkan peluang kita juga.