Kualiti Hidup Selepas Pembedahan Kanser Paru-paru

Kandungan

• Kualiti Hidup yang dirasakan
• Pembedahan paru-paru dan Kualiti Hidup
• Kualiti Hidup mengikut Jenis Pembedahan
• Meminimumkan Pencerobohan Pembedahan
• Kualiti Hidup dan Pengurangan Penyakit
• Bagaimana Meningkatkan Kualiti Hidup Anda

Menjalani pembedahan barah paru-paru adalah peristiwa yang mengubah hidup, dan tidak ada cara untuk mengurangkan emosi yang dapat dilalui seseorang ketika menjalani prosedur seperti ini. Walau bagaimanapun, tujuan pembedahan adalah bukan sahaja memanjangkan umur tetapi meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan. Manfaat rawatan hampir selalu melebihi risiko.

Doktor hari ini memperhatikan lebih dari sekadar "tahun hidup" ketika memantau bagaimana orang bertindak balas terhadap pembedahan barah paru-paru. Mereka ingin tahu bagaimana orang rasa, betapa mudahnya mereka dapat kembali ke kehidupan normal, dan bagaimana mereka melihat kualiti hidup mereka sendiri.

Pemulihan berbeza bagi setiap orang. Ia bergantung bukan hanya pada jenis pembedahan yang digunakan tetapi juga kesihatan umum dan kesejahteraan psikologi seseorang sebelum dan selepas pembedahan. Mengetahui apa yang diharapkan dapat mengurangkan sedikit tekanan dan membantu mengembalikan anda ke kehidupan normal dengan lebih cepat.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis

Kualiti Hidup yang dirasakan

Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa didiagnosis di seluruh dunia dan penyakit yang dicirikan oleh tekanan emosi dan fizikal yang sering berlaku. Bahkan sebelum pembedahan diambil kira, terdapat banyak perkara yang dapat mempengaruhi kualiti hidup seseorang, baik yang dirasakan dan nyata, ketika didiagnosis dengan barah paru-paru.

Kajian menunjukkan bahawa kesihatan umum seseorang pada masa diagnosis barah paru-paru mempengaruhi kualiti hidup mereka yang dirasakan (QoL) dan tindak balas terhadap rawatan.

Menurut penyelidikan, 32% orang yang berada dalam keadaan sihat pada masa diagnosis mereka melaporkan QoL "tinggi" hingga "sangat tinggi" mengikuti rawatan berbanding dengan 27% mereka yang kurang sihat. Lebih-lebih lagi, 31% mereka yang dalam keadaan sihat melaporkan QoL "sangat rendah" berbanding dengan 50% mereka yang berada dalam keadaan kesihatan yang buruk.

Apa yang ditunjukkan ini adalah bahawa, walaupun kesihatan yang buruk dikaitkan dengan kualiti hidup yang lebih rendah pada penderita barah paru-paru, kesihatan yang baik tidak semestinya melindungi anda dari persepsi yang sama.

Faktor lain yang didapati mempengaruhi QoL adalah:

• Seks wanita: Wanita dengan barah paru-paru dua kali lebih mungkin melaporkan QoL yang buruk daripada QoL yang baik. Lelaki dibahagi 50/50.
• Lebih tua usia: Orang yang berusia di atas 59 lebih cenderung melaporkan QoL yang buruk, sementara mereka yang berumur di bawah 52 tahun lebih cenderung melaporkan QoL yang baik.
• Status perkahwinan: Bercerai atau tidak berkahwin menggandakan peluang anda untuk mendapat QoL yang kurang baik.
• Status pekerjaan: Orang yang bekerja sepenuh masa cenderung melaporkan QoL yang baik. Mereka yang bekerja sambilan cenderung untuk melakukannya, sementara mereka yang menganggur lebih daripada lima kali lebih cenderung untuk melaporkan QoL rendah daripada yang baik.

Pembedahan barah paru-paru selalu mempengaruhi persepsi ini juga. Pada orang yang menjalani pembedahan, persepsi QoL menurun secara mendadak, dengan 81% melaporkan QoL yang buruk secara keseluruhan. Sebaliknya, hanya 60% daripada mereka yang tidak menjalani pembedahan melaporkan QoL yang buruk.

Walaupun ini menunjukkan bahawa pembedahan barah paru-paru mengurangkan kualiti hidup seseorang secara fizikal-menjadikan mereka "tidak sihat" atau kurang mampu mengurus diri sendiri-penyelidikan menunjukkan bahawa persepsi kesihatan yang tidak sihat dapat mempengaruhi kualiti hidup seseorang secara mendalam. Sebilangan kes, ia boleh merosakkannya sepenuhnya walaupun kemampuan seseorang untuk berfungsi dipulihkan.

Apa Status Prestasi Pada Orang Yang Menghidap Kanser

Pembedahan paru-paru dan Kualiti Hidup

Walaupun banyak orang menganggap pembedahan barah paru-paru sebagai cara untuk "mengurangkan barah," salah satu tujuan utama operasi ini adalah untuk memulihkan atau meningkatkan kualiti hidup. Dan, walaupun ada yang berfikir, orang dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif walaupun sebahagian atau keseluruhan paru-paru dikeluarkan.

Pembedahan barah paru-paru adalah pilihan bagi beberapa orang berdasarkan jenis, tahap, dan lokasi tumor. Ini dapat digunakan untuk tujuan menyembuhkan barah paru-paru sel kecil bukan tahap awal (NSCLC) atau barah karsinoid atau untuk meredakan gejala barah paru-paru lanjut. Bagi kebanyakan orang, manfaat pembedahan apabila ditunjukkan melebihi risiko.

Walaupun pembedahan barah paru-paru dikaitkan dengan kemerosotan jangka pendek kesihatan seseorang setelah operasi, kebanyakan orang dapat kembali ke tahap fungsi pra-operasi dalam masa tiga hingga enam bulan.

Dengan kata-kata itu, "kembali ke tahap fungsi pra-operasi" tidak semestinya bermaksud peningkatan kualiti hidup seseorang. Sekiranya kualiti hidup (baik yang dirasakan dan nyata) sebelum pembedahan buruk, selalunya ia akan terus buruk selepas pembedahan.

Hampir berdasarkan peraturan, orang yang mempunyai tahap fungsi yang lemah dan tahap gejala yang tinggi sebelum pembedahan barah paru-paru akan mempunyai kualiti hidup yang lebih buruk setelah pembedahan. Mereka yang berisiko lebih besar termasuk orang tua yang cenderung mengalami penurunan fungsi paru-paru dan orang-orang yang perokok semasa operasi mereka.

Antara faktor penyumbang lain-boleh dikatakan yang paling penting-adalah jenis pembedahan yang digunakan dan sejauh mana tisu paru-paru dikeluarkan.

Tanda dan Gejala Kanser Paru-paru

Kualiti Hidup mengikut Jenis Pembedahan

Terdapat tiga jenis pembedahan utama yang digunakan untuk orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru, masing-masing mempunyai petunjuk dan cabaran yang berbeza:

• Reseksi baji, juga dikenal sebagai reseksi segmental, melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru berbentuk baji yang berisi tumor dan tisu sekitarnya. Ia biasanya ditunjukkan untuk rawatan NSCLC tahap awal atau untuk menghilangkan tumor di paru-paru yang disebabkan oleh penyebaran (metastasis) barah dari bahagian tubuh yang lain.
• Lobektomi, pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat barah paru-paru, melibatkan penyingkiran lobus paru-paru (tiga di antaranya berada di paru-paru kanan dan dua di antaranya di paru-paru kiri). Berbanding dengan reseksi baji, ia menawarkan risiko metastasis yang lebih rendah, walaupun dengan kehilangan massa tisu paru-paru yang lebih besar.
• Pneumonektomi, yang melibatkan penyingkiran keseluruhan paru-paru, digunakan ketika lobektomi tidak dapat memastikan penyingkiran lengkap (reseksi) tumor. Ini paling kerap berlaku apabila tumor terletak di tengah-tengah paru-paru. Walaupun memberikan jaminan yang lebih besar untuk reseksi lengkap, pneumonektomi mempunyai risiko komplikasi dan kematian pasca operasi yang lebih tinggi.

Walaupun pembedahan ini dapat meningkatkan masa hidup secara dramatik-dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun 45% untuk pneumonektomi-kualiti hidup boleh berbeza-beza dengan pilihan pembedahan.

Sebagai peraturan umum, kualiti hidup seseorang menurun seiring dengan jumlah tisu paru-paru yang dikeluarkan. Orang yang menjalani pneumonektomi, misalnya, cenderung mempunyai skor QoL yang lebih rendah pada 12 bulan selepas pembedahan daripada mereka yang menjalani lobektomi. Lebih-lebih lagi, sehingga 25% akan melaporkan a dikurangkan QoL.

Jika dibandingkan dengan reseksi baji atau lobektomi, orang yang menjalani skor pneumonektomi secara konsisten menurunkan fungsi fizikal, daya hidup, tenaga, fungsi sosial, fungsi kognitif, dan fungsi peranan (kemampuan untuk mengekalkan peranan mereka sebagai ibu bapa, pasangan, pekerja, atau anggota masyarakat) .

Oleh kerana itu, pakar bedah hari ini akan memilih pembedahan yang kurang invasif jika memungkinkan, dengan mempertimbangkan bukan sahaja hasil kesihatan seseorang tetapi juga kualiti hasil kehidupan.

Risiko dan Komplikasi Lobektomi

Meminimumkan Pencerobohan Pembedahan

Sebagai pengganti pembedahan terbuka tradisional, pakar bedah toraks beralih seboleh mungkin ke teknik yang kurang invasif yang dikenali sebagai pembedahan thoracoscopic dibantu video (VATS). Semasa prosedur VATS, peralatan pembedahan khusus dan kamera kecil yang disebut thoracoscope dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding dada.

VATS biasanya digunakan untuk melakukan reseksi baji dan lobektomi. Kajian menunjukkan bahawa orang yang menghidap barah paru-paru yang menjalani PPN secara konsisten mendapat skor yang lebih tinggi dalam fungsi fizikal, fungsi sosial, fungsi peranan, dan daya hidup daripada mereka yang menjalani pembedahan terbuka tradisional.

Prosedur lain yang kurang invasif yang disebut radioterapi ablatif stereotaktik (SBRT) diterokai ketika orang dengan NSCLC tahap awal sama ada tidak dapat menjalani pembedahan atau mempunyai tumor yang tidak dapat dikendalikan. Dalam konteks ini, SBRT tidak hanya dapat meningkatkan masa hidup secara signifikan tetapi dapat meningkatkan kualiti hidup dibandingkan dengan bentuk pembedahan barah paru-paru yang bahkan sedikit invasif.

Walau bagaimanapun, dengan SBRT, kualiti hidup sebaliknya dikaitkan dengan dos radiasi yang digunakan, yang bermaksud bahawa dos yang lebih tinggi secara amnya menyebabkan skor QoL yang lebih buruk.

Bagaimana Kanser Paru-Paru Diubati Hari Ini

Kualiti Hidup dan Pengurangan Penyakit

Sebagaimana pembedahan barah paru-paru dapat mempengaruhi kualiti hidup seseorang, pengampunan dari penyakit ini sering dapat mengembalikan kualiti hidup seseorang kepada kualiti hidup masyarakat umum. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang-orang dengan pengampunan sepenuhnya di mana semua tanda-tanda barah telah hilang selama lima tahun atau lebih.

Kajian 2012 yang diterbitkan di Sejarah Pembedahan melihat secara menyeluruh kualiti hidup orang yang berjaya menjalani pembedahan barah paru-paru berbanding kumpulan individu yang sesuai dengan populasi umum yang tidak menghidap barah.

Menurut penyelidikan, orang yang mencapai pengampunan sepenuhnya dari barah paru-paru peringkat awal tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dalam fungsi harian dibandingkan dengan orang di populasi umum. Lebih-lebih lagi, tidak ada perbezaan masa bertahan antara jenis pembedahan yang digunakan untuk mencapai pengampunan.

Ini menunjukkan bahawa tidak kira betapa rumitnya pembedahan barah paru-paru; sekali seseorang dianggap bebas dari barah, kemungkinan menjalani kualiti hidup yang normal sama baiknya dengan seseorang yang telah menjalani pembedahan yang kurang luas.

Cara Hidup Baik Dengan Kanser Paru-paru

Bagaimana Meningkatkan Kualiti Hidup Anda

Kualiti hidup seseorang dipengaruhi oleh lebih daripada jenis pembedahan yang dipilih oleh doktor anda. Ini ditentukan oleh pelbagai faktor, termasuk dedikasi anda untuk usaha pemulihan paru-paru, pengurusan keletihan dan diet, dan pembangunan jaringan sokongan sosial dan spiritual yang kuat.

Pada akhirnya, pemulihan adalah berbeza bagi setiap orang, tetapi ada harapan dan tujuan umum tanpa mengira jenis pembedahan yang anda lakukan. Waktu kemasukan ke hospital boleh berbeza-beza, tetapi pemulihan selepas operasi mengikuti kursus yang agak standard.

Dengan pilihan baji, anda biasanya boleh berada di hospital selama tiga hari. Untuk lobektomi, jangka masa kemasukan ke hospital biasanya antara lima hingga tujuh hari, sementara pneumonektomi mungkin memerlukan masa hingga 10 hari di hospital.

Setelah keluar dari hospital, kebanyakan orang akan mengambil cuti sekurang-kurangnya dua bulan untuk sembuh. Pemulihan pasca pembedahan akan memberi tumpuan kepada peningkatan kesihatan aerobik anda dengan berjalan kaki tidak kurang dari 30 minit setiap hari.

Sebagai sebahagian daripada pemulihan anda, program pemulihan paru-paru akan melibatkan latihan pernafasan berstruktur, kaunseling pemakanan, latihan rutin, latihan pengurangan tekanan, dan psikoterapi untuk membantu anda mengatasi pemulihan dengan lebih baik. Program ini akan diperhebatkan secara beransur-ansur setelah empat hingga enam minggu dengan pengenalan latihan berat badan dan aktiviti berat lainnya.

Sebagai sebahagian daripada pemulihan paru-paru, berhenti merokok juga akan ditekankan dan mungkin melibatkan bantuan berhenti merokok, kaunseling, dan kelompok pendukung.

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi dan menganggap kualiti hidup anda miskin walaupun ada peningkatan dalam kesihatan anda, jangan ragu untuk meminta rujukan ke psikiatri yang dapat memberikan kaunseling satu-satu, kaunseling kelompok, dan ubat-ubatan jika diperlukan.

Apa Pemulihan Selepas Lobektomi

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks