Kandungan
Karsinoma sel ginjal adalah sejenis barah buah pinggang. Kanser jenis ini dapat menghasilkan pelbagai gejala, termasuk sakit, keletihan, dan darah dalam air kencing. Faktor risiko termasuk merokok, pendedahan toksin, dan sejarah keluarga barah sel ginjal. Kesan karsinoma sel ginjal yang ketara biasanya bermula ketika barah mencapai tahap lanjut. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian diagnostik untuk mengenal pasti punca gejala anda kerana karsinoma sel ginjal mempunyai kesan samar-samar. Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan karsinoma sel ginjal, termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi.Gejala
Terdapat banyak kesan berbeza yang boleh berlaku akibat karsinoma sel ginjal. Kanser ini bermula di ginjal, dan ia juga dapat menular (merebak) ke kawasan lain di dalam badan.
Gejala pertama karsinoma sel ginjal boleh berbeza-beza. Anda mungkin mengalami beberapa kesan, tetapi tidak mungkin anda mengalami semua kesannya.
Gejala karsinoma sel ginjal boleh merangkumi:
- Keletihan
- Tenaga rendah
- Sakit perut
- Sakit di bahagian pinggang (sakit di sisi anda, di bawah perut anda)
- Darah dalam air kencing
- Pembengkakan perut
- Pening
- Pengurangan berat
- Fevers
Mana-mana gejala ini boleh berlaku jika barah anda hanya di buah pinggang anda, dan anda juga boleh mengharapkan kesan tersebut sekiranya barah merebak.
Fungsi Buah Pinggang
Dengan karsinoma sel ginjal, fungsi buah pinggang anda dapat terganggu. Ini boleh menyebabkan tanda-tanda fizikal tertentu, termasuk:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi) kerana perubahan tahap renin (hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang)
- Erythrocytosis (tahap tinggi sel darah merah) kerana pengeluaran eritropoietin yang berlebihan (hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang-ia merangsang pengeluaran sel darah merah)
- Anemia (sel darah merah rendah) kerana tahap eritropoietin yang rendah
Gejala Karsinoma Sel Renal Metastatik
Kanser sel ginjal anda mungkin tidak menghasilkan simptom sehingga merebak di luar buah pinggang anda. Gejala pertama anda mungkin disebabkan oleh kesan barah metastatik di bahagian tubuh yang lain selain buah pinggang anda:
- Sakit belakang boleh berlaku kerana metastasis karsinoma sel ginjal ke tulang belakang
- Masalah pernafasan atau rasa pingsan boleh berlaku kerana penyebaran karsinoma sel ginjal ke paru-paru atau jantung
- Sakit kepala atau kelemahan di satu sisi badan
- Perubahan tingkah laku, kekeliruan, atau kejang boleh berlaku jika karsinoma sel ginjal merebak ke otak
Kesan Paraneoplastik
Kadang karsinoma sel ginjal boleh menyebabkan kesan yang digambarkan sebagai sindrom paraneoplastik. Ini mungkin berlaku jika tumor menghasilkan hormon atau bahan lain yang mempengaruhi bahagian tubuh yang jauh.
Contohnya, karsinoma sel ginjal boleh menyebabkan ataksia (masalah berat dengan keseimbangan) jika tumor menghasilkan sel-sel imun yang menyerang otak kecil (bahagian otak yang mengawal keseimbangan).
Kesan paraneoplastik boleh berlaku walaupun tumornya sangat kecil.
Punca
Sel ginjal adalah sejenis sel di buah pinggang. Karsinoma sel ginjal biasanya hanya melibatkan satu buah ginjal, tetapi boleh mempengaruhi kedua-dua buah pinggang. Ginjal adalah organ yang menyeimbangkan cecair dan bahan kimia di dalam badan. Buah pinggang anda menapis darah anda untuk membuang bahan buangan. Mereka mengeluarkan air kencing, yang mengandungi sisa yang tidak diperlukan oleh badan anda.
Terdapat sebilangan faktor risiko yang berkaitan dengan karsinoma sel ginjal. Merokok dan terdedah kepada bahan kimia toksik dianggap sebagai penyebab utama barah jenis ini.
Obesiti, hipertensi, dan diabetes dianggap sebagai faktor risiko, walaupun tidak sepenuhnya jelas mengapa atau bagaimana keadaan ini boleh menyebabkan karsinoma sel ginjal.
Ubat yang dimetabolisme dan didetoksifikasi di buah pinggang, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS) juga dikaitkan dengan karsinoma ginjal.
Pendedahan Toksin
Pakar menunjukkan bahawa bahan kimia tertentu adalah nefrotoksik, yang bermaksud bahawa mereka merosakkan buah pinggang. Bahan kimia seperti bahan industri dan racun perosak boleh membahayakan buah pinggang.
Apabila ginjal menjadi rosak, sel-sel ginjal dapat sembuh-tetapi mereka juga dapat mengalami transformasi barah. Mungkin memerlukan pendedahan toksin selama berbulan-bulan sebelum karsinoma sel ginjal berkembang.
Genetik
Anda juga mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan karsinoma sel ginjal jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan barah buah pinggang. Faktor risiko keluarga lain, penyakit von Hippel-Lindau, adalah keadaan yang dicirikan oleh perkembangan tumor pada organ di seluruh badan.
Bagaimana Karsinoma Sel Renal Menyebar
Karsinoma sel ginjal boleh merebak dari buah pinggang ke kawasan lain di badan. Ia boleh membesar di dalam ginjal dan tumbuh menjadi kelenjar adrenal, yang berdekatan dengan buah pinggang. Kelenjar adrenal adalah organ kecil yang membuat dan melepaskan hormon. Setiap buah pinggang mempunyai satu kelenjar adrenal yang terletak tepat di atasnya.
Sel-sel barah juga dapat masuk ke dalam aliran darah atau saluran limfa, menyebar ke kawasan lain di badan. Kanser kemudian boleh tumbuh di organ lain, seperti paru-paru, tulang, atau otak, menyebabkan bahaya serius pada kawasan ini.
Bagaimana Kanser MetastasisDiagnosis
Selalunya, karsinoma sel ginjal dikenal pasti pada ujian pencitraan. Ia dapat dilihat sebelum ada gejala yang timbul (ketika ujian dilakukan untuk alasan perubatan lain). Ujian tambahan, seperti ujian darah, biopsi, atau pencarian lesi metastatik biasanya diperlukan.
Sekiranya anda mempunyai gejala karsinoma sel ginjal, pasukan perubatan anda akan menilai mereka dengan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik.
Sejarah perubatan anda akan merangkumi soalan mengenai gejala anda, sejarah merokok anda, dan pendedahan kimia alam sekitar, serta ubat-ubatan anda dan penyakit atau keadaan lain yang anda miliki.
Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi pemeriksaan perut, yang dapat mengenal pasti kelembutan atau pembesaran buah pinggang anda. Pasukan perubatan anda akan memeriksa tekanan darah anda.
Hipertensi boleh menjadi penyebab karsinoma sel ginjal dan barah jenis ini juga boleh menyebabkan hipertensi.
Ujian Darah
Gejala yang berkaitan dengan barah sel renal tidak jelas, dan ia juga boleh menjadi tanda-tanda pelbagai keadaan perubatan. Doktor anda mungkin memerintahkan jumlah darah lengkap (CBC) atau tahap elektrolit. Ujian ini sering memberi idea kepada pasukan perubatan anda mengenai kesihatan anda secara keseluruhan.
Sekiranya anda mengalami anemia atau eritrosit, PJK anda akan menunjukkan jumlah sel darah merah yang berubah. Sekiranya buah pinggang anda mula gagal, tahap elektrolit anda (seperti kalsium, fosforus, atau magnesium) mungkin akan berubah.
Apa Makna Hasil PJK AndaUjian Kencing
Ujian urinalisis (UA) adalah ujian mudah yang melibatkan analisis air kencing anda. Sampel cecair boleh dianalisis dengan penilaian mikroskopik. Pasukan perubatan anda dapat menilai air kencing anda untuk melihat apakah ada sel darah, protein, atau barah-semuanya merupakan tanda-tanda barah sel ginjal.
Kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan perubahan kepekatan elektrolit dalam air kencing anda.
Selain itu, penyakit lain boleh didiagnosis dengan UA. Diabetes sering mengakibatkan glukosa berlebihan dalam air kencing. Jangkitan ginjal atau pundi kencing sering menyebabkan peningkatan sel darah putih. Organisma berjangkit yang menyebabkan jangkitan ini juga sering dikenali dalam air kencing.
Gambaran Keseluruhan Urinalisis (U / A)Ujian Pengimejan
Ujian pencitraan, seperti sinar-X, tomografi berkomputer (CT), ultrasound, atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mendapatkan gambar buah pinggang anda.
Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai barah metastatik, pasukan perubatan anda juga boleh mendapatkan ujian pencitraan untuk melihat bahagian lain di badan anda. Imbasan tulang boleh digunakan untuk mengenal pasti lesi pada tulang.
Selalunya, ujian pencitraan dapat membezakan antara barah dan keadaan lain, seperti jangkitan, kecederaan traumatik, kista, dan keradangan. Apabila terdapat ketidakpastian mengenai lesi, atau apabila maklumat yang lebih terperinci diperlukan, biopsi mungkin merupakan langkah seterusnya.
Biopsi
Anda mungkin perlu menjalani biopsi buah pinggang anda. Ini adalah prosedur pembedahan intervensi di mana doktor anda akan mengambil sampel tisu ginjal (biasanya dengan jarum yang sangat tipis) sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.
Dengan biopsi, doktor anda dapat menilai sama ada pertumbuhan di buah pinggang anda adalah jangkitan, luka radang, atau barah. Biopsi juga dapat menentukan jenis barah dan keagresifan barah (sering digambarkan sebagai peringkat barah). Mengenal pasti penyakit dan jenis barah anda di bawah mikroskop sangat penting dalam merancang rawatan perubatan yang tepat.
Sekiranya ada kebimbangan bahawa barah anda telah merebak, anda mungkin juga perlu menjalani biopsi kelenjar getah bening berdekatan atau kawasan lain di dalam badan, seperti paru-paru anda.
Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Mempunyai BiopsiPeringkat dan Penggredan
Tumor anda akan diberi tahap dan tahap. Penunjukan ini digunakan untuk membantu pasukan perubatan anda merancang rawatan anda. Penggredan tumor adalah penerangan tentang seberapa agresif tumor dan seberapa cepat ia diharapkan tumbuh dan menyebar.
Penggredan didasarkan pada kombinasi faktor, termasuk penampilan mikroskopik tumor, dan ukuran dan lokasinya. Tahap tumor menerangkan sejauh mana tumor tumbuh atau merebak di dalam badan.
Tahap Tumor Karsinoma Sel Renal
- Tahap 1: Tumor hanya di ginjal dan berukuran lebih kecil dari 7 sentimeter (cm).
- Tahap 2: Tumor hanya di ginjal dan berukuran lebih besar daripada 7 cm.
- Tahap 3: Tumor telah merebak di luar ginjal ke kawasan bersebelahan, seperti kelenjar adrenal.
- Tahap 4: tumor telah merebak di luar ginjal dan struktur bersebelahan ke sekurang-kurangnya satu kawasan badan yang lain.
Rawatan
Terdapat sebilangan rawatan yang digunakan untuk karsinoma sel ginjal. Ini termasuk membuang tumor melalui pembedahan, terapi radiasi untuk mengecilkan tumor, dan terapi seperti kemoterapi, terapi imunologi, dan / atau terapi yang disasarkan untuk membunuh sel-sel tumor. Selain itu, anda menerima rawatan simptomatik yang membantu melegakan kesan tumor anda.
Pembedahan
Anda mungkin perlu mengeluarkan tumor anda dari buah pinggang anda atau membuang seluruh ginjal anda. Pembedahan juga boleh digunakan untuk menghilangkan luka metastatik dari tempat lain di badan anda.
Terdapat beberapa jenis pembedahan buah pinggang yang digunakan untuk menghilangkan karsinoma sel ginjal:
- Nephrectomy separa: Dengan prosedur ini, bahagian ginjal anda yang mengandungi tumor mesti dikeluarkan.
- Nefektomi sederhana: Ini membuang seluruh buah pinggang anda.
- Nefektomi radikal: Anda mungkin perlu membuang seluruh ginjal anda, bersama dengan struktur sekitarnya, seperti kelenjar getah bening, saluran darah, dan / atau kelenjar adrenal.
Anda boleh bertahan dengan satu buah ginjal sahaja. Sekiranya kedua-dua buah pinggang rosak atau dikeluarkan, anda perlu menjalani dialisis.
Dialisis adalah prosedur yang melibatkan penyaringan darah anda sehingga bahan buangan dapat dikeluarkan dari badan anda. Sekiranya buah pinggang anda tidak hadir atau tidak berfungsi, anda perlu menjalani dialisis beberapa kali seminggu.
Sinaran
Terapi radiasi adalah rawatan yang menggunakan sinar kuat untuk memusnahkan sel tumor. Anda boleh menghidupkan radiasi ke arah barah di ginjal dan / atau ke arah luka metastatik di kawasan lain di badan anda.
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin menjalani terapi radiasi sebelum atau selepas pembedahan tumor anda.
Kemoterapi, Terapi Imunologi, Terapi Sasaran
Terdapat beberapa ubat yang diluluskan untuk rawatan karsinoma sel ginjal:
- Kemoterapi merosakkan sel yang sedang tumbuh secara aktif
- Terapi imun menggunakan proses yang mencetuskan sistem imun anda untuk memusnahkan sel-sel tumor
- Terapi yang disasarkan adalah sejenis terapi yang secara khusus menghancurkan sel-sel tumor
Semua ubat ini kuat, dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius semasa rawatan dan pemulihan anda.
Rawatan simptomatik
Sebagai tambahan kepada rawatan yang bertujuan untuk mengecilkan atau membuang tumor anda, anda juga mungkin memerlukan rawatan perubatan untuk mengurangkan kesan tumor. Contohnya, anda mungkin menerima pemindahan darah jika sel darah merah anda sangat rendah.
Anda mungkin diberi ubat anti-hipertensi untuk menguruskan tekanan darah anda. Dan, jika anda telah menurunkan berat badan kerana barah anda, anda mungkin memerlukan rawatan untuk membantu meningkatkan selera makan anda. Doktor anda juga boleh menetapkan vitamin, mineral, protein, atau makanan tambahan lain untuk membantu menjaga keperluan pemakanan badan anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Karsinoma sel ginjal boleh menjadi asimtomatik (tanpa gejala) hingga peringkat akhir. Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah jenis ini pada peringkat akhir, anda mungkin memerlukan rawatan yang luas, tetapi anda masih boleh memperoleh hasil yang baik.
Sekiranya anda didiagnosis dengan karsinoma sel ginjal pada peringkat awal, anda mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang setelah rawatan barah anda untuk mengenal pasti kambuhnya tumor. Kerana terdapat beberapa faktor risiko karsinoma sel ginjal yang diketahui berkaitan dengan tabiat gaya hidup-seperti merokok, obesiti, dan pendedahan toksin-sangat penting bagi anda untuk mengelakkan risiko ini jika anda mempunyai sejarah keluarga karsinoma sel ginjal.