Kandungan
- Tumor Tunjang Primer dan Metastatik
- Di mana tumor tulang belakang terbentuk?
- Jenis Tumor Tulang Belakang Mengikut Keagresifan
- Tanda-tanda Tumor dan Kanser Tulang Belakang
- Diagnosis Kanser Tulang Belakang dan Kanser Tunjang
- Tumor Tulang Belakang dan Rawatan Kanser Tunjang
Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan tidak normal yang timbul dari mana-mana tisu yang membentuk tulang belakang. Terdapat banyak jenis tumor tulang belakang dan tidak semuanya malignan (barah tulang belakang).
Tumor Tunjang Primer dan Metastatik
Tumor tulang belakang primer adalah yang berasal dari tulang belakang. Mereka agak jarang, biasanya jinak (bukan kanker) dan mewakili sebilangan kecil tumor tulang belakang. Tumor ganas juga mungkin berasal dari tulang belakang, walaupun lebih kerap mereka merebak ke tulang belakang dari tempat lain di badan.
Tumor tulang belakang metastatik adalah tumor yang merebak ke tulang belakang dari kawasan lain di badan. Sekiranya tumor dapat merebak, ini biasanya bermaksud ia ganas. Antara 30 dan 70 peratus pesakit barah menghidap barah tulang belakang metastatik semasa penyakit mereka. Kanser paru-paru, prostat, dan payudara adalah tiga barah paling biasa yang cenderung merebak ke tulang belakang.
Di mana tumor tulang belakang terbentuk?
Tulang belakang bukan satu lokasi. Ia diperbuat daripada pelbagai jenis tisu yang merangkumi seluruh punggung anda hingga ke leher dan pelvis anda. Tumor boleh terbentuk di hampir semua jenis tisu.
Bermula dengan lapisan luar ruang tulang belakang, berikut adalah beberapa tisu yang boleh mengembangkan tumor dan barah di tulang belakang:
Tulang yang membentuk tulang belakang, termasuk sumsum tulang di dalamnya
Tulang rawan yang melindungi sendi pada vertebra
Cakera tulang belakang yang melonggarkan ruang antara vertebra
Saluran darah yang membekalkan nutrien ke tulang belakang
Saraf periferal yang keluar dari vertebra
Dura mater, pia mater dan arachnoid mater - tiga lapisan membran yang merangkumi saraf tunjang
Saraf tunjang
Berdasarkan lokasi tumor yang berkaitan dengan saraf tunjang, tumor tulang belakang dikelaskan kepada tiga kumpulan:
Tumor ekstradural (juga dikenali sebagai tumor epidural) terbentuk di dalam ruang tulang belakang dan mungkin melibatkan vertebra, tetapi biasanya tidak mempengaruhi saraf tunjang. Mereka sering terletak di ruang epidural, yang merupakan kawasan di sekitar luar - dura - membran yang melindungi saraf tunjang.
Tumor intradural terbentuk di dalam dura dan mungkin atau mungkin tidak melibatkan saraf tunjang.
Tumor intramedullary adalah tumor intradural yang tumbuh di dalam saraf tunjang.
Jenis Tumor Tulang Belakang Mengikut Keagresifan
Terdapat beberapa jenis jisim yang terdapat di tulang belakang:
Sebilangannya adalah tumor malignan (barah tulang belakang), yang bermaksud ia boleh merebak ke kawasan lain di badan.
Sebilangannya adalah tumor jinak, yang bermaksud mereka tidak agresif dan tidak merebak, tetapi itu tidak bermaksud mereka tidak berbahaya.
Sebilangan mungkin kelihatan seperti tumor tetapi sebenarnya adalah kista, plak atau jisim yang serupa.
Kanser Tunjang: Tumor Spinal Malignan
Sebilangan besar barah tulang belakang berlaku di dalam ruang tulang belakang dan biasanya tidak menjejaskan saraf tunjang. Beberapa barah yang mungkin melibatkan tulang belakang termasuk:
Osteosarcoma: sejenis barah tulang yang mungkin berasal dari tulang belakang tetapi lebih kerap terjadi pada tulang paha dan tulang kering.
Chondrosarcoma: tumor yang timbul dari sel-sel tulang rawan di sekitar tulang. Walaupun tidak biasa di tulang belakang, kadang-kadang boleh berkembang sebagai barah utama pada tulang yang membentuk ruang tulang belakang.
Myeloma berganda: barah yang mempengaruhi sel plasma dalam darah. Sel-sel yang terkena terkumpul di sumsum tulang dan lapisan luar tulang - selalunya di tulang belakang.
Limfoma: sekumpulan barah yang mempengaruhi sel-sel sistem imun yang disebut limfosit. Ia boleh berkembang di tulang belakang sebagai tumor utama, tetapi lebih kerap ia muncul di tempat lain dan merebak ke tulang belakang.
Chordoma: tumor tulang malignan yang dapat berkembang di dalam ruang tulang belakang di mana sahaja sepanjang panjangnya, namun ia paling sering dilihat di sakrum (tulang di pangkal tulang belakang).
Sarkoma Ewing: barah yang boleh mempengaruhi tulang lembut dan tisu lembut di sekitarnya. Ia jarang berlaku pada orang dewasa dan mewakili sekitar 1 peratus kanser kanak-kanak.
Tumor Spinal Benigna
Walaupun dalam kebanyakan kes tumor tulang belakang ini jinak, sebilangan kecil dari mereka mungkin menjadi ganas. Tumor tulang belakang jinak boleh menyebabkan masalah apabila tumbuh cukup besar untuk menekan tisu saraf tunjang atau struktur lain.
Tumor Epidural Benigna
Hemangioma: pertumbuhan yang terbentuk dari tisu saluran darah di dalam ruang tulang belakang. Tumor ini lebih kerap terjadi pada permukaan kulit, terutama pada bayi, tetapi juga boleh mempengaruhi organ dalaman.
Osteoma osteoid: tumor kecil pada tulang yang lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih muda.
Osteoblastoma: serupa dengan osteoma osteoid tetapi biasanya lebih besar dan lebih agresif.
Osteochondroma: pertumbuhan tulang rawan dan tulang yang berlebihan yang biasanya berlaku di hujung tulang berhampiran plat pertumbuhan.
Tumor sel gergasi (GCT): tumor yang diberi nama untuk penampilannya di bawah mikroskop. Ia biasanya mengandungi sel "gergasi" dengan beberapa inti yang terbentuk kerana beberapa sel menyatu bersama. GCT di tulang belakang biasanya mempengaruhi tulang vertebra.
Tumor Intradural Benigna
Meningioma: tumor yang lebih biasa di otak, tetapi juga boleh mempengaruhi dura mater, yang merupakan salah satu meninges - lapisan saraf tunjang.
Tumor sarung saraf seperti schwannoma dan neurofibromas boleh terbentuk pada akar saraf periferal yang keluar dari tulang belakang.
Glioma: tumor yang tumbuh dari sel glial yang menyokong fungsi otak dan saraf tunjang. Di tulang belakang, jenis glioma yang lebih biasa adalah:
Ependymoma dan subependymoma: tumor yang berkembang di lapisan jalan di otak dan saraf tunjang. Mereka kadang-kadang dapat menyekat aliran cairan tulang belakang serebrum, yang meningkatkan tekanan di otak.
Astrositosis: tumor saraf tunjang yang paling biasa pada kanak-kanak, yang boleh menjadi malignan atau jinak.
Hemangioblastoma: tumor yang timbul dari saluran darah yang terhubung ke sistem saraf pusat, termasuk otak dan saraf tunjang.
Kista Tulang Belakang dan Massa Tumor
Granuloma eosinofilik: lesi jinak, jarang berlaku pada orang dewasa, yang mempengaruhi tulang dan boleh menyebabkan keretakan tulang belakang; mereka lebih biasa di bahagian tengah belakang.
Lipomatosis epidural: pertumbuhan lemak yang berlebihan di dalam ruang epidural.
Kista sinovial: kantung berisi cecair yang biasanya terbentuk di tulang belakang lumbar (punggung bawah) di sekitar sendi vertebra, biasanya dari proses degeneratif, dan jinak.
Arachnoid sista: kantung berisi cecair yang boleh menyebabkan pemisahan pada membran menyelimuti saraf tunjang dan boleh menonjol ke ruang epidural.
Kista tulang aneurisma: lesi berisi cecair yang menyerang terutamanya kanak-kanak dan merupakan tumor tulang jinak ketiga yang paling kerap.
Kista epidermoid dan dermoid: pertumbuhan berongga yang terdiri daripada unsur-unsur kulit yang telah ditanam di saluran tulang belakang.
Syringomyelia: sista di dalam saraf tunjang yang mungkin meniru tumor tetapi biasanya jinak.
Sklerosis berganda (MS): plak yang mungkin berkembang pada MS progresif kadang-kadang boleh menyebabkan gejala yang sama dengan tumor tulang belakang.
Myelitis melintang: penyakit radang yang menyebabkan lesi terbentuk pada saraf tunjang yang dapat meniru gejala dan penampilan tumor tulang belakang.
Tanda-tanda Tumor dan Kanser Tulang Belakang
Gejala barah tulang belakang dan tumor tulang belakang mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dan lokasi tumor. Mereka mungkin merangkumi tetapi tidak terhad kepada:
Sakit belakang dan sakit leher, yang merupakan gejala tumor tulang belakang yang paling biasa. Rasa sakit boleh dikaitkan dengan tumor yang menekan pada saraf atau saraf tunjang. Atau, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam penyelarasan tulang belakang yang terkena tumor.
Masalah neurologi yang berkaitan dengan tumor tulang belakang. Ini termasuk:
Radiculopathy (mencubit akar saraf)
Myelopathy (mampatan saraf tunjang)
Masalah usus dan pundi kencing disebabkan oleh tekanan saraf yang memberikan sensasi dan fungsi pada organ ini
Kebas, kesemutan dan kelemahan otot
Kesukaran berjalan
Lumpuh
Sekiranya tumor tumbuh cukup besar untuk mengubah perataan tulang belakang, ia juga boleh menyebabkan skoliosis, kifosis dan kecacatan yang serupa.
Diagnosis Kanser Tulang Belakang dan Kanser Tunjang
Apabila tumor dijumpai di mana sahaja di tulang belakang, langkah pertama biasanya adalah menentukan sama ada tumor primer atau tumor metastatik. Doktor anda mungkin akan memerintahkan pelbagai ujian untuk memeriksa tulang belakang anda, serta organ dan sistem utama lain di mana barah boleh berkembang. Ujian ini dan kaedah diagnostik lain mungkin termasuk:
Sejarah perubatan penuh anda
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan neurologi, termasuk penilaian kesakitan dan fungsi
Sinar-X
Imbasan MRI dan CT
Myelografi
Imbasan tulang
Tomografi pelepasan positron (imbasan PET)
Biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan jenis tumor yang tepat, terutamanya jika ia adalah tumor utama. Biopsi mungkin memerlukan pembedahan, tetapi dalam beberapa kes jarum dapat digunakan untuk mencapai tumor dan mengambil sampel.
Tumor Tulang Belakang dan Rawatan Kanser Tunjang
Rawatan untuk kanser tulang belakang dan tumor tulang belakang akan berbeza berdasarkan jenis tumor, keagresifan dan banyak faktor lain. Pilihan rawatan anda mungkin termasuk:
Kemoterapi
Terapi radiasi, termasuk kemajuan baru dalam radiologi terapi seperti terapi proton yang disasarkan
Pembuangan tumor secara penuh atau separa
Steroid untuk membantu bengkak dan sakit belakang
Tumor dan kista tulang belakang jinak tertentu mungkin tidak memerlukan rawatan jika tidak menyebabkan gejala.