Tendinitis Rotator Cuff

Kandungan

• Apakah manset pemutar?
• Apa itu tendinitis rotator cuff?
• Apa yang menyebabkan tendinitis manset rotator?
• Apakah tahap kecederaan rotator cuff?
• Bagaimana tendinitis rotator cuff didiagnosis?
• Bagaimana rawatan tendinitis manset rotator?
• Bilakah anda harus menjalani pembedahan?
• Berapa lama pemulihan selepas pembaikan manset rotator?

Apakah manset pemutar?

Tulang lengan atas (humerus) disambungkan ke bahu oleh otot dan tendon. Empat daripada kumpulan otot-tendon ini membentuk manset rotator, yang mengawal putaran lengan keluar dari badan dan menstabilkan bahu. Bahagian manset berasal dari empat tendon yang bergabung bersama untuk membentuk "topi" atau "tudung" di sekitar kepala humerus. Kepala tulang ini dapat dianggap sebagai bola di sendi bola-dan-soket, yang merupakan bahu anda. Sendi ini membolehkan pergerakan dalam bulatan penuh, tetapi ini mungkin dibatasi oleh tendinitis di manset.

Apa itu tendinitis rotator cuff?

Rotin cuff tendinitis juga disebut impingement, bursitis atau biceps tendinitis. Ini semua nama berbeza untuk masalah yang sama. Mereka bermaksud bahawa terdapat rasa sakit dan pembengkakan pada tendon manset dan bursa sekitarnya. Bursa adalah karung lembut yang mengandungi sejumlah kecil cecair dan melonggarkan sendi.

Apa yang menyebabkan tendinitis manset rotator?

Tendinitis rotator cuff tidak berlaku sekaligus. Biasanya, ia berlaku dalam jangka masa yang panjang dengan kerengsaan berulang ke kawasan. Ia berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai sendi yang longgar, orang yang mengalami anatomi tulang yang tidak normal di bahu dan orang yang mengangkat berat atau berulang di atas paras bahu.

Mengangkat ke atas atau hanya menggerakkan lengan di atas kepala boleh menyebabkan mencubit salah satu tendon putar pemutar antara bahagian atas tulang lengan dan akromion (yang merupakan bahagian dari bilah bahu). Mencubit ini disebut impingement. Punca lain termasuk kalsium pada tendon atau kecederaan pada bahu secara tiba-tiba.

Apakah tahap kecederaan rotator cuff?

Tanda amaran pertama kecederaan cuff adalah rasa sakit dan bengkak pada bursa, seperti yang dijelaskan di atas. Kelemahan bahu dan / atau pergerakan yang terhad juga boleh berlaku dengan kerengsaan jangka panjang atau kecederaan langsung pada bahu. Tendinitis boleh berkembang menjadi terkoyak separa atau lengkap tendon kerana kelemahan serat yang progresif.

Bagaimana tendinitis rotator cuff didiagnosis?

Pemeriksaan fizikal bahu oleh doktor yang berkelayakan adalah langkah pertama. Ini termasuk ujian pergerakan dan kekuatan untuk menilai jarak pergerakan, kesakitan, kelemahan dan ketidakstabilan. Sinar-X berguna untuk menghilangkan penyebab sakit bahu yang lain, seperti patah tulang, artritis dan penyakit tulang yang lain. Sekiranya disyaki air mata manset, pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk memvisualisasikannya. MRI dapat mengesan air mata separa kecil dari manset pemutar. Kajian lain yang disebut arthrogram, di mana pewarna disuntik ke sendi, juga berguna untuk diagnosis.

Bagaimana rawatan tendinitis manset rotator?

Bahu yang cedera harus direhatkan sehingga sakit dan bengkak mereda. Kemudian terapi fizikal digunakan untuk peregangan dan pengukuhan lembut untuk mengekalkan pergerakan bahu sepenuhnya. Walau bagaimanapun, latihan di atas paras bahu harus dielakkan kerana mereka hanya akan terus mencubit tendon dan meningkatkan keradangan. Tidak banyak aktiviti tidak dianjurkan, kerana boleh menyebabkan sendi menjadi kaku dan mengakibatkan bahu "beku".

• Ais. Meletakkan beg ais atau pek sejuk di bahu mengurangkan keradangan dan kesakitan. Ais hendaklah digunakan dua kali sehari selama sekurang-kurangnya 20 hingga 30 minit. Hanya mengurut ais batu di kawasan yang menyakitkan juga dapat mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
• NSAID. Ubat seperti aspirin ini (Motrin, ibuprofen, Nuprin, Naprosyn, Advil, Aleve, dll.) Juga dapat mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Terdapat beberapa jenis dan doktor anda boleh memilih yang tepat untuk anda. Ubat ini mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan dan hanya boleh diambil seperti yang diarahkan.
• Steroid. Sekiranya rawatan lain tidak berjaya, rawatan steroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Ubat ini boleh diambil di rumah sebagai pil atau disuntik terus ke ruang tepat di atas tendon yang cedera. Suntikan steroid dapat memberikan penahan sakit jangka panjang tetapi digunakan hanya apabila ia dinyatakan secara khusus.

Bilakah anda harus menjalani pembedahan?

Tendinitis rotator cuff tanpa koyakan manset biasanya tidak memerlukan pembedahan, dan rawatan seperti yang dijelaskan di atas biasanya cukup untuk menyembuhkan radang. Sekiranya kesakitan berterusan setelah beberapa bulan rawatan ini dan suntikan steroid hanya memberikan kelegaan sementara, maka pembedahan menjadi pilihan. Prosedur yang paling biasa untuk tendinitis manset rotator disebut acromioplasty. Dengan menggunakan arthroscope (kamera kecil yang dimasukkan ke dalam sendi bahu melalui sayatan seukuran lubang butang), pakar bedah dapat melihat kawasan yang terkena dan mencukur bahagian bawah akromion untuk meningkatkan ruang di antara ia dan manset tendon yang cedera . Ruang ini membantu mengelakkan mencubit tendon dan kerengsaan semasa pergerakan bahu. Juga, tisu yang rosak dapat dikeluarkan dan air mata kecil dapat diperbaiki.

Untuk memperbaiki kerosakan teruk atau air mata yang serius pada manset rotator, perlu dilakukan pembedahan terbuka. Berbanding dengan arthroscopy, sayatan lebih besar dan masa yang diperlukan untuk penyembuhan dan pemulihan agak lama. Semasa operasi terbuka, ruang antara acromion dan tendon yang rosak meningkat, tendon dipangkas dan kawasan kecil tulang dipotong dari humerus. Tendon yang cedera kemudian disambungkan ke humerus dengan pukulan atau jahitan.

Berapa lama pemulihan selepas pembaikan manset rotator?

Pemulihan biasanya bermula pada minggu pertama selepas pembedahan arthroscopic atau pembaikan rotator cuff terbuka. Sangat penting untuk mengikuti program yang disarankan oleh pakar bedah. Ahli terapi fizikal akan menunjukkan cara melakukan latihan untuk meningkatkan jarak pergerakan dan membina kekuatan otot. Program khas mungkin dimulakan dengan peregangan dan beberapa latihan pengukuhan ringan dengan tali getah dan beban ringan. Mungkin memerlukan beberapa bulan sebelum kekuatan kembali normal, tetapi dengan kerja keras dan mematuhi program yang disyorkan, dalam kebanyakan kes kemungkinan pemulihan sepenuhnya.