Kandungan
Spondylolysis adalah keadaan tulang belakang yang terutama mempengaruhi atlet remaja yang bermain sukan yang memerlukan hiperextensi dan putaran berulang-i.e. melengkung dan memusingkan tulang belakang. Pada asasnya ia adalah kecederaan akibat kerosakan.Spondylolysis bermula dengan patah tekanan di kawasan kecil tulang di bahagian belakang vertebra yang disebut pars interarticularis. Sekiranya fraktur tekanan / spondilolisis dibiarkan bertambah buruk, ia boleh mengakibatkan keadaan berkaitan yang dikenali sebagai spondylolisthesis. Dalam spondylolisthesis, tulang bergeser dari tempatnya dan menjadi tidak stabil.
Pendakap, Postur, dan Latihan
Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk kembali beraksi ketika anda mengalami spondylolysis. Rawatan secara amnya terdiri daripada tempoh rehat yang berlangsung antara 2 minggu dan 6 bulan, dengan memberi sokongan untuk meminimumkan postur (lordar lordosis) yang berkaitan dengan ketidakstabilan dan / atau latihan penstabilan tulang belakang.
Sekiranya sakit belakang berterusan 6 bulan terakhir, doktor anak anda mungkin mencadangkan pembedahan.
Kami bercakap dengan Dr. Lyle Micheli, pakar bedah ortopedik dan Pengarah Bahagian Perubatan Sukan di Boston Children Hospital, serta Profesor Klinikal Pembedahan Ortopedik di Harvard Medical School. Dr. Micheli bekerja dalam pelbagai kapasiti dengan Yayasan Bola Sepak Rugbi AS, Skating Tokoh AS, dan Maraton Boston.
Di Hospital Kanak-kanak di Boston, katanya, kebanyakan pesakit adalah remaja dan dewasa muda yang berlatih dengan serius dalam sekurang-kurangnya satu sukan. Di sana, pesakit berada di pinggir jalan selama sekitar 4 hingga 6 minggu atau sehingga kesakitan mereka, terutama ketika mereka memanjangkan tulang belakang, hilang. Selama 4 hingga 6 minggu itu, selama 23 jam sehari, pesakit memakai pendakap yang menghalang perpanjangan tulang belakang. Pendakap membantu mengurangkan lordosis tulang belakang lumbar dan membantu tulang di kawasan kecederaan-i.e. pars-untuk menyembuhkan. Juga selama ini, pesakit menjalani terapi fizikal untuk membantu menguatkan otot-otot yang menjaga tulang belakang dari hiperextensi dan untuk mengembangkan kelenturan otot-otot dasar pelvis.
Malangnya bagi atlet, had aktiviti yang diletakkan pada mereka semasa fasa penyembuhan dan rawatan kecederaan ini mungkin kelihatan bagi atlet muda yang lebih menyakitkan daripada kecederaan itu sendiri. Namun, aktiviti selama ini terhad kepada latihan terapi fizikal, basikal pegun dan pukulan renang tertentu. Apa sahaja yang memanjangkan tulang belakang dielakkan.
Selepas 4 hingga 6 minggu, pesakit dengan spondylolysis dinilai semula untuk penstabilan tulang belakang dan tahap kesakitan. Sekiranya kesakitan masih ada, pemakaian pendakap dan latihan terapi fizikal akan berterusan.
Dalam 4 bulan, penyembuhan dinilai lagi, kali ini melalui ujian dan imbasan CT. Pada ketika ini, doktor mencari untuk melihat apakah dan seberapa baik tulang di bahagian parsa telah sembuh. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan penyatuan tulang parsi, dan / atau jika atlet bebas rasa sakit, atlet kemudian dibenarkan untuk kembali sukan sepenuhnya. Dia atau dia juga boleh mula secara beransur-ansur melepaskan pendakap.
Walaupun memakai pendakap dan melakukan latihan terapi fizikal biasanya cukup untuk menyembuhkan spondilolisis dan membolehkan atlet kembali sepenuhnya ke sukan, Micheli memberitahu saya. Tetapi dalam kira-kira 22% kes, kaedah rawatan lain diperlukan. Prosedur yang agak baru yang dapat membantu menyembuhkan tulang adalah rangsangan elektrik, katanya.
Kajian yang dilakukan oleh Micheli dan lain-lain menunjukkan bahawa rangsangan elektrik luaran dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan menyembuhkan patah tulang di pars. Tetapi menurut tinjauan 2016, ukuran sampel (jumlah pesakit yang berpartisipasi dalam kajian) terlalu kecil untuk membolehkan kesimpulan pasti dibuat; kerana ini, penulis kajian menolak untuk menggeneralisasikan hasil kepada penduduk yang lain dengan spondilolisis.
Lumbar Fusion
Pilihan rawatan terakhir adalah pembedahan untuk menstabilkan tulang belakang, biasanya peleburan lumbal. Ini dicuba hanya setelah semua prosedur rawatan konservatif terbukti tidak berkesan. Selepas pembedahan, pesakit dimasukkan ke dalam pemeran atau pendakap sekurang-kurangnya 3 bulan, mungkin hingga 6 bulan, dan diarahkan untuk bermain tidak sukan selama setahun selepas pembedahan.
Dan jika anda bermain sukan kontak, anda tidak mempunyai jaminan untuk kembali ke lapangan sama sekali selepas pembedahan ini.