Kandungan
Tinjauan kerangka adalah rangkaian sinar-X yang merangkumi keseluruhan rangka. Tinjauan kerangka boleh dipesan dengan pelbagai alasan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Secara umum, mereka digunakan untuk mengenal pasti kelainan fokus atau meluas pada kerangka.
Tujuan Ujian
Satu tinjauan rangka dapat dilakukan untuk menyiasat penyalahgunaan fizikal yang diketahui atau disyaki pada anak-anak, untuk mencari kelainan kongenital pada kerangka, atau untuk mencari penyakit tulang pada pasien dengan barah yang diketahui atau disyaki. Tinjauan kerangka sering digunakan pada orang dewasa dengan myeloma berganda yang disyaki untuk mencari penglibatan tulang.
Hati-hati agar tidak membingungkan tinjauan rangka dengan scintigraphy tulang atau scan tulang. Ini adalah ujian berbeza yang menggunakan sebilangan kecil radiotracer yang disuntik untuk membuat gambar kerangka.
Seperti tinjauan rangka, scintigraphy tulang dapat digunakan untuk mengesan keterlibatan tulang oleh barah, jangkitan, atau trauma. Namun, ini adalah ujian yang lebih kompleks yang digunakan dalam situasi tertentu di mana sinar-X tulang sederhana tidak mencukupi.
CT seluruh badan, MRI, dan PET / CT adalah ujian sensitif untuk mengesan penglibatan tulang oleh jenis kanser tertentu. Pemeriksaan ini lebih mahal dan memakan masa daripada tinjauan kerangka sinar-X, tetapi mungkin juga menemukan kelainan yang tidak dapat dilakukan oleh tinjauan rangka. Doktor anda akan memilih kajian terbaik berdasarkan situasi klinikal khusus anda dan amalan biasa di institusi mereka.
Kos dan ketersediaan modaliti pengimejan juga boleh mempengaruhi keputusan. Jangan ragu untuk bertanya kepada doktor anda mengapa satu ujian diagnostik dipilih berbanding ujian yang lain.
Risiko dan Kontraindikasi
Sebarang kajian pengimejan yang menggunakan sinar-X melibatkan pendedahan radiasi. Tinjauan rangka yang lengkap mungkin memerlukan sekitar 20 sinar-X, dan dikaitkan dengan dos radiasi yang sederhana. Secara keseluruhan, terdapat risiko rendah kesan buruk kesihatan yang berkaitan dengan pendedahan radiasi dari satu tinjauan rangka.
Walaupun begitu, adalah bijaksana untuk menjaga dos radiasi serendah mungkin, hanya menggunakan apa yang diperlukan untuk menjawab persoalan perubatan. Populasi tertentu, seperti kanak-kanak dan wanita hamil, lebih sensitif terhadap sinaran dan memerlukan perhatian khusus.
Sebelum Ujian
Doktor anda boleh memerintahkan tinjauan rangka sebagai sebahagian daripada penilaian untuk beberapa keadaan yang disyaki melibatkan tulang. Sekiranya, misalnya, seorang doktor mengesyaki bahawa anak anda mungkin menderita sindrom kongenital, dia mungkin memerintahkan tinjauan rangka untuk mencari kelainan tulang, yang dapat membantu mengesahkan diagnosis atau menentukan sejauh mana penyakit.
Pada orang dewasa, ujian darah yang tidak normal dapat menunjukkan adanya barah tertentu (seperti multiple myeloma) dan tinjauan rangka mungkin dilakukan untuk mengetahui sama ada terdapat penglibatan tulang. Maklumat ini akan membantu menentukan prognosis dan memandu rawatan.
Tinjauan rangka juga boleh dilakukan dalam kes yang disyaki penderaan kanak-kanak, terutama pada kanak-kanak berusia dua tahun atau kurang.
Selalunya, ini berlaku di jabatan kecemasan apabila kanak-kanak mengalami kecederaan traumatik. Beberapa elemen sejarah, pemeriksaan fizikal, atau penilaian radiografi boleh menyebabkan para doktor mengesyaki trauma yang tidak disengajakan. Dalam kes ini, tinjauan rangka mungkin diperintahkan untuk mencari bukti kecederaan lain yang dapat meningkatkan kecurigaan penyalahgunaan.
Masa
Peruntukkan sekurang-kurangnya satu jam untuk ujian. Satu tinjauan rangka terdiri daripada kira-kira 20 sinar-X individu (radiograf) badan. Pengambilan radiografi akan memakan masa sekitar 25 hingga 40 minit. Anda juga memerlukan masa untuk mendaftar masuk dan menukar gaun.
Setelah ujian selesai, anda akan dapat pulang ke rumah. Gambar akan dihantar kepada ahli radiologi atau doktor lain untuk ditafsirkan. Hasilnya sering didapati dalam satu atau dua hari bekerja.
Lokasi
Tinjauan kerangka sering dilakukan secara rawat jalan, di pusat pencitraan yang mungkin dikaitkan dengan hospital yang lebih besar. Dalam kes disyaki penderaan kanak-kanak, tinjauan rangka sering dilakukan di jabatan kecemasan sebagai bagian dari penilaian trauma sekunder.
Apa yang hendak dipakai
Anda mungkin akan diminta untuk berubah menjadi gaun. Pastikan anda memakai pakaian yang selesa yang senang ditukar masuk dan keluar.
Makanan dan minuman
Biasanya, tidak ada keperluan diet atau puasa yang spesifik sebelum tinjauan rangka. Anda mungkin makan dan minum ubat rutin anda. Sekiranya ragu-ragu, tanyakan kepada kakitangan semasa anda menjadualkan prosedur. Tidak ada bahan kontras oral atau intravena (pewarna) yang diperlukan untuk tinjauan rangka.
Semasa Ujian
Ujian Pra
Pada hari ujian, pesakit luar akan mendaftar masuk di pusat pengimejan. Selepas ini, anda akan dibawa ke rangkaian sinar-X oleh ahli teknologi radiologi. Pastikan anda memberi amaran kepada kakitangan sekiranya anda hamil. Anda kemungkinan besar akan diminta untuk berubah menjadi gaun hospital. Oleh kerana tinjauan rangka memerlukan radiografi head-to-toe, pakaian jalan boleh mengganggu gambar.
Tinjauan rangka tidak memerlukan kerja persiapan khusus. Tiada kontras oral atau intravena (pewarna) digunakan. Anda tidak memerlukan kateter intravena (IV).
Sepanjang Ujian
Satu tinjauan rangka terdiri daripada kira-kira dua puluh sinar-X biasa (radiograf) seluruh badan anda. Secara khusus, pemeriksaan merangkumi radiografi tengkorak, dada, perut, tulang belakang, kedua-dua lengan, dan kedua kaki. Bergantung pada institusi, sinar-X tangan dan kaki juga akan diperoleh.
X-ray dapat dilakukan dengan pesakit berdiri atau berbaring. Radiografi ekstremitas biasanya dilakukan dengan meletakkan hujung di atas meja sinar-X mendatar. Anda akan diposisikan oleh ahli teknologi radiologi dan dia akan bersedia untuk menjawab sebarang pertanyaan yang mungkin anda miliki semasa ujian.
Selepas Ujian
Setelah sinar-X selesai, anda akan dibenarkan menukar dan pulang ke rumah. Tidak ada langkah berjaga-jaga khusus yang harus diambil selepas itu, dan anda boleh segera memulakan aktiviti biasa.
Mentafsirkan Hasil
Setelah gambar diperoleh, gambar tersebut biasanya dihantar ke pakar radiologi atau doktor lain untuk ditafsirkan. Dia akan menyampaikan hasilnya dalam bentuk laporan bertulis. Biasanya, hasil tidak memerlukan masa lebih dari satu atau dua hari bekerja untuk tersedia. Hubungi doktor utama anda (orang yang memerintahkan ujian) untuk mendapatkan keputusan. Selalunya, portal berasaskan web tersedia yang membolehkan anda mengakses laporan radiologi anda secara langsung.
Sekiranya tinjauan rangka dilakukan untuk menilai pelbagai myeloma atau bentuk barah lain, laporan radiologi akan memperincikan sama ada terdapat kelainan tulang yang disebabkan oleh penyakit ini. Multiple myeloma menyebabkan ciri-ciri kelainan tulang yang mungkin disebut "lytic lesions", "lucent lesions" atau "punched-out lions".
Sekiranya tinjauan rangka dilakukan kerana disyaki penderaan kanak-kanak, laporan akan menyatakan sama ada terdapat patah tulang, tulang apa, dan berapa umur patah tulang itu muncul. Fraktur di lokasi tertentu kadangkala menunjukkan trauma tidak disengajakan. Beberapa patah tulang yang berlainan usia sangat menyarankan penyalahgunaan berterusan.
Sekiranya disyaki sindrom kongenital, laporan radiologi akan menerangkan sama ada penampilan tulang menunjukkan sindrom tertentu.
Susulan
Tinjauan rangka digunakan untuk menilai penyakit tulang pada pesakit dengan myeloma berganda. Ujian yang lebih maju seperti CT seluruh badan, MRI, atau PET / CT mungkin lebih sensitif dalam mengesan penyakit. Doktor anda mungkin memilih untuk melakukan pengimejan yang lebih maju sekiranya tinjauan rangka awal adalah negatif. Sekiranya anda menjalani rawatan untuk pelbagai myeloma, tinjauan rangka atau kajian pencitraan lain mungkin dilakukan untuk melihat bagaimana anda bertindak balas terhadap terapi. Jadual susulan bergantung pada protokol rawatan khusus anda. Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut.
Sekiranya penderaan kanak-kanak masih dicurigai walaupun terdapat tinjauan kerangka awal yang normal, pemeriksaan berulang dapat dilakukan setelah beberapa minggu. Kadang-kadang, patah tulang halus menjadi lebih ketara dari masa ke masa, dan dapat dikesan dalam kajian susulan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Maklumat dari tinjauan rangka merupakan sebahagian daripada keseluruhan yang lebih besar. Sekiranya terdapat pelbagai myeloma, hasil pengimejan akan diperhitungkan dalam gambaran klinikal ketika merumuskan rancangan pengurusan. Seperti biasa, penting untuk menjaga komunikasi terbuka dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Jangan ragu untuk bertanya mengapa keputusan rawatan dibuat, dan faktor apa yang menyumbang kepada keputusan tertentu.
Anda harus selalu meminta pendapat kedua mengenai hasil kajian pengimejan. Anda boleh meminta gambar dan laporan radiologi anda disalin untuk dinilai oleh doktor di institusi lain.
Mengapa Anda Mungkin Memerlukan Imbasan Tulang
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks