Kandungan
Ketidakstabilan bahu adalah masalah yang berlaku apabila struktur yang mengelilingi sendi bahu tidak berfungsi untuk menjaga bola dengan ketat di dalam soketnya. Sekiranya sendi terlalu longgar, ia mungkin tergelincir sebahagian dari tempatnya, suatu keadaan yang disebut subluxation bahu. Sekiranya sendi keluar sepenuhnya dari tempatnya, ini disebut kehelan bahu. Pesakit dengan ketidakstabilan bahu sering mengadu rasa tidak selesa bahawa bahu mereka akan beralih dari tempatnya - inilah yang disebut oleh doktor sebagai "ketakutan."Punca
Ketidakstabilan bahu cenderung berlaku pada tiga kumpulan orang:
Orang Dengan Kehelan Bahu Terdahulu
Pesakit yang mengalami dislokasi bahu sebelumnya sering mengalami ketidakstabilan kronik.Pada pesakit ini, ligamen yang menyokong bahu terkoyak ketika dislokasi berlaku. Sekiranya ligamen ini sembuh terlalu longgar, maka bahu akan cenderung untuk berulang dislokasi dan episod ketidakstabilan.
Apabila pesakit yang lebih muda (berumur kurang dari 35 tahun) mengalami dislokasi trauma, ketidakstabilan bahu akan berlaku pada sekitar 80% pesakit.
Atlet Muda
Atlet yang bersaing dalam sukan yang melibatkan aktiviti overhead mungkin mempunyai bahu longgar atau ketidakstabilan pelbagai arah (MDI). Atlet-atlet ini, seperti pemain bola tampar, perenang, dan pitcher besbol, meregangkan kapsul bahu dan ligamen dan boleh mengembangkan ketidakstabilan bahu yang kronik. Walaupun mereka mungkin tidak sepenuhnya melepaskan sendi, ketakutan, atau perasaan hendak terkehel, boleh menghalang kemampuan mereka bermain sukan ini.
Pesakit "Bersama Berganda"
Pesakit dengan beberapa gangguan tisu penghubung mungkin mempunyai sendi bahu yang longgar. Pada pesakit yang mempunyai keadaan yang menyebabkan kelonggaran sendi, atau sendi dua kali ganda, sendi mereka mungkin terlalu longgar di seluruh badan mereka. Ini boleh menyebabkan ketidakstabilan bahu dan malah terkehel.
Rawatan Ketidakstabilan Bahu
Rawatan ketidakstabilan bahu bergantung pada mana keadaan yang disebutkan di atas menyebabkan bahu keluar dari sendi. Sebilangan besar pesakit dengan ketidakstabilan pelbagai arah akan berjaya dirawat dengan program terapi fizikal yang fokus untuk menguatkan otot yang membantu memegang bahu dalam kedudukan.
Pada beberapa pesakit dengan MDI, apabila terapi yang berpanjangan tidak berjaya, ada pilihan pembedahan untuk mengetatkan kapsul bahu untuk membantu mengurangkan jumlah pergerakan sendi. Langkah ini jarang diperlukan, kerana rawatan terbaik untuk individu ini biasanya dijumpai dengan terapi. Harus diingat, bahawa untuk terapi menjadi efektif, memerlukan banyak pekerjaan selama berbulan-bulan yang difokuskan pada latihan penstabilan bahu untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Pesakit yang mengalami trauma dislokasi bahu biasanya merobek salah satu struktur yang menahan bahu pada kedudukan yang betul. Pada pesakit yang lebih muda (di bawah usia 30 tahun), labrum bahu biasanya terkoyak, yang disebut air mata Bankart. Dalam situasi ini, labrum biasanya diperbaiki secara pembedahan, yang disebut pembaikan Bankart.
Pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk merobek manset rotator mereka, daripada Bankart yang terkoyak, ketika mereka melepaskan bahu mereka. Dalam situasi ini, terapi boleh dipertimbangkan untuk rawatan pemutar rotor cuff, atau rotator cuff.
Pesakit yang mempunyai sendi longgar yang tidak normal, yang disebut double-jointed, jarang dirawat dengan pembedahan. Oleh kerana pesakit-pesakit ini mempunyai tisu penghubung yang longgar, pembedahan tidak dapat menyelesaikan masalah yang mendasari. Masalah dengan pesakit ini adalah masalah genetik yang tidak dapat diatasi dengan prosedur pembedahan. Terapi fizikal dapat membantu memperbaiki gejala, dan hanya dalam situasi yang jarang dapat dipertimbangkan pembedahan.