Kateterisasi Jantung Kanan dengan Biopsi Tisu Jantung

Kandungan

• Apakah kateterisasi jantung yang betul dengan biopsi tisu jantung?
• Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung yang betul dengan biopsi tisu jantung?
• Apakah risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?
• Bagaimana saya bersedia untuk kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?
• Apa yang berlaku semasa kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?
• Apa yang berlaku selepas kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?
• Langkah seterusnya

Apakah kateterisasi jantung yang betul dengan biopsi tisu jantung?

Kateterisasi jantung kanan (sering disingkat sebagai “kat jantung kanan”) dengan biopsi tisu jantung adalah prosedur di mana doktor anda mengambil sampel tisu secara langsung dari otot jantung anda.

Pada kateter jantung kanan, doktor anda mengarahkan kateter khas (tiub kecil dan nipis) ke bahagian kanan jantung anda. Kateter disalurkan ke arteri pulmonari anda. Ini adalah arteri utama yang membawa darah ke paru-paru anda. Semasa kateter maju ke arteri pulmonari anda, doktor anda mengukur tekanan di atrium kanan anda (ruang jantung kanan atas) dan ventrikel kanan (ruang jantung kanan bawah). Dalam beberapa kes, doktor anda memberi anda ubat jantung intravena (IV) semasa rongga jantung kanan untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas. Sebagai contoh, jika tekanan tinggi di arteri paru-paru anda, doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk meluaskan, atau mengendurkan saluran darah di paru-paru anda dan untuk membantu menurunkan tekanan. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan beberapa bacaan tekanan semasa prosedur untuk mengukur tindak balas badan anda terhadap ubat-ubatan tersebut.

Doktor anda boleh melakukan pengukuran tekanan secara tidak langsung di sebelah kiri jantung anda, dengan mengembang belon kecil di hujung kateter juga. Jumlah darah yang dipam jantung anda setiap minit juga diukur semasa kateterisasi jantung kanan.

Doktor anda biasanya melakukan biopsi di hujung katak kanan. Kateter lain dimasukkan ke dalam urat, biasanya di leher anda. Pada akhir kateter adalah alat untuk mengambil sampel tisu. Potongan kecil tisu jantung dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Doktor, yang dikenali sebagai ahli patologi, memeriksa tisu anda di bawah mikroskop untuk tanda-tanda jangkitan, keradangan, atau sel yang tidak normal. Doktor anda melakukan biopsi untuk melihat apakah tisu jantung anda normal.

Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung yang betul dengan biopsi tisu jantung?

Biopsi boleh dilakukan untuk:

• Mendiagnosis penyebab kegagalan jantung atau penyakit jantung, seperti kardiomiopati dilatasi. Ini disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Prosedur ini juga dapat mendiagnosis kardiomiopati yang terhad, yang disebabkan oleh pelbagai keadaan seperti amiloidosis. Amyloidosis disebabkan oleh deposit protein yang tidak teratur di jantung yang mempengaruhi pengecutan dan kelonggaran otot jantung. Mengetahui punca kegagalan jantung dapat membantu menentukan rancangan rawatan.
• Tentukan seberapa baik atau buruknya jantung anda bertindak balas terhadap rawatan kegagalan jantung. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin memerlukan maklumat untuk menyesuaikan ubat yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung.
• Nilai tisu jantung selepas pemindahan jantung, untuk memastikan badan anda tidak menolak jantung yang dipindahkan (penderma).

Penyakit jantung kanan dengan biopsi mungkin juga diperlukan sebagai sebahagian daripada penilaian anda sebelum pemindahan jantung. Tekanan di paru-paru anda perlu serendah mungkin agar jantung penderma berfungsi sebaik mungkin. Tekanan yang berlebihan akan menjadikan jantung (penderma) yang baru dapat mengepam dengan berkesan. Kat kat jantung kanan akan membantu untuk melihat apakah tekanan paru dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan (vasodilator) untuk memastikan pemindahan yang berjaya.

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mempunyai sebab lain untuk mengesyorkan katup jantung kanan dengan biopsi.

Apakah risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?

Kemungkinan risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi termasuk:

• Lebam kulit di tempat kateter dimasukkan
• Pendarahan berlebihan kerana tusukan urat semasa memasukkan kateter
• Pneumothorax (keruntuhan paru-paru sebahagian) jika kateter dimasukkan ke dalam urat leher atau dada anda.
• Berlubang dinding jantung anda setelah sekeping tisu dikeluarkan dari ventrikel (ruang pam bawah jantung)

Komplikasi lain yang jarang berlaku termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal, seperti takikardia ventrikel (degupan jantung yang cepat di ruang jantung bawah)
• Tamponade jantung (penumpukan cecair di sekitar jantung yang mempengaruhi kemampuannya untuk mengepam darah dengan berkesan), jarang mengakibatkan kematian
• Tekanan darah rendah
• Kerosakan injap tricuspid (injap di sebelah kanan jantung anda)
• Jangkitan
• Embolisme udara (udara bocor ke kawasan jantung atau dada anda), jarang mengakibatkan kematian
• Pembekuan darah di hujung kateter yang dapat menyekat aliran darah
• Pecah arteri pulmonari (kerosakan pada arteri utama di paru-paru anda, yang boleh mengakibatkan pendarahan serius dan sukar untuk bernafas)
• Kerosakan saraf

Bagi sebilangan orang, terpaksa berbaring di meja kateterisasi jantung sepanjang prosedur boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit belakang.

Mungkin ada risiko lain, bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.

Bagaimana saya bersedia untuk kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?

• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda dan anda boleh mengemukakan soalan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, susu getah, pita atau agen anestetik (tempatan dan umum)
• Sekiranya anda hamil atau fikir anda mungkin, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat (preskripsi dan over-the-counter) dan suplemen herba yang anda ambil.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan, atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah) seperti warfarin, aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan sebilangan ubat ini sebelum prosedur.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai alat pacu jantung, defibrilator yang dapat ditanamkan, atau alat implan lain.
• Sekiranya anda mempunyai injap jantung buatan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memutuskan sama ada anda harus berhenti mengambil warfarin sebelum prosedur.
• Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam atau dalam masa 8 jam sebelum prosedur.

Berdasarkan keadaan perubatan anda, doktor anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.

Apa yang berlaku semasa kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?

Doktor anda akan melakukan cath jantung kanan dengan biopsi di makmal cath jantung atau di jabatan khas. Sekiranya anda sakit teruk, doktor anda mungkin memberi anda ujian di unit rawatan rapi (ICU). Penyakit jantung kanan boleh dilakukan berdasarkan pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedurnya mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.

• Anda perlu menanggalkan perhiasan atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur. Anda mungkin memakai gigi palsu atau alat bantu pendengaran jika menggunakan salah satu daripada ini.
• Anda perlu menanggalkan pakaian anda dan akan diberi gaun untuk dipakai.
• Anda perlu mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
• Garis IV akan dimulakan di tangan atau lengan anda sebelum prosedur menyuntik ubat, dan memberi cecair, jika diperlukan.
• Anda akan berbaring di meja prosedur.
• Anda akan disambungkan ke monitor elektrokardiogram (ECG). ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung anda semasa prosedur, melalui elektrod pelekat kecil. Doktor anda akan memantau tanda-tanda penting anda (degupan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap pengoksigenan) semasa prosedur.
• Sedatif biasanya tidak diperlukan untuk prosedur ini, tetapi anda mungkin diberi ubat untuk membantu anda berehat.
• Sekiranya urat leher anda akan digunakan, anda akan diminta memalingkan kepala anda dari tempat penyisipan untuk membantu doktor mencari lokasi yang tepat untuk memasukkan kateter.
• Tuala steril akan diletakkan di atas dada dan leher anda jika urat leher anda digunakan.
• Sekiranya pangkal paha anda digunakan, tuala steril akan diletakkan di atas kawasan selangkangan.
• Kulit di atas tapak penyisipan akan dibersihkan dan mati rasa dengan anestetik tempatan. Jarum kecil akan digunakan untuk mencari urat. Seterusnya, tiub nipis yang disebut kateter akan dimasukkan ke dalam urat. Anda mungkin merasa terbakar atau menyengat ketika ubat kebas diberikan dan tekanan ketika jarum menusuk urat anda.
• Doktor anda akan meletakkan sarung pengenalan (tiub berongga yang sedikit lebih besar) ke dalam urat anda terlebih dahulu. Seterusnya, dia akan memasukkan kateter biopsi ke dalam pengantar. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan semasa pengantar diletakkan. Anda mungkin mendengar bunyi ketika sampel tisu diambil dari jantung, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit. Hanya sejumlah kecil tisu yang diambil untuk biopsi.
• Anda mungkin merasakan sensasi menarik atau menarik semasa sampel tisu diambil.
• Sekiranya kateter jantung kanan dilakukan pada masa yang sama, kateter lain akan diletakkan melalui atrium kanan, ventrikel kanan, dan ke arteri pulmonari anda. Tekanan jantung dan paru-paru akan diukur. Ubat khas boleh diberikan melalui IV untuk menilai tindak balas jantung kita. Mungkin memerlukan masa sekitar 30 minit untuk memantau tindak balas jantung anda terhadap ubat-ubatan tersebut.
• Sebaik sahaja doktor anda mendapat maklumat dari sampel tisu dan tekanan jantung anda, kateter dan pengantar akan dikeluarkan, melainkan jika doktor memutuskan anda memerlukan pemantauan tambahan di kawasan pemulihan ICU atau prosedur pasca.

Apa yang berlaku selepas kateterisasi jantung kanan dengan biopsi tisu jantung?

Kakitangan perubatan akan memberi tekanan pada laman penyisipan selama satu atau dua minit, untuk memastikan anda tidak mengalami pendarahan. Sekiranya kateter diletakkan di urat pangkal paha anda, tekanan akan ditempatkan di tempat penyisipan selama beberapa minit lebih lama.

Sekiranya urat leher anda digunakan (paling biasa), anda akan dapat duduk dengan selesa. Sekiranya pangkal paha anda digunakan untuk prosedur, anda harus berbaring di tempat tidur selama beberapa jam, sehingga tapak tusukan dapat sembuh dengan betul.

Anda boleh makan dan minum secara normal selepas prosedur. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau tempat penyisipan pendarahan dan memeriksa tekanan darah, degupan jantung, dan pernafasan anda semasa anda pulih. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas.

Sampel biopsi akan dihantar ke makmal untuk penilaian akhir; ini mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor anda akan membincangkan hasil cath jantung kanan dan rancangan rawatan jika diperlukan.

Tempoh masa yang anda perlukan untuk mengikuti prosedur bergantung pada lokasi laman penyisipan. Sekiranya urat leher anda digunakan, anda mungkin akan dikeluarkan dengan cepat, sekiranya pendarahan dari laman web berhenti dalam beberapa minit. Sekiranya laman web selangkangan digunakan, anda akan disimpan selama beberapa jam untuk memastikan pendarahan dari laman web ini berhenti.

Sesampai di rumah, anda harus memantau tempat penyisipan untuk pendarahan, kesakitan yang tidak biasa, pembengkakan, dan perubahan warna yang tidak normal atau perubahan suhu, di atau berhampiran tempat penyisipan. Lebam kecil adalah perkara biasa. Sekiranya anda melihat jumlah darah yang banyak atau banyak di laman web yang tidak dapat dibendung dengan pembalut kecil atau pakaian, beritahu doktor anda.

Penting untuk memastikan tapak penyisipan tetap bersih dan kering. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan mandi khusus.

Anda mungkin diberitahu untuk tidak mengambil bahagian dalam aktiviti berat. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi tahu anda kapan anda boleh kembali bekerja dan meneruskan aktiviti biasa.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk melaporkan perkara berikut:

• Sesak nafas atau kesukaran bernafas
• Demam dengan suhu lebih besar daripada atau sama dengan 100.4 ° F (38 ° C) atau menggigil
• Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tempat penyisipan
• Sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terjejas
• Kesakitan atau tekanan di dada, loya atau muntah, berpeluh besar, pening, atau pingsan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur