Kandungan
- Mastektomi Berganda Tunggal
- Faedah dan Risiko
- Kelangsungan hidup
- Risiko Kanser Payudara Utama Kedua
- Risiko Pembedahan
- Kualiti Hidup dan Keprihatinan Peribadi
- Membuat Keputusan
Kebimbangan peribadi mungkin merangkumi kebimbangan mengenai pemantauan seumur hidup terhadap barah lain di satu pihak atau sensasi yang berkurang di pihak lain. Terdapat juga masalah kewangan, emosi, sosial, dan praktikal yang perlu dipertimbangkan.
Pada akhirnya, pilihannya adalah keputusan peribadi yang harus dibuat setelah mempertimbangkan dengan teliti maklumat terbaik yang ada setakat ini.
Mastektomi Berganda Tunggal
Bagi wanita yang mempunyai barah payudara hanya dalam satu payudara, pilihan bagi mereka yang lebih suka mastektomi berbanding lumpektomi adalah dengan membuang satu atau dua payudara (mastektomi dua atau dua hala). Dari segi perubatan, mastektomi "berganda" merujuk kepada kombinasi mastektomi tunggal (unilateral) untuk kanser yang digabungkan dengan mastektomi profilaksis kontralateral untuk payudara tanpa kanser.
Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun risiko dan kesan sampingan dari mastektomi berganda sering dianggap dua kali ganda daripada mastektomi tunggal, terdapat beberapa perbezaan. Walaupun pembedahan sangat serupa, pembedahan biopsi nodus sentinel atau kelenjar getah bening tidak diperlukan pada payudara bukan barah, jadi pemulihan mungkin lebih mudah.
Kanser payudara adalah penyebab barah yang paling biasa pada wanita dan penyebab kedua kematian berkaitan barah. Oleh kerana dianggap mempengaruhi kira-kira satu dari lapan wanita sepanjang hayatnya, banyak orang akan diminta untuk membuat keputusan ini.
Manfaat dan risiko, serta kebaikan dan keburukan mastektomi tunggal atau ganda, akan dibincangkan dengan lebih mendalam, tetapi beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pilihan anda termasuk:
- Umur semasa diagnosis
- Genetik
- Tahap barah
- Pemeriksaan masa depan
- Kos
- Kualiti hidup
- Pilihan peribadi
Berapa kerapkah wanita memilih Mastektomi Berganda Tunggal
Peluang bahawa seorang wanita yang didiagnosis dengan barah payudara akan memilih mastektomi berganda (mastektomi unilateral untuk barah dan mastektomi profilaksis kontralateral) meningkat dengan ketara dalam beberapa dekad kebelakangan ini.
Menurut kajian 2017 yang diterbitkan di Sejarah Pembedahan, jumlah wanita yang memilih mastektomi berganda meningkat tiga kali ganda antara tahun 2002 dan 2012, dari 3,9% hingga 12,7%. Dari wanita-wanita ini, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup.
Terdapat perbezaan yang signifikan, bagaimanapun, pada wanita yang memilih untuk menjalani pembedahan rekonstruktif dengan 48.3% wanita yang menjalani prosedur ganda memilih untuk rekonstruksi dibandingkan dengan hanya 16% dari mereka yang memilih mastektomi tunggal.
Siapa yang Memilih Mastektomi Berganda?
Wanita yang lebih muda cenderung memilih mastektomi ganda lebih kerap, dengan hampir satu daripada empat wanita yang lebih muda memilih pendekatan ini.
Faktor lain yang berkaitan dengan memilih mastektomi berganda merangkumi lebih banyak pendidikan dan menjadi Kaukasia. Di samping itu, mastektomi berganda dipilih lebih kerap di kalangan wanita di Amerika Syarikat daripada di Berlin, Jerman atau Seoul, Korea Selatan.
Berkenaan dengan jenis tumor, kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa wanita yang mempunyai barah payudara positif HER2 lebih cenderung menjalani mastektomi dua hala daripada mereka yang mempunyai tumor yang positif reseptor estrogen tetapi negatif HER2. Ini tidak menghairankan kerana diketahui bahawa orang yang mempunyai tumor negatif reseptor hormon lebih cenderung menghidap barah payudara primer kedua (barah payudara kedua yang tidak berkaitan dengan yang pertama).
Mastektomi berganda juga meningkat pada lelaki. Menurut kajian pada tahun 2015, kadar mastektomi dua hala pada lelaki dengan barah payudara meningkat dari 2.2% pada tahun 1998 kepada 11% pada tahun 2011.
Kanser Payudara Keturunan
Sebelum membincangkan risiko perubatan dan faedah mastektomi tunggal berbanding dua kali ganda, dan kualiti hidup / masalah peribadi, penting untuk membezakan antara orang yang mempunyai barah payudara keturunan atau keluarga.
Kanser payudara keturunan adalah salah satu keadaan di mana manfaat mastektomi berganda mungkin melebihi risiko.
Bagaimanapun, sebilangan orang yang telah diuji positif untuk mutasi gen yang meningkatkan risiko barah payudara (disebut sebagai pencegahan) telah memilih untuk menjalani mastektomi profilaksis dua hala sebelum mengembangkan barah payudara.
Terdapat beberapa fakta yang sangat penting untuk diperhatikan, bagaimanapun, ketika berbicara mengenai kecenderungan genetik terhadap kanser payudara. Kini terdapat ujian untuk memeriksa mutasi BRCA dan mutasi gen bukan BRCA yang meningkatkan risiko barah payudara.
Ujian rumah, bagaimanapun, seperti 23andMe tidak cukup tepat untuk menolak risiko itu. Ujian di rumah ini hanya mengesan sebilangan kecil mutasi yang berkaitan dengan risiko barah payudara dan dianggap kehilangan sekitar 90% mutasi BRCA.
Perlu diperhatikan bahawa ujian genetik untuk risiko masih di peringkat awal, dan walaupun mutasi tidak dijumpai, wanita dengan sejarah keluarga yang kuat mungkin masih berisiko tinggi.
Faedah dan Risiko
Semasa menimbang masalah yang berkaitan dengan mastektomi satu lawan dua, penting untuk melihat masalah perubatan dan kualiti hidup atau masalah peribadi. Masalah perubatan utama berkaitan dengan risiko barah kedua dan kelangsungan hidup keseluruhan berbanding risiko yang berkaitan dengan pembedahan tambahan yang terlibat dengan mastektomi profilaksis kontralateral.
Kelangsungan hidup
Beberapa kajian kini telah dilakukan untuk melihat kelangsungan hidup pada orang yang memilih mastektomi tunggal berbanding mastektomi ganda, dan hasilnya telah bercampur-campur; ada yang menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup dengan yang lain menunjukkan sedikit faedah bertahan hidup.
Oleh kerana kajian ini bersifat retrospektif (mereka melihat ke masa lalu), peningkatan kelangsungan hidup sebahagiannya disebabkan oleh bias pemilihan. Mereka yang lebih cenderung menghidap barah kedua mereka akan mati lebih cenderung mengalami mastektomi berganda.
Kajian ini juga merangkumi kumpulan orang yang berlainan, misalnya, hanya mereka yang mempunyai risiko rata-rata terkena barah kedua berbanding yang merangkumi orang yang berisiko normal dan tinggi. Oleh kerana orang yang mempunyai mastektomi dua hala lebih cenderung untuk membina semula payudara (dan mengalami risiko yang berkaitan dengan pembinaan semula), ini adalah satu lagi kemungkinan pemboleh ubah.
Penting untuk diperhatikan bahawa kelangsungan hidup dari barah payudara semasa tidak dipengaruhi oleh pilihan prosedur.
Mastektomi berganda berlaku tidak mengurangkan risiko berulang kanser payudara yang asal.
Sebaliknya, mastektomi berganda dapat mengurangkan risiko barah kedua yang boleh mempengaruhi kelangsungan hidup. Oleh itu, persoalan penting ialah adakah risiko seseorang menghidap barah payudara kedua bernilai risiko pembedahan tambahan?
Satu kajian 2010 yang sering diterbitkan dalam Sejarah Onkologi Pembedahan mendapati bahawa mastektomi berganda (mastektomi unilateral untuk barah dan mastektomi profilaksis kontralateral) dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup 10 tahun sebanyak 84% berbanding 74% pada kumpulan mastektomi tunggal.Dalam kajian ini, mastektomi berganda dikaitkan dengan bukan sahaja kejadian barah payudara kedua yang lebih rendah pada payudara (kontralateral) lain, tetapi dengan kelangsungan hidup keseluruhan dan bebas penyakit yang lebih baik setelah mengendalikan (membuang pemboleh ubah berdasarkan) usia, sejarah keluarga , tahap barah, status reseptor, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon.
Sebaliknya, kajian 2014 yang diterbitkan di Jurnal Institut Kanser Nasional mendapati bahawa kelangsungan hidup mutlak selama 20 tahun kerana mempunyai mastektomi berganda kurang dari 1%, tetapi mastektomi profilaksis kontralateral (mastektomi berganda) nampaknya lebih bermanfaat bagi wanita muda, mereka yang menghidap penyakit tahap I, dan mereka yang mempunyai reseptor estrogen- barah payudara negatif. Purata jangkaan kenaikan jangka hayat antara 0.13 hingga 0.59 tahun untuk wanita dengan barah payudara tahap I, dan dari 0.08 hingga 0.29 tahun dengan barah payudara tahap II.
Penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah rata-rata statistik, dan wanita yang menghidap penyakit tahap I tidak dijangka hidup 0.13 hingga 0.59 tahun lebih lama jika mereka memilih prosedur ganda.
Pemikiran yang berlaku pada masa ini bagi wanita yang tidak mengetahui faktor risiko genetik atau sejarah keluarga yang kuat adalah bahawa kelangsungan hidup mendapat manfaat daripada menjalani mastektomi berganda-jika ada-agak rendah.
Risiko Kanser Payudara Utama Kedua
Menilai risiko kanser payudara primer kedua (barah payudara yang tidak berkaitan dengan barah payudara asal anda) sering menjadi masalah sebenar ketika cuba memutuskan antara mastektomi tunggal dan ganda.
Bagi wanita yang menghidap barah payudara keluarga atau mutasi gen yang diketahui seperti BRCA1 atau BRCA2, risiko ini mungkin sangat tinggi. Walau bagaimanapun, bagi wanita tanpa faktor risiko genetik yang diketahui, risikonya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia, status reseptor barah payudara anda, dan sama ada anda akan atau telah menerima rawatan seperti terapi hormon dan / atau kemoterapi.
Dalam melihat risiko ini, adalah berguna untuk melihat risiko seumur hidup seseorang yang mempunyai risiko rata-rata menghidap barah payudara. Pada satu daripada lapan wanita, risiko kanser payudara seumur hidup adalah sekitar 12%.
Sebaliknya, risiko tinggi biasanya ditakrifkan sebagai mempunyai risiko seumur hidup lebih besar daripada 20% atau 25%. Apabila seseorang berisiko tinggi, pencitraan seperti MRI mungkin disyorkan untuk disaring, dan jika risikonya sangat tinggi, mastektomi profilaksis dua hala dapat dipertimbangkan.
Di antara wanita yang pernah menghidap barah payudara dan menghidap barah kedua, barah payudara bertanggungjawab untuk 30% hingga 50% dari barah tersebut.
Purata Risiko Kanser Payudara Kedua
The rata-rata risiko terkena "barah payudara kontralateral", iaitu, kanser pada payudara yang awalnya tidak terkena barah, rata-rata, kira-kira 0.2% hingga 0.4% setiap tahun. Ini bermaksud risiko 20 tahun sekitar 4% hingga 8% (walaupun risikonya mungkin lebih rendah bagi wanita yang menerima terapi hormon dan / atau kemoterapi).
Orang yang Mempunyai Risiko Kanser Payudara Kedua
Wanita dan lelaki yang mempunyai mutasi BRCA yang diketahui (atau mutasi lain yang meningkatkan risiko barah payudara), serta mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat, berisiko lebih tinggi terkena barah kedua.
Orang lain yang mempunyai risiko tinggi termasuk:
- Mereka yang mempunyai tumor negatif reseptor estrogen: Risiko barah payudara kontralateral agak tinggi dengan ER-negatif daripada tumor ER-positif pada kadar 0.2% hingga 0.65% setiap tahun, atau 12% pada 20 tahun.
- Wanita yang berumur kurang dari 50 tahun: Wanita yang berusia di bawah 50 tahun mempunyai risiko purata yang lebih tinggi untuk menghidap barah payudara kontralateral sekitar 11% lebih dari 20 tahun. Wanita-wanita ini juga cenderung mempunyai jangka hayat yang lebih lama dan oleh itu, jangka masa yang lebih lama di mana mereka mungkin mengalami barah payudara kedua.
- Wanita yang pernah mengalami radiasi dada sebelumnya, seperti untuk limfoma
Dalam beberapa kajian, risiko barah payudara kontralateral juga meningkat untuk orang yang menderita karsinoma medula, hitam berbanding putih, menerima terapi radiasi, dan berusia lebih dari 55 tahun ketika didiagnosis.
Kesan Terapi Hormonal dan Kemoterapi terhadap Risiko Kanser Kedua
Risiko terkena barah payudara kontralateral nampaknya jauh lebih rendah bagi orang yang menerima terapi hormon (untuk kanser positif reseptor estrogen) atau kemoterapi sebagai sebahagian daripada rawatan asalnya. Penggunaan tamoxifen atau perencat aromatase boleh mengurangkan risiko sebanyak 50% hingga risiko tahunan dari 0.1% hingga 0.2%, atau risiko 20 tahun untuk menghidap barah kedua sebanyak 2% atau 4%.
Risiko pada Wanita Dengan BRCA dan Mutasi Lain
Risiko terkena barah payudara kontralateral bagi orang yang mengalami mutasi BRCA kira-kira 3% setiap tahun, atau 60% dalam jangka masa 20 tahun.
Risiko barah payudara kontralateral dengan mutasi lain (seperti PALB2 atau CHEK2) saat ini tidak diketahui.
Risiko pada Wanita Dengan Sejarah Keluarga yang Kuat
Sejarah keluarga barah payudara yang kuat, walaupun dengan ujian genetik negatif, dapat meningkatkan risiko barah payudara kedua dengan ketara. Walau bagaimanapun, risiko relatif berbeza dengan sejarah keluarga tertentu.
Mereka yang mempunyai saudara-mara peringkat pertama dengan barah payudara atau ovari, terutama ketika didiagnosis pada usia dini (kurang dari usia 50 tahun), gabungan saudara-mara peringkat pertama dan kedua, atau beberapa saudara-mara peringkat kedua dengan barah ini, risiko tertinggi untuk menghidap barah payudara kontralateral.
Saudara-mara ijazah pertama termasuk ibu bapa, adik-beradik, dan anak-anak, sementara saudara-mara darjah kedua merangkumi datuk nenek, ibu saudara dan paman, keponakan dan keponakan, dan cucu. Orang yang mempunyai saudara-mara peringkat ketiga (sepupu atau datuk nenek) dengan barah payudara atau barah ovari mempunyai risiko kira-kira 1.5 kali ganda daripada seseorang yang tidak mempunyai sejarah keluarga.
Sudah tentu, terdapat banyak variasi dalam sejarah keluarga di antara orang-orang yang berbeza dengan barah payudara, dan perbincangan yang teliti dengan ahli onkologi anda penting dalam mengira risiko individu anda. Bercakap dengan kaunselor genetik juga boleh membantu.
Pada masa ini, ujian genetik yang tersedia tidak dapat mengesan semua barah payudara keluarga.
Pengesanan Barah Payudara Kedua
Sudah tentu, faktor risiko penting untuk perkembangan barah payudara adalah sejarah peribadi kanser payudara, dan mencari barah kedua seawal mungkin adalah penting. Pemeriksaan untuk kanser payudara selepas satu mastektomi dibincangkan di bawah, tetapi biasanya lebih banyak kerana mamogram dapat melewatkan hingga 15 peratus kanser payudara.
Apa yang Berlaku jika Kanser Payudara Kontralateral Berkembang?
Apa yang berlaku jika seseorang menghidap barah payudara kontralateral setelah menjalani mastektomi tunggal adalah persoalan penting. Beberapa kajian (tetapi tidak semua) menunjukkan bahawa kelangsungan hidup tidak jauh lebih rendah bagi orang yang menghidap barah payudara kontralateral.
Walaupun begitu, penting untuk mempertimbangkan apa artinya anda menjalani rawatan lagi, jika peluang untuk melakukannya adalah kecil. Sebilangan wanita sangat bersedia menerima risiko kecil untuk menghadapi barah lagi sebagai pertukaran untuk menjalani pembedahan yang lebih mudah dan menahan sensasi pada payudara mereka yang tersisa, sementara yang lain akan menghilangkan keselesaan untuk menurunkan risiko mereka lebih banyak lagi (mastektomi profilaksis mengurangkan kemungkinan mengembangkan payudara barah sebanyak 94%).
Juga penting untuk diperhatikan bahawa beberapa barah peringkat awal yang sangat kecil (terutamanya tumor yang positif HER2) boleh berulang, kadang-kadang sebagai metastasis jauh.
Risiko Pembedahan
Semasa mempertimbangkan mastektomi berganda berbanding satu, juga penting untuk mempertimbangkan risiko pembedahan yang berkaitan dengan dua mastektomi berbanding dengan satu.
Mastektomi berganda (mastektomi tunggal untuk barah dan mastektomi profilaksis kontralateral) memakan masa lebih lama daripada mastektomi tunggal, memerlukan tempoh anestesia yang lebih lama. Walaupun pembedahan untuk barah payudara pada umumnya sangat selamat, kadang-kadang terdapat komplikasi, terutama di kalangan orang yang mempunyai faktor risiko komplikasi seperti penyakit jantung atau paru-paru.
Terdapat juga potensi komplikasi yang lebih besar dengan mastektomi berganda (walaupun ini tidak semestinya berlipat ganda daripada mastektomi tunggal kerana biopsi kelenjar getah bening sentinel atau pembedahan tidak diperlukan pada bahagian bukan barah). Orang yang mengalami mastektomi berganda biasanya memerlukan lebih banyak saluran pembedahan, dengan risiko jangkitan, seroma, atau hematoma selepas operasi. Terdapat juga peluang yang lebih besar untuk mengalami kesakitan post-mastektomi kronik.
Satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa menjalani mastektomi berganda meningkatkan purata penginapan di hospital menjadi tiga hari berbeza dengan dua hari, tetapi tidak ada perbezaan yang dicatat dalam kadar operasi 90 hari.
Kualiti Hidup dan Keprihatinan Peribadi
Sebagai tambahan kepada masalah perubatan yang dibincangkan di atas, pilihan untuk menjalani mastektomi tunggal atau ganda juga melibatkan masalah peribadi dan kualiti hidup keseluruhan.
Kualiti hidup
Kajian yang menilai kualiti hidup bercampur-campur. Sebilangan orang, kualiti hidup lebih baik dengan satu mastektomi, dengan satu penemuan bahawa orang yang menjalani mastektomi tunggal mempunyai tahap kesihatan yang setara dengan tiga bulan (lebih dari 20 tahun susulan) berbanding dengan mereka yang mengalami mastektomi ganda.
Kajian lain mendapati peningkatan kepuasan pada wanita yang mengalami mastektomi berganda. Oleh kerana pembinaan semula lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami mastektomi berganda, mungkin pembinaan semula berperanan dalam kualiti hidup.
Sekali lagi, penting untuk diperhatikan bahawa penemuan ini adalah statistik. Individu yang menghidap barah payudara mungkin mempunyai perasaan yang kuat satu atau lain cara (yang seterusnya mempengaruhi bagaimana perasaan mereka mengikuti prosedur) dan juga dipengaruhi oleh input (dan kadang-kadang pengalaman) keluarga dan rakan-rakan.
Pemeriksaan Masa Depan
Kedua-dua lelaki dan wanita yang mengalami mastektomi tunggal perlu terus menjalani pemeriksaan untuk pengesanan awal jika barah payudara lain harus berkembang, sedangkan wanita yang telah menjalani mastektomi berganda tidak perlu menjalani pemeriksaan barah payudara di masa depan.
Setiap orang berbeza dengan bagaimana perasaan mereka mengenai pemeriksaan ini, dan tahap kegelisahan imbasan yang mereka alami ketika menjadwalkan dan menunggu hasil imbasan. Perlu diperhatikan bahawa kegelisahan mengenai imbasan susulan dapat mempengaruhi anggota keluarga dan rakan-rakan juga.
Cadangan boleh berbeza antara ahli onkologi yang berbeza tetapi mungkin termasuk mamogram atau MRI payudara. Mamogram melewatkan kira-kira 15% daripada barah payudara, dan lebih cenderung kehilangan kanser pada payudara yang padat.
Sebaliknya, MRI adalah ujian saringan yang paling tepat yang tersedia dan tidak dipengaruhi oleh payudara yang padat, tetapi jauh lebih mahal dan boleh menjadi ujian yang mencabar bagi orang yang mengalami sesak. Sekarang juga diketahui bahawa kontras yang digunakan untuk MRI payudara, gadolinium, dapat berkumpul di otak, walaupun tidak diketahui apakah ini mempunyai kepentingan klinikal.
Pilihan puasa mungkin merupakan pilihan antara di masa depan, tetapi belum tersedia secara meluas. MRI cepat (disingkat) untuk pemeriksaan barah payudara dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 10 minit dengan biaya yang serupa dengan mamografi tetapi dengan kadar pengesanan yang serupa dengan MRI.
Ada juga kemungkinan biopsi payudara diperlukan pada masa akan datang berdasarkan penemuan pengimejan.
Sensasi
Walaupun dengan mastektomi penghilang puting / kulit, sensasi sering dikurangkan berikutan mastektomi profilaksis. Kepentingan ini, dan bagaimana ia berkaitan dengan kesihatan seksual, akan berbeza bagi setiap orang.
Penampilan / Simetri Kosmetik
Satu hujah tradisional untuk mastektomi berganda adalah untuk mencapai simetri. Dua payudara yang dibina semula kemungkinan lebih simetri daripada satu payudara yang dibina semula atau yang tidak dibina semula dan satu payudara yang semula jadi. Yang mengatakan, dengan satu mastektomi dan pembinaan semula, banyak orang akan menjalani pembedahan pada payudara mereka yang tidak terlibat untuk membantu mengekalkan simetri.
Kos
Walaupun mastektomi berganda dan pembinaan semula biasanya dilindungi oleh insurans, terdapat perbezaan kos yang penting jika dibandingkan dengan mastektomi tunggal.
Kos mastektomi berganda jelas lebih tinggi daripada mastektomi tunggal. Yang mengatakan, mereka yang menjalani mastektomi tunggal akan memerlukan pemeriksaan barah payudara sepanjang hayat pada payudara mereka yang tersisa, dan kos yang berkaitan dengan pemeriksaan tersebut.
Kajian sekali lagi bercampur-campur apabila melihat keberkesanan kos. Dalam satu, mastektomi tunggal dan pemeriksaan lebih murah daripada mastektomi berganda (kira-kira $ 5,000 kurang). Oleh kerana pembinaan semula lebih kerap dilakukan dengan mastektomi berganda, kos ini perlu dipertimbangkan juga.
Sebaliknya, satu lagi kajian mendapati bahawa mastektomi berganda (mastektomi tunggal untuk barah dan mastektomi kontralateral profilaksis) lebih murah daripada pemantauan (pemeriksaan kanser payudara tahunan atau lebih) untuk wanita yang berumur kurang dari 70 tahun. Walau bagaimanapun, kajian ini merangkumi wanita yang mempunyai mutasi BRCA.
Nasib baik, pada masa ini, pilihan peribadi seseorang dianggap lebih daripada kos.
Membuat Keputusan
Jelas, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih antara mastektomi tunggal dan ganda. Jadi di mana anda bermula?
Langkah pertama dan tujuan utama mastektomi berganda adalah untuk mengurangkan risiko barah payudara primer kedua. Diyakini bahawa banyak wanita menilai risiko ini sehingga penting untuk berbincang dengan doktor anda (dan berpotensi sebagai kaunselor genetik) mengenai faktor risiko unik anda.
Terdapat beberapa alat penganggar barah payudara yang tersedia, tetapi tidak ada yang merangkumi semua faktor dan nuansa yang mungkin berperanan dalam risiko anda. Risiko ini kemudiannya harus ditimbang dengan risiko pembedahan.
Faktor peribadi sangat penting untuk dinilai tetapi tidak ada cara mudah untuk melakukannya. Skrining setelah satu mastektomi boleh menyebabkan kegelisahan, tetapi penurunan sensasi setelah mastektomi berganda (payudara tidak penting tetapi mempunyai peranan dalam kesihatan seksual) boleh menjadi sangat tidak menyenangkan bagi sesetengah orang.
Semasa anda membuat keputusan, anda mungkin mendapat pendapat yang kuat dari kedua belah pihak bukan sahaja keluarga dan rakan, tetapi juga komuniti perubatan.
Tidak apa-apa untuk tidak bersetuju dengan pendapat beberapa penyedia selagi anda membuat pilihan berdasarkan maklumat yang terbaik, sambil menyedari bahawa maklumat tersebut tidak lengkap pada masa ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat alasan untuk dan tidak mempunyai mastektomi ganda, tetapi intinya adalah bahawa ia adalah pilihan peribadi. Sebilangan orang lebih suka memelihara payudara yang sihat dengan menjalani mastektomi tunggal, dan yang lain ingin mengurangkan risiko mereka mendapat barah payudara kedua, walaupun risiko itu kecil.
Semasa membuat keputusan, anda mungkin mempunyai rakan atau keluarga yang sangat menyarankan agar anda memilih satu atau lain pilihan, tetapi penting untuk membuat pilihan yang paling sesuai untuk anda, bukan orang lain. Ketahui kelebihan dan kekurangan setiap pendekatan untuk membuat keputusan yang terpelajar, dan kemudian hargai diri anda dengan membuat pilihan yang paling sesuai untuk anda sendiri.
Cara Membela Diri Sebagai Pesakit Kanser