Kateterisasi Jantung Kanan

Kandungan

• Apakah kateterisasi jantung kanan?
• Mengapa saya memerlukan cath jantung yang betul?
• Apakah risiko penyakit jantung kanan?
• Bagaimanakah saya bersiap untuk sakit jantung yang betul?
• Apa yang berlaku semasa sakit jantung kanan?
• Apa yang berlaku selepas sakit jantung kanan?
• Langkah seterusnya

Apakah kateterisasi jantung kanan?

Doktor anda mungkin melakukan kateterisasi jantung kanan (cath) untuk melihat seberapa baik atau buruk jantung anda mengepam, dan untuk mengukur tekanan di jantung dan paru-paru anda. Ujian ini juga dikenali sebagai kateterisasi arteri pulmonari.

Pada kateter jantung kanan, doktor anda mengarahkan kateter khas (tiub kecil, berongga) yang disebut kateter arteri pulmonari (PA) ke sebelah kanan jantung anda. Dia kemudian mengalirkan tiub ke arteri pulmonari anda. Ini adalah arteri utama yang membawa darah ke paru-paru anda. Doktor anda memerhatikan aliran darah ke jantung anda dan mengukur tekanan di dalam jantung dan paru-paru anda.

Semasa kateter bergerak ke arah arteri paru-paru anda, doktor anda mengukur tekanan di sepanjang jalan, di dalam ruang di sebelah kanan jantung anda. Ini merangkumi atrium kanan dan ventrikel kanan. Doktor anda juga boleh melakukan pengukuran tekanan secara tidak langsung di sebelah kiri jantung anda. Output jantung anda - jumlah darah yang dipam jantung anda setiap minit - juga ditentukan semasa cath jantung kanan. Semua ukuran ini digunakan untuk mendiagnosis keadaan jantung dan untuk menentukan rawatan apa yang sesuai untuk anda.

Dalam beberapa kes, anda mendapat ubat jantung intravena (IV) semasa cath jantung kanan untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas. Sebagai contoh, jika tekanan di arteri paru-paru anda tinggi, doktor anda akan memberi anda ubat untuk melebarkan, atau mengendurkan, saluran darah di paru-paru anda dan menurunkan tekanan. Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan beberapa pengukuran tekanan semasa prosedur untuk menilai tindak balas badan anda terhadap ubat-ubatan.

Sekiranya output dari jantung anda rendah atau tekanan di jantung dan paru-paru anda terlalu tinggi, doktor anda akan meninggalkan kateter PA di tempatnya untuk memantau kesan ubat IV yang berbeza. Anda kemungkinan besar akan dipantau di unit rawatan rapi (ICU) dalam kes ini. Ini membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda menentukan rawatan terbaik untuk meningkatkan fungsi jantung anda.

Mengapa saya memerlukan cath jantung yang betul?

Anda mungkin memerlukan katak jantung kanan untuk mendiagnosis atau menguruskan keadaan berikut:

• Kegagalan jantung. Keadaan di mana otot jantung anda menjadi lemah, ia tidak dapat mengepam darah dengan berkesan. Ini menyebabkan penumpukan cecair (kesesakan) di saluran darah dan paru-paru anda. Cecair juga boleh menumpuk di kaki, pergelangan kaki, dan bahagian badan anda yang lain.
• Terkejut. Ini menyebabkan pengurangan aliran darah dan oksigen ke tisu badan anda. Permulaan kegagalan jantung secara tiba-tiba, jangkitan bakteria yang teruk pada aliran darah anda (sepsis), atau kehilangan darah yang teruk (hemoragik) boleh menyebabkan kejutan.
• Penyakit jantung kongenital. Ini adalah kecacatan kelahiran yang timbul di jantung. Contohnya ialah kecacatan septum ventrikel. Ini adalah lubang di dinding antara ruang bawah jantung anda.
• Penyakit injap jantung. Kerosakan pada satu atau lebih injap jantung anda boleh mengganggu aliran darah normal di dalam jantung anda.
• Kardiomiopati. Ini adalah pembesaran jantung anda kerana penebalan atau kelemahan otot jantung anda. Ia akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Hipertensi paru. Peningkatan tekanan pada saluran darah di paru-paru anda. Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan dan kegagalan jantung sebelah kanan.
• Pemindahan jantung. Dalam pemindahan jantung, kateterisasi jantung kanan membantu mengukur fungsi jantung yang dipindahkan dan membolehkan doktor melakukan biopsi untuk memastikan jantung yang ditransplantasikan tidak ditolak.

Penyisipan jantung kanan dengan biopsi boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada penilaian anda sebelum dan selepas pemindahan jantung. Tekanan dalam peredaran paru-paru (paru-paru) anda harus serendah mungkin agar jantung penderma berfungsi sebaik mungkin. Tekanan yang berlebihan akan menjadikan jantung (penderma) yang baru dapat mengepam dengan berkesan. Kat kat jantung kanan akan membantu menentukan apakah tekanan paru dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan (vasodilator) untuk membantu memastikan pemindahan yang berjaya. Selepas pemindahan jantung, katup jantung kanan dengan biopsi mengukur seberapa baik jantung yang dipindahkan berfungsi dan mengesan tanda-tanda penolakan organ yang dipindahkan.

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mempunyai sebab lain untuk mengesyorkan katup jantung kanan dengan biopsi.

Apakah risiko penyakit jantung kanan?

Kemungkinan risiko penyakit jantung kanan termasuk:

• Lebam kulit di tempat kateter dimasukkan
• Pendarahan berlebihan kerana tusukan urat semasa penyisipan kateter
• Keruntuhan sebahagian paru-paru anda jika urat leher atau dada anda digunakan untuk memasukkan kateter

Komplikasi lain yang jarang berlaku termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal, seperti takikardia ventrikel (kadar denyutan jantung yang cepat di ruang jantung bawah anda)
• Tamponade jantung (penumpukan cecair di sekitar jantung anda yang mempengaruhi kemampuannya untuk mengepam darah dengan berkesan), jarang mengakibatkan kematian
• Tekanan darah rendah
• Jangkitan
• Embolisme udara (udara bocor ke kawasan jantung atau dada anda), jarang mengakibatkan kematian
• Pembekuan darah di hujung kateter yang dapat menyekat aliran darah
• Pecah arteri pulmonari. Ini adalah kerosakan pada arteri utama di paru-paru anda. Ini boleh mengakibatkan pendarahan yang serius, sehingga sukar bernafas.

Bagi sebilangan orang, terpaksa berbaring di atas meja cathiac selama prosedur boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit belakang.

Mungkin ada risiko lain, bergantung pada keadaan khusus anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.

Bagaimanakah saya bersiap untuk sakit jantung yang betul?

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan anda boleh mengemukakan soalan.

• Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alergi terhadap sebarang ubat, susu getah, pita, atau ubat tidur dan mati rasa, atau anestesia tempatan dan umum.
• Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat (preskripsi dan over-the-counter) dan suplemen herba yang anda ambil.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan, atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah). Ini mungkin termasuk warfarin, aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan sebilangan ubat ini sebelum prosedur.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai alat pacu jantung atau defibrilator yang dapat ditanamkan.
• Sekiranya anda mempunyai injap jantung buatan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memutuskan sama ada anda harus berhenti mengambil warfarin sebelum prosedur.
• Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam, atau dalam masa 8 jam sebelum prosedur.
• Sekiranya laman penyisipan berada di pangkal paha anda, kawasan di sekitar pangkal paha anda mungkin dicukur.

Berdasarkan keadaan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.

Apa yang berlaku semasa sakit jantung kanan?

Doktor anda akan melakukan cath jantung kanan anda di makmal cath jantung. Sekiranya anda sakit teruk, doktor anda mungkin melakukan prosedur di ICU. Prosedur ini boleh dilakukan secara rawat jalan, atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedurnya mungkin berbeza-beza, bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.

• Anda perlu menanggalkan perhiasan atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur. Anda mungkin memakai gigi palsu atau alat bantu pendengaran jika menggunakan salah satu daripada ini.
• Anda akan bertukar menjadi gaun hospital dan mengosongkan pundi kencing anda.
• Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memulakan garis intravena (IV) di tangan atau lengan anda sebelum prosedur, untuk suntikan ubat dan memberi cecair IV, jika diperlukan.
• Anda akan berbaring di meja prosedur.
• Seorang profesional penjagaan kesihatan akan menghubungkan anda ke monitor elektrokardiogram (ECG). Mesin ini merekodkan aktiviti elektrik jantung anda semasa prosedur, menggunakan elektrod pelekat kecil. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memantau tanda-tanda penting anda semasa prosedur. Ini adalah degup jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen anda.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda penenang ringan untuk membantu anda berehat, tetapi anda tidak akan tidur.
• Tuala steril akan diletakkan di atas dada dan leher anda jika urat leher anda digunakan.
• Sekiranya pangkal paha anda digunakan, tuala steril akan diletakkan di atas kawasan selangkangan anda.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membersihkan dan mematikan kulit di leher atau pangkal paha anda, dengan anestetik tempatan. Jarum kecil akan digunakan untuk mencari urat anda. Kemudian, doktor anda akan memasukkan tiub nipis yang disebut kateter ke dalam urat anda. Anda mungkin merasa terbakar atau menyengat ketika ubat kebas diberikan, dan tekanan kerana jarum menusuk urat anda.
• Doktor anda akan meletakkan sarung pengenalan (tiub berongga yang sedikit lebih besar) ke dalam urat anda terlebih dahulu, dan kemudian memasukkan kateter PA melalui pengantar. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan semasa pengantar diletakkan. Setelah kateter PA dipasang, tekanan jantung anda akan diukur.
• Ubat jantung intravena juga boleh diberikan untuk menilai tindak balas jantung anda. Mungkin memerlukan masa sekitar 30 minit untuk memantau tindak balas jantung anda terhadap ubat tersebut.
• Setelah doktor anda mendapatkan semua maklumat yang dia perlukan, pasukan perubatan anda akan mengeluarkan kateter dan pengantar, kecuali mereka memutuskan bahawa anda memerlukan pemantauan tambahan di ICU.

Apa yang berlaku selepas sakit jantung kanan?

Anggota kakitangan perubatan akan memberi tekanan pada laman penyisipan anda selama satu atau dua minit, untuk memastikan anda tidak mengalami pendarahan. Sekiranya kateter diletakkan di urat pangkal paha anda, tekanan akan ditempatkan di tempat penyisipan selama beberapa minit lebih lama.

Sekiranya urat leher anda digunakan (paling biasa), anda boleh duduk dengan selesa. Sekiranya urat pangkal paha digunakan untuk prosedur, anda harus berbaring di tempat tidur selama beberapa jam sehingga tapak tusukan dapat sembuh dengan betul.

Anda boleh makan dan minum secara normal selepas prosedur. Jururawat akan memerhatikan tempat penyisipan pendarahan dan memeriksa tekanan darah, degupan jantung, dan pernafasan anda semasa anda sembuh. Beritahu jururawat sekiranya anda mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membincangkan penemuan cath jantung kanan dan rancangan rawatan, jika diperlukan. Sebilangan besar masa, anda akan dapat pulang beberapa jam selepas prosedur.

Sesampai di rumah, perhatikan tempat penyisipan untuk pendarahan, kesakitan yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna yang tidak normal atau perubahan suhu di atau berhampiran tempat penyisipan. Lebam kecil adalah perkara biasa. Sekiranya anda melihat jumlah darah yang banyak atau banyak di laman web yang tidak dapat dibendung dengan pembalut kecil, atau berpakaian, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Penting untuk memastikan tapak penyisipan tetap bersih dan kering. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan mandi khusus.

Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk tidak melakukan aktiviti berat. Dia akan memberitahu anda kapan anda boleh kembali bekerja dan meneruskan aktiviti biasa.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk melaporkan perkara berikut:

• Sesak nafas atau kesukaran bernafas
• Demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau menggigil
• Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tempat penyisipan
• Sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terjejas
• Kesakitan atau tekanan di dada, loya atau muntah, berpeluh besar, pening, atau pingsan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur