Anemia Sel Sickle dan Hydroxyurea

Kandungan

• Bagaimana Hydroxyurea Berfungsi dalam Anemia Sel Sickle?
• Kelebihan Terapi Hydroxyurea
• Kesan sampingan
• Pesakit Apa yang Perlu Ditimbangkan Rawatan Dengan Hydroxyurea?
• Adakah Hydroxyurea Menyebabkan Kanser?
• Bolehkah Saya Mengambil Hydroxyurea Semasa Kehamilan?
• Bolehkah Saya Berhenti Mengambil Hydroxyurea?

Pada anemia sel sabit, saat ini, ubat terbaik untuk mencegah komplikasi disebut hidroksiurea, kadang-kadang disingkat HU. Hydroxyurea pertama kali dikembangkan sebagai ubat kemoterapi pada tahun 1960-an. Ia digunakan untuk pelbagai jenis penyakit ganas pada awalnya, tetapi telah digunakan dalam penyakit sel sabit sekarang selama lebih dari 25 tahun. Hydroxyurea adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) untuk merawat anemia sel sabit.

Bagaimana Hydroxyurea Berfungsi dalam Anemia Sel Sickle?

Dalam anemia sel sabit, hidroksiurea membantu tubuh menghasilkan lebih banyak hemoglobin janin (Hb F). Ini adalah hemoglobin yang terdapat pada bayi yang baru lahir. Bayi yang baru lahir dengan penyakit sel sabit tidak mengalami komplikasi dalam beberapa bulan pertama kehidupan kerana hemoglobin janin menghalang sel darah merah dari sabit. Peningkatan hemoglobin janin ini membantu mengekalkan sel darah merah anda dan bukannya sabit. Sel darah merah bulat ini dapat mengalir melalui saluran darah dengan lancar.

Kelebihan Terapi Hydroxyurea

Dalam banyak kajian di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan anemia sel sabit, rawatan hidroksiurea dikaitkan dengan lebih sedikit krisis yang menyakitkan, lebih sedikit kejadian sindrom dada akut (komplikasi paru-paru), pengurangan keperluan untuk transfusi, dan pengurangan keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Hydroxyurea juga meningkatkan hemoglobin anda, menjadikan anda kurang anemia. Selain itu, terapi hidroksiurea telah dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih lama pada orang dewasa dengan anemia sel sabit.

Kesan sampingan

Berdasarkan dos yang digunakan dalam anemia sel sabit, kesan sampingannya agak ringan. Kerontokan rambut, luka mulut, dan peningkatan risiko jangkitan yang berkaitan dengan kemoterapi jarang dilihat. Hydroxyurea dapat menurunkan sel darah putih, hemoglobin, dan platelet. Kerana kesan sampingan ini, doktor anda akan memantau jumlah anda dengan rapat dengan jumlah darah lengkap dan jumlah retikulosit. Kadang-kadang, sakit perut dilihat tetapi ini biasanya ringan dan hilang tanpa campur tangan. Kesan sampingan lain adalah kegelapan kuku yang disebut melanonychia. Secara amnya, kebanyakan pesakit dapat menemui dos hidroksiurea yang boleh ditoleransi dengan sedikit kesan sampingan.

Pesakit Apa yang Perlu Ditimbangkan Rawatan Dengan Hydroxyurea?

Menurut garis panduan pengurusan sel sabit terbaru dari Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional) yang diterbitkan pada tahun 2014, semua kanak-kanak dengan hemoglobin SS dan talasemia sifar beta sifar harus ditawarkan terapi hidroksiurea untuk mencegah komplikasi setelah berumur 9 bulan. Pada orang dewasa, terapi hidroksiurea harus dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami 3 atau lebih krisis yang menyakitkan setiap tahun, rasa sakit yang mengganggu aktiviti harian, riwayat sindrom dada akut, atau anemia teruk yang mengganggu aktiviti harian.

Adakah Hydroxyurea Menyebabkan Kanser?

Dari segi sejarah, ini menjadi perhatian besar. Pesakit yang awalnya dirawat dengan hidroksiurea mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko keganasan (barah) tetapi kerana mereka menghidap barah semasa menjalani terapi hidroksurea, ini disebabkan oleh ubat. Dalam penyakit sel sabit, jawapannya adalah tidak. Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2014 yang secara khusus melihat pesakit dengan penyakit sel sabit, mereka yang mengambil hidroksiurea tidak berisiko tinggi mendapat kanser berbanding dengan mereka yang tidak mengambil hidroksiurea.

Bolehkah Saya Mengambil Hydroxyurea Semasa Kehamilan?

Pada masa ini tidak digalakkan mengambil hidroksiurea semasa kehamilan. Hydroxyurea adalah ubat kelas D yang menunjukkan terdapat risiko untuk mengembangkan janin. Terdapat sebilangan kecil kes yang melaporkan kehamilan normal pada wanita dengan penyakit sel sabit yang meneruskan hidroksiurea tetapi maklumat tambahan diperlukan.

Bolehkah Saya Berhenti Mengambil Hydroxyurea?

Tidak, hidroksiurea bukanlah penawarnya. Ia hanya berfungsi jika anda mengambilnya seperti yang diarahkan. Hydroxyurea adalah ubat kronik untuk penyakit kronik yang serupa dengan ubat yang diminum oleh orang yang mempunyai tekanan darah tinggi setiap hari.