Kandungan
Retrolisthesis adalah pergerakan belakang vertebra tulang belakang berbanding dengan vertebra di bawahnya. Dari segi sejarah, retrolisthesis dilihat tidak mempunyai kepentingan klinikal. Tetapi ketika kegiatan penyelidikan berlanjutan, hubungan dengan rasa sakit, penurunan fungsi, dan perubahan degeneratif pada tulang belakang sedang dilakukan.Sebagai contoh, kajian tahun 2003 yang diterbitkan di Jurnal Tulang Belakang mendapati bahawa wanita Afrika Amerika mempunyai 2 hingga 3 kali lebih banyak anterolisthesis (slippage vertebral ke depan) daripada rakan-rakan Kaukasia mereka. Anterolistesis tidak mempengaruhi fungsi belakang mereka secara negatif. Kajian yang sama juga mendapati bahawa retrolisthesis (slippage vertebral belakang) jauh lebih jarang berlaku dalam komuniti yang sama ini (4%) tetapi adakah mengurangkan fungsi belakang peserta.
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Mac 2015 terbitan The Jurnal Persatuan Neurosurgikal Korea mengenal pasti retrolisthesis sebagai pampasan yang menggerakkan vertebra ke belakang apabila tulang belakang dan pelvis anda berat sebelah terlalu jauh ke hadapan atau ke belakang. Para penyelidik mengatakan bahawa tahap lordosis lumbal kecil dan / atau sudut kecondongan pelvis kecil dapat menimbulkan pembentukan retrolisthesis.
Pembedahan Kembali dan Retrolistesis
Dalam kajian tahun 2007 yang diterbitkan di Jurnal Tulang Belakang, penyelidik menilai 125 pesakit yang menjalani discektomi L5-S1. Tujuan mereka adalah untuk mencari kehadiran retrolisthesis. Mereka mendapati bahawa hampir 1/4 pesakit dalam kajian ini mempunyai selisih belakang L5 berbanding S1.
Sekiranya anda mempunyai retrolisthesis, hasil ini tidak secara automatik bermaksud anda akan mengalami lebih banyak kesakitan daripada orang yang tidak melakukannya. Para penyelidik mendapati bahawa sebelum discektomi, gejala yang dialami oleh kedua-dua kumpulan (iaitu, dengan dan tanpa retrolisthesis) hampir sama.
Para penyelidik juga mengkaji perubahan struktur tulang belakang yang menyertai kes retrolistesis. Secara keseluruhan, mereka mendapati bahawa kehadiran retrolisthesis tidak sesuai dengan kejadian penyakit cakera degeneratif yang lebih tinggi atau perubahan degeneratif pada cincin tulang di bahagian belakang vertebra.
Retrolisthesis boleh berlaku kerana pembedahan. Kajian lain, diterbitkan dalam Jurnal Tulang Belakangpada tahun 2013 mendapati bahawa 4 tahun selepas discektomi, kesakitan dari retrolisthesis sama ada muncul untuk pertama kalinya atau bertambah buruk. Perkara yang sama berlaku untuk fungsi fizikal.
Sama seperti kajian Dartmouth, hasil dari pesakit dengan retrolisthesis yang menjalani discektomi adalah setanding dengan pesakit tanpa itu. Namun, kali ini hasilnya termasuk waktu dalam operasi, jumlah kehilangan darah, waktu yang dihabiskan di hospital atau kemudahan pesakit luar, komplikasi, perlunya pembedahan tulang belakang tambahan dan / atau herniasi cakera berulang.
Satu lagi kajian (diterbitkan dalam edisi Disember 2015 terbitan TheJurnal Bedah Saraf: Tulang Belakang)mendapati bahawa pembedahan mungkin tidak sesuai untuk pesakit yang mempunyai retrolisthesis lebih daripada 7.2% semasa dalam pelanjutan (back arching). Sebabnya adalah bahawa retrolistesis dalam kes ini meningkatkan risiko pesakit untuk herniasi cakera lumbal pasca pembedahan. (Pembedahan yang dimaksud adalah laminektomi separa dua hala, bersamaan dengan penyingkiran ligamen sokongan posterior.)
Siapa yang Mendapat Retrolistesis?
Oleh itu, pesakit jenis apa yang mendapat retrolistesis? Kajian 2007 yang disebutkan di atas mendapati bahawa kehadiran retrolisthesis adalah konsisten di semua jenis pesakit - sama ada mereka tua, muda, lelaki, wanita, perokok atau tidak, berpendidikan atau kurang, dan tidak kira bangsa.
Yang mengatakan, orang dengan retrolisthesis lebih cenderung menerima pekerja pekerja. Dan usia adalah faktor bagi mereka yang mengalami perubahan pelat akhir vertebra dan / atau penyakit cakera degeneratif (baik dengan dan tanpa retrolisthesis). Ini mungkin kerana, secara amnya, perubahan tersebut berkaitan dengan usia.
Dan akhirnya, peserta kajian yang mengalami perubahan plat hujung vertebra cenderung menjadi perokok dan juga cenderung tidak mempunyai insurans.