Kandungan
Pemampatan saraf tunjang - juga disebut myelopathy spondylotic serviks (CSM) - disebabkan oleh sebarang keadaan yang memberi tekanan pada saraf tunjang. Saraf tulang belakang adalah kumpulan saraf yang mengalir di bahagian tengah belakang. Ia menghantar menghantar mesej berulang-alik dari otak ke otot dan tisu lembut. Semasa saraf tunjang bergerak ke belakang, ia dilindungi oleh tiang vertebra, yang merupakan timbunan tulang yang menahan badan tegak. Saraf saraf tunjang berjalan melalui pelbagai bukaan antara vertebra dan kemudian ke otot.Pemampatan saraf tunjang boleh berlaku di mana sahaja di tulang belakang, termasuk di leher (tulang belakang serviks) dan batang badan (tulang belakang toraks). Gejala mampatan saraf tunjang boleh berkembang secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit. Keadaannya dapat disembuhkan, dan rawatan dapat merangkumi terapi, ubat-ubatan, dan pembedahan yang menyokong.
Gejala
Bergantung pada penyebab mampatan saraf tunjang, gejala boleh berkembang dengan perlahan atau cepat. Beberapa kecederaan boleh menyebabkan simptom segera. Beberapa keadaan kesihatan-seperti tumor atau jangkitan-boleh menyebabkan gejala yang timbul secara beransur-ansur selama beberapa hari atau beberapa minggu. Kehausan tulang belakang memerlukan masa bertahun-tahun untuk berkembang.
Gejala mampatan saraf tunjang yang biasa termasuk:
- Isu baki
- Sakit dan kekejangan di leher, punggung atas atau punggung bawah
- Kesakitan terbakar yang merebak ke lengan, punggung, atau ke bawah kaki, yang disebut sciatica
- Mati rasa, kelemahan, dan / atau kekejangan di tangan, lengan atau kaki
- Kehilangan perasaan di kaki
- Masalah koordinasi tangan
- Kelemahan satu kaki atau kedua kaki yang mengakibatkan lemas
Pemampatan saraf tunjang boleh mempengaruhi kemahiran dan koordinasi motor halus. Ini termasuk koordinasi otot halus dan aktiviti harian, seperti tulisan tangan atau kancing baju. Pemampatan saraf tunjang juga boleh mempengaruhi gaya berjalan (bagaimana seseorang berjalan), refleks, jarak gerakan, dan pergerakan otot.
Sindrom Cauda Equina
Tekanan pada punggung bawah boleh menyebabkan gejala yang lebih serius, ciri keadaan yang disebut sindrom cauda equina. Sindrom Cauda equina adalah keadaan kecemasan dan memerlukan perjalanan ke bilik kecemasan.
Gejala termasuk:
- Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus
- Parah, rasa mati rasa di antara kaki, paha dalam, dan belakang kaki-gejala yang dikenali sebagai pelana anestesia
- Kesakitan dan kelemahan teruk yang merebak ke satu atau kedua kaki, menjadikannya lebih sukar untuk bergerak (walaupun ketika duduk) atau berjalan
Pada orang yang mempunyai sindrom cauda equina, mampatan terhad kepada tulang belakang lumbar (punggung bawah) di bawah conus medullaris (bahagian bawah saraf tunjang).
Anda tidak perlu mengalami semua tanda-tanda sindrom cauda equina untuk membuat diagnosis atau untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Perhatian perubatan segera adalah penting untuk mengelakkan kerosakan yang berpanjangan dan kemungkinan kelumpuhan kekal kaki.
Punca
Mampatan saraf tunjang mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pemampatan boleh berlaku secara tiba-tiba dan tidak diketahui sebab yang diketahui.
Kemungkinan penyebab mampatan saraf tunjang termasuk:
Keadaan degeneratif: Penyakit cakera degeneratif adalah bahagian normal penuaan. Ini berlaku apabila cakera vertebra di leher atau belakang anda haus.
Artritis reumatoid: Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit di mana sistem imun menyerang tisu sihatnya sendiri. Pada RA, sel-sel imun menyerang sinovium, selaput nipis yang melapisi sendi. Proses ini disebut keradangan, dan ketika sinovium menjadi meradang, anda akan merasa sakit dan kekejangan. Keradangan jangka panjang di tulang belakang serviks boleh memusnahkan sendi facet. Sendi faset anda adalah sendi di tulang belakang yang menjadikan punggung anda lentur dan membolehkan anda membengkok dan memutar. Apabila ini berlaku, vertebra atas meluncur di atas vertebra bawah, menyebabkan mampatan.
Hernasi Cakera: Cakera herniat apabila pusatnya seperti jeli-disebut nukleus pulposus-menolak cincin luarnya (annulus fibrosus). Sekiranya cakera usang atau cedera parah, inti mungkin memerah sepanjang jalan keluar. Apabila cakera herniasi melonjak keluar ke saraf tunjang, ia memberi tekanan pada saraf tunjang, menyebabkan mampatan. Hernia cakera juga boleh berlaku dengan gerakan mengangkat, menarik, membongkok dan memutar.
Kecederaan: Sebarang kecederaan pada tulang belakang - seperti kemalangan kereta, kecederaan sukan, atau jatuh - boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang.
Tulang tulang: Seiring bertambahnya usia, cakera di tulang belakang mereka mulai kehilangan ketinggian dan mula membonjol. Mereka juga kehilangan kandungan air, kering dan menjadi kaku. Hasilnya adalah keruntuhan ruang cakera dan kehilangan ketinggian ruang. Apabila ini berlaku, vertebra bergerak lebih dekat bersama-sama dan badan bertindak balas pada cakera yang runtuh dengan membentuk taji tulang dalam usaha untuk menguatkan cakera. Tulang tulang menyebabkan kekakuan dan penyempitan saluran tulang belakang dan mula memampatkan saraf tunjang.
Ketumbuhan: Tumor barah dan jinak (bukan barah) kadang-kadang tumbuh di ruang berhampiran saraf tunjang. Tumor boleh memberi tekanan pada kord, menyebabkan mampatan.
Tumor tulang belakang berpotensi menyebabkan kelumpuhan dan masalah neurologi. Kadang kala, pertumbuhan ini mengancam nyawa dan boleh menyebabkan kecacatan kekal.
Rawatan diperlukan untuk kebanyakan tumor dan mungkin termasuk pembedahan dan ubat-ubatan. Sekiranya tumor adalah barah, disyorkan terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh mencederakan saraf tunjang mereka atau mengalami keadaan kesihatan yang menyebabkan mampatan saraf tunjang. Walaupun kecederaan adalah sumber utama, beberapa penyebabnya juga merupakan faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko pengembangan mampatan saraf tunjang.
Contohnya, amalan mengangkat yang buruk dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mencederakan leher atau punggungnya, yang menyebabkan tekanan pada tulang belakang. Selanjutnya, orang yang mempunyai osteoartritis dan radang sendi radang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami mampatan saraf tunjang.
Kelaziman
Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat sekitar 11,000 kecederaan trauma saraf tunjang setiap tahun di Amerika Syarikat. Penyebaran global dianggarkan meningkat kepada 1,298 setiap satu juta orang setiap tahun. Lebih daripada separuh daripada kejadian mampatan saraf tunjang adalah pada orang berusia 16 tahun. hingga 30. Nampaknya kejadian mampatan saraf tunjang telah meningkat sejak 10 tahun kebelakangan ini, tetapi kejadian mampatan kemungkinan tidak berubah.
Lelaki menyumbang lebih dari 80% dari semua kecederaan saraf tunjang, dan hampir 90% daripadanya berkaitan dengan sukan, menurut American Association of Neurological Surgeons. Kedua-dua jantina sama-sama terjejas ketika berlaku kemalangan kenderaan, jatuh, dan tembakan. Kejadian pada wanita sering berkaitan dengan komplikasi perubatan dan pembedahan.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Pemeriksaan akan mencari tanda-tanda yang menunjukkan mampatan tulang belakang, termasuk refleks yang tidak normal, kelemahan, dan kehilangan perasaan di kaki dan lengan.
Ujian yang dapat membantu membuat diagnosis pemampatan saraf tunjang meliputi:
X-ray tulang belakang: X-ray mungkin menunjukkan spurs tulang mendorong ke saraf tunjang. Mereka juga mungkin menunjukkan penjajaran tulang belakang yang tidak normal.
Pengimejan khas: Imbasan komputasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai saraf tunjang dan tisu di sekitarnya.
Kajian tambahan: Doktor anda juga mungkin ingin melakukan myelogram, imbasan CT khas yang melibatkan suntikan pewarna di ruang tulang belakang, atau elektromiografi, ujian elektrik yang mengukur aktiviti otot.
Rawatan
Rawatan untuk mampatan saraf tunjang bergantung pada penyebab dan jenis gejala yang anda alami.
Banyak kes pemampatan saraf tunjang memerlukan pembedahan, tetapi dalam kes ringan, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi bukan pembedahan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup anda, seperti ubat dan terapi fizikal.
Ubat-ubatan
Bagi banyak orang, ubat-ubatan dapat membantu memperbaiki gejala. Ini termasuk:
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): NSAID, seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat membantu melegakan dan mengurangkan keradangan.
Kortikosteroid oral: Kortikosteroid oral dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan.
Suntikan steroid epidural: Suntikan steroid yang disuntik di ruang bersebelahan dengan tulang belakang epidural (penutup saraf tunjang) dapat membantu mengurangkan keradangan tempatan dan melegakan kesakitan dan pembengkakan. Suntikan tidak akan melegakan tekanan pada tulang belakang.
Narkotik: Narkotik diresepkan untuk jangka masa yang terhad dan hanya untuk orang yang kesakitannya cukup parah dan belum dapat ditenangkan oleh terapi lain.
5 Jenis Ubat untuk Mengubati Sakit KronikTerapi fizikal
Latihan terapi fizikal dapat membantu mengatasi rasa sakit, menguatkan otot leher, dan meningkatkan kelenturan. Ia juga dapat membantu mengekalkan kekuatan dan daya tahan sehingga anda dapat menjalani aktiviti harian dengan lebih baik. Manipulasi kiropraktik tidak digalakkan untuk orang yang mengalami mampatan saraf tunjang.
Kolar Serviks Lembut
Kolar serviks adalah cincin empuk yang melilit leher dan memegangnya di tempat. Doktor anda mungkin mengesyorkan kolar serviks untuk mengehadkan pergerakan leher dan membiarkan otot di leher anda berehat. Kolar pendek hanya disyorkan untuk dipakai untuk jangka pendek kerana penggunaan jangka panjang dapat mengurangkan kekuatan otot di leher.
Pembedahan
Apabila rawatan bukan pembedahan tidak menghilangkan simptom, doktor anda mungkin akan bercakap dengan anda mengenai apakah pembedahan dapat membantu. Pembedahan penyahmampatan tulang belakang merujuk kepada prosedur yang berbeza untuk melegakan gejala mampatan pada saraf tunjang atau akar saraf. Apa yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk gejala yang dialami dan bahagian saraf tunjang yang terlibat.
Pilihan pembedahan merangkumi:
Discektomi: Prosedur ini melibatkan mengeluarkan sebahagian cakera untuk menghilangkan tekanan dari akar yang berdekatan.
CorpektomiCorpectomy melibatkan membuang sebahagian atau seluruh badan vertebra untuk menguraikan saraf tunjang dan saraf. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan beberapa bentuk discektomi.
Laminotomi atau laminektomi: Laminotomi melibatkan penyingkiran lamina, lengkungan tulang saraf tunjang. Dengan laminektomi, keseluruhan lamina dikeluarkan. Mengeluarkan lamina meningkatkan ukuran saluran tulang belakang untuk melegakan tekanan.
Foraminotomy atau foraminectomy: Kedua prosedur ini dilakukan untuk mengembangkan ujung akar saraf yang keluar dari saraf tunjang dengan mengeluarkan beberapa tulang dan tisu. Foraminektomi melibatkan penyingkiran sejumlah besar tulang dan tisu.
Penyingkiran osteofit: Prosedur ini melibatkan penyingkiran taji tulang.
Adakah Rujukan ke Pakar Bedah Tulang Belakang Bererti Pembedahan?Mengatasi
Anda boleh mencuba beberapa rawatan di rumah untuk membantu mengatasi kesakitan dan keradangan, termasuk pembalut pemanasan, pek ais, urut, dan pancuran mandian suam.
Perkara tambahan yang boleh anda lakukan untuk mempermudah kesakitan dan keradangan akibat mampatan saraf tunjang termasuk:
- Berlatih bernafas dan bertafakur. Kedua-dua aktiviti ini dapat membantu badan anda untuk berehat, yang dapat meredakan kesakitan.
- Kurangkan tekanan. Tekanan boleh meningkatkan keradangan dan kesakitan.
- Senaman. Bergerak adalah penting untuk menguruskan kesakitan dengan berkesan. Bercakap dengan doktor anda mengenai latihan apa yang selamat dilakukan semasa menjalani hidup dengan pemampatan saraf tunjang.
- Jangan merokok. Merokok menjadikan kesakitan lebih teruk dengan menyebabkan masalah peredaran darah yang menyebabkan lebih banyak kesakitan.
- Kurangkan alkohol. Alkohol menyumbang kepada masalah tidur, dan kurang tidur menjadikan rasa sakit semakin teruk.
- Alihkan perhatian anda. Cari cara untuk mengalihkan perhatian anda daripada kesakitan sehingga anda dapat menikmati kehidupan dengan lebih banyak lagi. Apa-apa aktiviti yang membuat anda sibuk dan memikirkan perkara selain kesakitan dapat membantu. Anda mungkin tidak dapat mengelakkan kesakitan, tetapi sekurang-kurangnya anda akan merasa seperti mempunyai kawalan terhadap hidup anda.
- Cari tilam yang sesuai. Mengganti tilam anda dapat membantu mengurangkan sedikit sakit tulang belakang anda. Cari tilam yang tidak terlalu tegas atau terlalu lembut. Tilam yang betul akan membantu anda mendapatkan tidur malam yang lebih nyenyak dan meredakan sakit leher dan / atau sakit belakang anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Banyak penyebab mampatan saraf tunjang tidak dapat dicegah. Anda boleh mencegah kecederaan dengan menjaga kesihatan punggung dan mengurangkan kesakitan dengan mengekalkan berat badan yang sihat dan melakukan senaman secara teratur.Bersenam secara teratur menguatkan otot-otot yang menyokong bahagian belakang dan membantu menjaga kelenturan tulang belakang. Menjaga berat badan yang sihat adalah penting kerana berat badan yang berlebihan dapat memberi tekanan pada punggung dan meningkatkan kemungkinan terjadinya mampatan saraf tunjang.
Berlatih mekanik badan yang baik semasa berdiri, mengangkat, dan duduk. Mekanik badan merujuk kepada cara kita menggerakkan badan kita semasa melakukan aktiviti seharian. Penggunaan mekanik badan yang betul dapat membantu anda untuk mengelakkan kecederaan dan keletihan otot. Ia juga merupakan idea yang baik untuk menjaga postur tubuh yang baik. Amalan mekanik badan yang lain termasuk tidur di atas tilam yang tegas atau duduk di kerusi yang menyokong postur badan.
Akibat Ketidakstabilan Tunjang