Kandungan
Salah satu perkara pertama yang diajar oleh pelajar paramedik adalah melihat pesakit mereka. Itu mungkin agak mendasar, tetapi anda dapat belajar banyak dengan hanya memperhatikan warna dan kelembapan kulit seseorang, dua perkara yang mungkin anda lihat ketika anda memasuki bilik.Suhu kulit juga penting. Warna kulit triad, suhu, dan kelembapan-secara kolektif dikenali sebagai tanda-tanda kulit. Dalam kebanyakan keadaan kecemasan, kulit adalah salah satu organ pertama yang bertindak balas terhadap keadaan berbahaya.
Warna kulit
Kulit terdapat dalam pelbagai warna. Ia boleh menjadi zaitun atau kemerahan. Ia boleh menjadi sangat gelap atau hampir putih. Variasi warna ini berasal dari pigmentasi keturunan pada kulit (melanin) dan sama sekali tidak ada kaitan dengan keadaan perubatan.
Bukan warna kulit pigmen yang menjadi perhatian kita-menganggapnya sebagai lapisan cat kekal-tetapi warna di bawahnya. Primer, jika anda mahu. Lapisan bawah ini berasal dari darah yang beredar di kapilari (saluran darah kecil yang mengalir melalui tisu kulit). Darah menyuntikkan sel-sel gatal ini satu sel darah merah pada satu masa.
Sel darah merah mempunyai zat yang disebut hemoglobin yang mengikat oksigen. Hemoglobin terbuat dari besi. Paparkan zat besi kepada kelembapan dan oksigen dan apa yang anda dapat? Karat. Merah karat.
Seperti karat, hemoglobin berubah menjadi merah terang apabila terikat dengan oksigen. Banyak sel darah merah dengan banyak oksigen dan anda mendapat banyak warna merah terang. Tidak cukup sel darah merah yang mengalir melalui kapilari yang bermaksud sedikit merah dan kelihatan pucat. Darah yang mempunyai jumlah sel darah merah yang normal, tetapi tidak cukup oksigen, kelihatan sangat gelap dan bahkan mungkin kelihatan biru.
Ini adalah warna biru tua hingga pucat hingga merah terang yang kita perhatikan ketika kita menggambarkan warna kulit:
- Kulit ungu atau kebiruan (sianosis) biasanya menunjukkan masalah dengan oksigen. Pasangkan warna ini dengan seseorang yang kelihatan seperti dia tidak cukup bernafas atau kelihatan sesak nafas, dan anda tahu mereka menderita kekurangan oksigen (hipoksia).
- Kulit pucat adalah tanda kekeringan atau kejutan. Ini bermaksud tubuh tidak membiarkan darah mengalir hingga ke kulit. Ini berlaku kerana tidak ada cukup darah atau air di dalam sistem dan untuk menjimatkannya, tubuh menggesernya ke arah inti dan jauh dari permukaan.
- Kulit memerah menunjukkan aliran darah terlalu banyak ke permukaan kulit. Ini adalah petunjuk tekanan darah tinggi, penyakit panas (badan mengalirkan darah sebanyak mungkin ke permukaan untuk keluar panas), atau demam (dengan alasan yang sama seperti penyakit panas).
Tidak kira apa itu pigmentasi. Orang berkulit gelap kelihatan sama pucat ketika mereka tidak banyak mengalir darah ke permukaan kulit. Dan mereka yang mempunyai kulit yang sangat ringan boleh menjadi lebih pucat daripada yang anda fikirkan mungkin semasa mereka sakit.
Otak anda akan mengenalinya, walaupun anda tidak melakukannya pada mulanya. Berapa kali anda melihat rakan sekerja pada hari yang buruk dan menyatakan betapa sakitnya dia? Lebih kerap daripada itu, warna darah mengalir-atau tidak mengalir-di bawah permukaan yang diperhatikan oleh otak anda.
Kelembapan Kulit
Di sebelah warna kulit adalah kelembapan. Yang ini cukup sederhana, sekurang-kurangnya dalam keadaan melampau. Kulit basah diperhatikan jika menetes atau terasa basah ketika disentuh. Kulit terlalu kering diperhatikan terutamanya ketika bersisik.
Kulit yang lembut, tidak bersisik, dan tidak lembap lebih disukai. Kadang-kadang kelembapan berada di bawah permukaan. Sekiranya kulit benar-benar kering (seperti pucat, petunjuk aliran darah yang buruk), ia boleh menyebabkan turgor kulit yang buruk. Turgor adalah keanjalan kulit. Ini adalah kemampuan kulit untuk kembali ke bentuk semula. Sekiranya anda sedikit mencubit kulit dan tetap seperti itu semasa anda melepaskannya (seperti tanah liat), ia sangat kering dan dikatakan mempunyai turgor yang buruk.
Kulit yang terlalu berpeluh disebut diaphoresis. Berpeluh untuk bersenam adalah baik, tetapi kulit biasanya dikatakan diaforetik jika basah tanpa sebab yang jelas. Nama panggilan lain untuk diaforesis adalah peluh sejuk.
Suhu Kulit
Tanda kulit akhir ialah suhu. Yang ini memerlukan sentuhan manusia. Sangat sukar untuk menilai suhu kulit dengan melihat pesakit. Anda mungkin mengatakan bahawa tidak mungkin. Tanda kulit ini cukup subjektif dan boleh mengelirukan tanpa latihan.
Suhu dirasakan melalui sentuhan sebagai perbandingan. Dengan kata lain, apabila tangan anda sejuk, semua yang lain terasa lebih panas. Begitu juga, jika tangan anda hangat, semuanya (dan semua orang) terasa lebih sejuk. Sekiranya anda tahu dan mengetahui suhu anda sendiri, ini adalah alat yang lebih berguna.
Satu perkara yang dapat diperlihatkan dengan jelas oleh suhu kulit adalah jika terdapat satu bahagian badan pesakit yang lebih panas daripada kawasan lain. Cuba simpan perbandingan epal-ke-epal, jika boleh. Sebagai contoh, itu bukan petanda yang baik jika satu kaki terasa panas berbanding yang lain. Malah, lebih membimbangkan jika kaki panas juga bengkak, merah, dan kering.
Kulit panas serupa dengan kulit yang memerah; itu adalah petunjuk aliran darah yang berat ke permukaan. Dalam beberapa kes, ini dapat menunjukkan demam atau penyakit panas. Kulit yang sejuk menunjukkan peredaran yang lemah. Kulit yang sejuk dan basah menunjukkan masalah yang ketara, terutamanya jika pesakit sukar bernafas atau kelihatan letih atau tidak sedarkan diri.
Pasti Sakit Sekilas
Paramedik diajar untuk mengenali ketika pesakit mereka sangat sakit pada pandangan pertama. Ini adalah tabiat baik yang mungkin sudah anda miliki. Latihan perubatan meletakkan segala macam perkara lain di kepala kita yang boleh memberi kesan membendung naluri kita. Ini adalah pertaruhan yang baik yang anda ketahui segera ketika seseorang di pejabat minum terlalu banyak semalam atau mungkin akan diserang selesema.
Percayai usus anda, walaupun - atau terutama sekali setelah anda mendapat sedikit latihan perubatan. Jangan biarkan maklumat tambahan membuat anda ragu. Sekiranya pesakit kelihatan sakit, dia pasti.