Kandungan
Jejari adalah lebih tebal dan lebih pendek dari dua tulang panjang di lengan bawah. Ia terletak di sisi lateral lengan selari dengan ulna (dalam kedudukan anatomi dengan lengan tergantung di sisi badan, telapak tangan menghadap ke hadapan) antara ibu jari dan siku. Jejari dan ulna berpusing antara satu sama lain untuk membolehkan putaran pergelangan tangan. Bersama, bersama dengan humerus, mereka membuat sendi siku.Radius sering dianggap lebih besar dari dua tulang panjang di lengan bawah kerana lebih tebal daripada ulna di pergelangan tangan, tetapi lebih nipis di siku. Ulna lebih panjang daripada radius sekitar satu inci pada kebanyakan orang, tetapi panjangnya sangat berbeza.
Dari dua tulang lengan bawah, jari-jari lebih cenderung mengalami patah tulang daripada ulna. Pada kanak-kanak, lebih daripada 50% daripada semua patah lengan bawah hanya melibatkan jari-jari, 6% hanya melibatkan ulna, dan 44% melibatkan kedua-duanya. Fraktur radius juga sangat biasa pada orang dewasa. Lelaki dan wanita mengalami kejadian patah jari-jari yang serupa hingga pertengahan 40-an ketika mereka menjadi lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Anatomi
Radius adalah tulang panjang, salah satu daripada empat jenis tulang di dalam badan. Tulang panjang adalah tulang yang padat dan kuat yang disifatkan sebagai lebih panjang daripada lebarnya. Poros dikenali sebagai diafisis dan hujung tulang panjang disebut epifisis. Diafisis berlubang, dengan ruang di dalam disebut rongga medula. Rongga medula mengandungi sumsum tulang.
Struktur
Panjangnya antara 8 hingga 10.5 inci pada orang dewasa. Rata-rata 9.5 inci pada lelaki dan 8.8 inci pada wanita. Epifisis distal radius (hujung pergelangan tangan) rata-rata selebar satu inci. Epifisis proksimal (hujung di siku) kira-kira separuh lebarnya.
Seperti yang dijelaskan di atas, jari-jari adalah tulang panjang khas dengan tulang keras yang padat di sepanjang poros (diafisis). Hujung jari-jari mempunyai tulang spongy yang mengeras seiring bertambahnya usia.
Lokasi
Radius terletak di lengan bawah, bahagian lengan antara siku dan pergelangan tangan. Dalam kedudukan anatomi dengan lengan lurus dan tapak tangan dipegang ke hadapan pada paras pinggul, jejari diposisikan selari dan lateral ke (luar) ulna. Dalam keadaan rehat, seperti dengan tangan anda pada papan kekunci, hujung jari-jari distal (jauh) dan silang ulna dengan jejari terletak di atas ulna.
Hujung jari-jari proksimal membentuk tepi lateral (luar) sendi siku di hujung distal humerus. Hujung jari-jari distal melekat pada pergelangan tangan tepat sebelum ibu jari.
Gerakan putaran jari-jari dan ulna memungkinkan putaran pergelangan tangan pada sendi radioulnar distal. Radius memberikan kestabilan untuk sendi engsel di siku dan memungkinkan pergerakan pada sendi radiohumeral, tetapi ulna dan humerus melakukan sebahagian besar kerja di sana. Terdapat beberapa pergerakan antara ujung jari-jari proksimal dan ulna yang disebut sendi radioulnar proksimal.
Radius dan ulna dihubungkan oleh selembar tisu berserat tebal yang disebut ligamen interosseous atau membran interosseous. Ligamen yang lebih kecil menghubungkan hujung proksimal jejari dan ulna. Ia dikenali sebagai tali serong atau ligamen serong dan seratnya bergerak ke arah yang berlawanan dari ligamen interosseous.
Variasi Anatomi
Dalam beberapa kes, tulang jari-jari mungkin pendek, kurang berkembang, atau tidak ada. Satu variasi yang dilihat dalam anatomi radius adalah sinostosis radio-ulnar proksimal, di mana tulang jari-jari dan ulna menyatu, biasanya pada ketiga proksimal (ketiga paling dekat dengan siku). Keadaan ini boleh menjadi kongenital, tetapi jarang berlaku selepas trauma pada tulang, seperti terkehel.
Fungsi
Radius memungkinkan pergerakan tangan dan terutamanya untuk pergerakan penuh tangan dan pergelangan tangan.Radius dan ulna bekerjasama untuk memberikan pengaruh untuk mengangkat dan memutar untuk manipulasi objek. Semasa merangkak, radius juga dapat membantu memberi mobiliti.
Radius memberikan sokongan berat badan ketika lengan digunakan semasa merangkak dan mengangkat berat badan, seperti semasa pushup. Radius mempunyai tujuh titik kemasukan otot untuk supinator, biceps brachii, flexor digitorum superficialis, pronator teres, flexor pollicis longus, brachioradialis, dan pronator quadratus.
Syarat Bersekutu
Keadaan perubatan radius yang paling biasa adalah patah tulang. Jari-jari, walaupun lebih pendek dan sedikit lebih tebal dari ulna, lebih kerap patah. Nampaknya ulna yang lebih panjang akan lebih kuat digunakan semasa jatuh atau mekanisme kecederaan lain. Walau bagaimanapun, radius adalah salah satu patah tulang yang paling biasa dari semua peringkat umur. Pembahagian berat semasa jatuh di permukaan tanah di mana pesakit memecahkan kejatuhan dengan tangan ke bawah memberikan sebahagian besar tekanan pada jejari. Hanya mungkin untuk memecahkan jari-jari, hanya ulna, atau kedua-dua tulang lengan bawah.
Fraktur radial distal adalah jenis patah tulang jejari yang paling biasa. Pesakit tua dan pesakit kanak-kanak lebih berisiko daripada pesakit dewasa muda ketika jatuh ke tangan yang terentang (kadang-kadang disebut kecederaan FOOSH). Pesakit lanjut usia berisiko mengalami patah tulang kepala radial, yang merujuk pada ujung jari-jari proksimal yang membentuk bahagian siku.
Pesakit kanak-kanak cenderung mengalami patah tulang yang tidak lengkap, yang sering disebut fraktur greenstick, kerana sifat fleksibel tisu tulang yang belum matang. Pesakit pra-remaja juga berisiko merosakkan plat epifisis (plat pertumbuhan). Kerosakan pada plat pertumbuhan boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang.
Terlepas dari jenis atau keparahan patah tulang radial, gejala khas semua patah tulang panjang diharapkan. Kesakitan adalah gejala yang paling biasa dari sebarang patah tulang dan satu-satunya gejala yang boleh dianggap universal. Kesakitan selepas jatuh ke tangan yang terentang boleh menyebabkan sakit di pergelangan tangan, lengan bawah, atau siku. Semua ini dapat menunjukkan patah jari-jari.
Setiap tanda atau simptom patah tulang lain mungkin atau tidak ada. Tanda-tanda dan gejala patah tulang lain termasuk kecacatan, kelembutan, krepitus (perasaan menggerutu atau suara dari hujung tulang yang patah digosok bersama-sama), bengkak, lebam, dan kehilangan fungsi atau perasaan.
Fraktur radial tidak mengancam nyawa dan tidak memerlukan ambulans atau lawatan ke jabatan kecemasan. Sering kali, perjalanan ke doktor dapat memulakan proses diagnosis dan rawatan patah tulang radial selagi doktor dapat mengatur sinar-X.
Pemulihan
Rawatan dan pemulihan jejari selepas patah tulang bergantung pada keparahan dan lokasi kecederaan. Rawatan bermula dengan melumpuhkan tapak patah tulang. Hujung tulang harus diletakkan kembali ke posisi anatomi yang betul (disebut pengurangan) untuk mempromosikan penyembuhan yang betul. Sekiranya tulang tidak diletakkan pada posisi yang betul, pertumbuhan tulang baru boleh mengakibatkan kecacatan kekal.
Jenis pengurangan dan imobilisasi yang diperlukan adalah berdasarkan jenis dan lokasi patah tulang. Fraktur yang teruk mungkin memerlukan imobilisasi pembedahan, sementara patah tulang kecil mungkin dapat digerakkan melalui manipulasi dan pemain atau serpihan. Dalam banyak kes, sling juga diperlukan untuk meningkatkan imobilisasi ketika pesakit bergerak sepanjang hidup selama beberapa minggu yang diperlukan untuk menyembuhkan patah tulang.
Selepas imobilisasi, pemulihan jangka panjang merangkumi terapi fizikal. Ahli terapi fizikal akan dapat mengajar pesakit melakukan senaman regangan dan pengukuhan yang memberi tekanan pada kawasan yang betul setelah patah tulang. Terapi fizikal akan berfungsi untuk meningkatkan kekuatan dan jarak gerakan siku dan pergelangan tangan. Terapi fizikal mungkin juga diperlukan untuk bahu kerana pergerakan tubuh yang cedera. Tidak dapat menggunakan lengan bawah bermaksud pesakit mungkin juga tidak menggerakkan bahunya.
Pembaikan pembedahan atau pengurangan patah tulang yang teruk mungkin memerlukan lebih daripada satu pembedahan untuk memperbaiki kecederaan sepenuhnya. Setiap pembedahan memerlukan tempoh penyembuhan dan pesakit mungkin memerlukan terapi fizikal untuk kembali ke fungsi pra-pembedahan. Mungkin beberapa bulan antara prosedur pembedahan untuk beberapa kecederaan, memerlukan proses pemulihan setelah setiap prosedur.
Pemulihan patah tulang radius memerlukan masa dua hingga tiga bulan untuk pulih sepenuhnya ke fungsi pra-kecederaan. Penting untuk mematuhi terapi fizikal dan mengikuti semua latihan dan kaedah rawatan. Kelewatan yang lama antara sesi atau kurang melakukan latihan di luar pejabat terapi fizikal boleh menghalang penyembuhan atau bahkan menyebabkan kecederaan berulang.