Kandungan
- Matlamat Pembedahan Reseksi
- Bagaimana Reseksi Dilakukan?
- Pemulihan
- Komplikasi Berpotensi
- Adakah Pembedahan Reseksi Digunakan untuk Kolitis Ulseratif?
Semasa pembedahan, bahagian pendek usus besar atau usus kecil yang terkena penyakit Crohn dikeluarkan, dan usus disatukan kembali menggunakan dua hujung yang sihat. Reseksi biasanya dilakukan oleh pakar bedah kolorektal, sejenis pakar bedah yang mempunyai latihan dalam pembedahan pada saluran pencernaan bawah. Selanjutnya, biasanya pakar bedah pakar dalam penyakit radang usus.
Dalam beberapa kes, pembedahan dapat menempatkan seseorang dengan penyakit Crohn ke dalam apa yang kadang-kadang disebut remisi pembedahan. Ini boleh membawa beberapa atau tidak ada tanda-tanda atau gejala penyakit Crohn. Menghadapi pembedahan selalu sukar, tetapi dengan penyakit Crohn, reseksi boleh memberi peluang untuk sembuh dan pulih. Orang-orang dengan penyakit Crohn yang mempunyai kebimbangan mengenai pembedahan jika sekarang atau di masa depan harus berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka dan mempertimbangkan pendapat kedua dengan pakar bedah usus dan rektum atau gastroenterologi lain.
Matlamat Pembedahan Reseksi
Pembedahan reseksi boleh digunakan untuk menghilangkan penyempitan, yang boleh merangkumi satu tegangan yang panjang atau sekumpulan ketat yang berdekatan antara satu sama lain, atau boleh digunakan untuk menghilangkan bahagian usus kecil atau besar yang sakit.
Tujuan reseksi adalah menjaga sebanyak mungkin usus yang sihat dan hanya membuang bahagian usus yang tidak dapat sembuh. Khususnya, membuang sebahagian besar usus kecil dielakkan. Usus kecil adalah di mana vitamin dan mineral diserap ke dalam tubuh, dan jika terlalu banyak dikeluarkan, ia boleh menyebabkan kekurangan nutrisi.
Dalam kes yang melampau, membuang terlalu banyak usus kecil boleh menyebabkan sindrom usus pendek. Sebilangan besar orang tidak memerlukan banyak pembedahan sehingga usus pendek akan menjadi perhatian.
Bagaimana Reseksi Dilakukan?
Pembedahan usus besar dilakukan dengan anestesia umum. Pembedahan boleh dilakukan sama ada melalui pendekatan terbuka atau laparoskopi, tetapi pembedahan terbuka jauh lebih biasa. Pembedahan laparoskopi biasanya hanya digunakan dalam kes di mana bahagian usus yang berpenyakit terletak di ileum, dan tidak ada komplikasi lain.
Dalam pembedahan terbuka, satu sayatan besar akan dibuat. Bahagian usus yang sakit dijepit dan dikeluarkan. Selepas bahagian usus yang sakit dikeluarkan, kedua-dua hujung usus yang sihat disatukan (disebut anastomosis).
Dalam pembedahan laparoskopi, tiga hingga empat sayatan kecil digunakan. Perut diisi dengan gas sehingga pakar bedah dapat melihat rongga perut dengan lebih baik dan kamera dimasukkan melalui salah satu sayatan. Prosedur selebihnya sama seperti pembedahan terbuka: usus yang sakit dikeluarkan dan tisu yang sihat dilampirkan kembali.
Pemulihan
Tempat tinggal di hospital untuk pembedahan terbuka tanpa komplikasi boleh berlaku dari lima hingga 10 hari. Untuk pembedahan laparoskopi, penginapan di hospital cenderung lebih pendek.
Pemulihan dari pembedahan reseksi boleh berlangsung dari enam hingga lapan minggu. Kembali bekerja selepas pembedahan adalah keputusan yang sangat individu, tetapi biasanya empat minggu atau lebih selepas pembedahan. Pakar bedah akan memberikan arahan mengenai tahap aktiviti, tetapi secara umum, aktiviti mengangkat berat, memandu, dan aktiviti berat lain tidak boleh dilakukan sekurang-kurangnya beberapa minggu setelah operasi.
Komplikasi Berpotensi
Komplikasi yang berpotensi termasuk yang boleh berlaku dengan pembedahan apa pun: jangkitan, pendarahan, atau reaksi terhadap anestetik. Dengan reseksi, terdapat juga risiko kecil bahawa kedua-dua bahagian usus yang bergabung dapat berpisah atau bocor (disebut dehiscence), walaupun ini tidak biasa.
Adakah Pembedahan Reseksi Digunakan untuk Kolitis Ulseratif?
Reseksi separa usus besar biasanya tidak digunakan untuk merawat kolitis ulseratif. Ini kerana kolitis cenderung kembali di bahagian usus besar yang sihat di sebelah kiri. Kolektomi total, dengan pembentukan kantung dalaman (j-pouch) atau ileostomi, adalah pembedahan yang paling sering digunakan untuk merawat kolitis ulseratif.
Nota Dari Verywell
Sebilangan besar orang mendapati kesihatan mereka bertambah baik setelah menjalani pembedahan penyakit Crohn. Penting untuk mengikuti arahan pakar bedah dan terus mengambil ubat selepas pembedahan untuk membantu mencegah Crohn menyebabkan lebih banyak keradangan.