Kandungan
Penyakit jantung reumatik adalah komplikasi serius demam reumatik. Ia merujuk kepada kerosakan injap jantung kronik yang dapat terjadi bertahun-tahun setelah serangan demam reumatik, sering menyebabkan kegagalan jantung jika tidak dirawat.Demam reumatik adalah penyakit autoimun inflamasi yang dapat berkembang akibat dari radang tekak atau demam merah yang tidak dirawat dengan baik. Apabila ini berlaku, sistem imun bertindak balas secara tidak normal dengan keradangan kronik dan deposit kristal kalsium secara beransur-ansur di dalam dan di sekitar injap jantung.
Demam reumatik paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Walaupun radang tekak sering terjadi di Amerika Syarikat, demam reumatik jarang berlaku di kebanyakan negara maju.
Punca
Demam reumatik akut boleh mencetuskan radang jantung, baik di permukaan jantung (perikarditis), di dalam jantung (endokarditis), atau melibatkan otot jantung itu sendiri (miokarditis).
Pada orang yang mengalami endokarditis, tindak balas keradangan boleh menyebabkan kerosakan berterusan pada satu atau lebih dari empat injap jantung. Sebaik sahaja kerosakan seperti ini berlaku, ia akan bertambah buruk dari masa ke masa.
Penyakit jantung reumatik mempengaruhi sekitar separuh daripada semua orang yang pernah mengalami episod demam reumatik akut. Sebilangan besar kes didiagnosis 10 hingga 20 tahun selepas kejadian rematik. Mereka yang mengalami banyak serangan berisiko besar.
Manifestasi Penyakit Jantung Rheumatik
Penyakit jantung reumatik dapat nyata dengan komplikasi yang berbeza bergantung pada injap mana yang terjejas dan cara injapnya rosak.
Antara bentuk penyakit jantung reumatik yang paling biasa:
- Penyakit injap mitral merujuk kepada simpanan kalsium yang berlebihan pada injap mitral. Injap mitral adalah injap yang membolehkan darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Pengumpulan kalsium dapat mengelakkan injap daripada terbuka sepenuhnya (mitral stenosis) atau terbuka sama sekali. Ini juga dapat menyebabkan injap bocor, biasanya disebut sebagai regurgitasi mitral.
- Penyakit injap aorta adalah satu di mana deposit kalsium yang berlebihan mempengaruhi injap aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Deposit ini dapat menyebabkan perkembangan stenosis aorta, regurgitasi aorta, atau kedua-duanya.
- Regurgitasi Tricuspid melibatkan injap tricuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh penyakit injap aorta dan / atau mitral.
- Fibrilasi atrium adalah degupan jantung yang tidak teratur dan cepat yang paling sering dikaitkan dengan stenosis mitral reumatik.
Rawatan
Jelas, cara terbaik untuk mengatasi keadaan seperti penyakit jantung reumatik adalah dengan mencegahnya. Ini memerlukan penggunaan antibiotik yang agresif untuk merawat radang tekak atau demam merah, yang keduanya disebabkan oleh bakteria streptokokus kumpulan A.
Setelah seseorang mengalami demam reumatik, penting untuk mengelakkan episod masa depan. Bagi orang yang mempunyai bukti penyakit jantung reumatik, rawatan antibiotik berterusan boleh digunakan sebagai bentuk terapi profilaksis (pencegahan). Untuk mengurangkan keradangan, aspirin, steroid, atau ubat-ubatan radang bukan steroid (NSAID) boleh diresepkan.
Orang yang mengalami demam reumatik akut harus menjalani ujian fizikal tahunan untuk memeriksa kemungkinan murmur jantung atau kelainan jantung yang lain.
Sekiranya didiagnosis dengan penyakit jantung reumatik, adalah mustahak untuk memantau keadaan anda secara berkala dengan ekokardiogram dan alat diagnostik lain. Oleh kerana masalah injap jantung cenderung bertambah buruk dari masa ke masa, pemeriksaan rutin ini dapat membantu menentukan apakah dan kapan pembedahan penggantian injap diperlukan.
Waktu operasi penggantian adalah penting kerana anda ingin melakukan operasi tersebut sebelum kualiti hidup seseorang itu merosot dengan serius, tetapi tidak begitu awal sehingga mempertaruhkan orang yang hidup lebih lama daripada jangka masa injap buatan itu sendiri.