Pneumonektomi

Kandungan

• Apa itu pneumonektomi?
• Mengapa saya memerlukan pneumonektomi?
• Apakah risiko pneumonektomi?
• Bagaimana saya bersiap untuk pneumonektomi?
• Apa yang berlaku semasa pneumonektomi?
• Apa yang berlaku selepas pneumonektomi?
• Langkah seterusnya

Apa itu pneumonektomi?

Pneumonektomi adalah sejenis pembedahan untuk membuang salah satu paru-paru anda kerana barah, trauma, atau keadaan lain.

Anda mempunyai dua paru-paru: paru-paru kanan dan paru-paru kiri. Paru-paru ini menyambung ke mulut anda melalui rangkaian tiub. Melalui tiub ini, paru-paru membawa oksigen ke dalam badan dan mengeluarkan karbon dioksida dari badan. Oksigen diperlukan untuk semua fungsi badan anda. Karbon dioksida adalah produk buangan yang perlu disingkirkan oleh badan. Sebilangan besar orang boleh melalui hanya satu paru-paru dan bukannya dua, jika diperlukan. Biasanya, satu paru-paru dapat memberikan oksigen yang cukup dan mengeluarkan karbon dioksida yang mencukupi, kecuali paru-paru yang lain rosak.

Semasa pneumonektomi, pakar bedah membuat luka (sayatan) di sisi badan anda. Pakar bedah memotong otot dan melebarkan tulang rusuk. Dia secara pembedahan membuang paru-paru yang terkena. Kantung yang berisi paru-paru (ruang pleura) memenuhi udara. Akhirnya, cecair menggantikan udara ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh melakukan pneumonektomi dengan prosedur VATS. Prosedur ini menggunakan kamera video khas yang disebut thoracoscope. Ia adalah jenis pembedahan invasif minimum. Ini bermakna ia menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada pembedahan terbuka tradisional yang dilakukan pada paru-paru. Dalam rawatan barah, kebanyakan pakar pneumonektomi mengesyorkan PPN hanya untuk orang yang mempunyai tumor peringkat awal yang berada di dekat bahagian luar paru-paru. Prosedur yang rumit ini memerlukan pakar bedah yang mempunyai banyak kemahiran dan pengalaman teknikal.

Mengapa saya memerlukan pneumonektomi?

Kanser paru-paru adalah sebab yang paling biasa untuk pneumonektomi. Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya berusaha membuang sekecil mungkin tisu paru-paru. Anda mungkin memerlukan pneumonektomi jika pembedahan yang lebih kecil tidak dapat menghilangkan semua barah. Sebilangan barah yang terletak berhampiran pusat paru-paru juga memerlukan pneumonektomi dan bukannya pembedahan yang lebih kecil.

Kadang kala pneumonektomi juga diperlukan untuk penyakit paru-paru lain. Beberapa di antaranya termasuk:

• Kecederaan paru-paru traumatik
• Tuberkulosis paru
• Jangkitan kulat paru-paru
• Bronchiectasis
• Penyakit paru-paru kongenital
• Penyumbatan bronkus dengan paru-paru yang musnah
• Metastasis paru (barah yang merebak ke paru-paru dari laman web lain di dalam badan)

Apakah risiko pneumonektomi?

Ramai orang yang mengalami pneumonektomi melakukannya dengan baik. Tetapi ia adalah pembedahan yang berisiko tinggi. Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku adalah:

• Kegagalan pernafasan
• Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru)
• Pneumonia
• Terkejut
• Komplikasi dari anestesia
• Terlalu banyak pendarahan
• Irama jantung yang tidak normal
• Pengurangan aliran darah ke jantung

Pemulihan anda mungkin akan memakan masa beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Sekiranya pakar bedah menyebarkan tulang rusuk anda untuk sampai ke paru-paru, kawasan di dekat sayatan akan sakit untuk beberapa waktu selepas pembedahan. Keseluruhan aktiviti anda mungkin terhad selama 1 hingga 2 bulan. Sekiranya anda mempunyai emfisema atau bronkitis kronik (penyakit biasa di kalangan perokok), anda mungkin sesak nafas dengan aktiviti tertentu.

Umur anda, masalah kesihatan lain, dan faktor lain akan membantu menentukan risiko anda mengalami komplikasi. Sebelum pembedahan anda, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai risiko spesifik anda.

Bagaimana saya bersiap untuk pneumonektomi?

Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apa yang perlu anda lakukan untuk bersiap sedia untuk pneumonektomi anda. Secara umum:

• Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin dan semua ubat-ubatan preskripsi. Ia juga merangkumi ramuan herba, vitamin, dan makanan tambahan lain. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat sebelum pembedahan, seperti pengencer darah.

• Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti sebelum menjalani pembedahan. Mintalah sumber penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk membantu anda.
• Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai alahan, termasuk susu getah.
• Beritahu penyedia anda jika anda pernah mengalami reaksi terhadap anestesia tempatan atau umum.
• Latihan harian adalah bahagian penting untuk bersiap sedia untuk menjalani pembedahan. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa jenis yang terbaik untuk anda.
• Anda mungkin perlu melakukan latihan pernafasan dengan alat yang disebut spirometer.

• Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.

• Sebarang rambut di atau di sekitar tempat pembedahan boleh dikeluarkan dengan gunting sebelum prosedur.

Anda mungkin juga memerlukan satu atau lebih ujian berikut:

• X-ray dada, untuk melihat jantung dan paru-paru
• Imbasan CT dada, untuk mendapatkan gambar paru-paru yang lebih terperinci
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET), untuk mencari tisu barah
• Elektrokardiogram (ECG), untuk melihat irama jantung anda
• Ujian fungsi paru-paru, untuk melihat seberapa baik paru-paru anda berfungsi
• Imbasan ventilasi-perfusi, untuk mengetahui kawasan paru-paru mana yang paling banyak menyumbang kepada pernafasan
• Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan keseluruhan anda

Apa yang berlaku semasa pneumonektomi?

Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan semasa pneumonektomi anda. Berikut adalah penerangan umum mengenai pendekatan yang paling biasa. Prosedur ini mungkin berbeza jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda menggunakan pembedahan invasif minimum. Secara umum:

• Anda akan berbaring di sebelah meja operasi dengan lengan di atas kepala.
• Anda mungkin akan mendapat antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan.
• Anda akan mendapat anestesia sebelum pembedahan bermula. Ini akan membuat anda tidur nyenyak sehingga anda tidak merasa sakit semasa prosedur.
• Pembedahan akan berlangsung beberapa jam.
• Pakar bedah memotong sepanjang beberapa inci antara 2 tulang rusuk. Potongan akan pergi dari bawah lengan anda ke sekitar punggung anda, di sisi paru-paru yang sedang dikeluarkan.
• Pakar bedah memisahkan 2 tulang rusuk. Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin mengeluarkan sebahagian kecil tulang rusuk.
• Pakar bedah mengempiskan paru-paru yang terkena dan mengeluarkannya.
• Pakar bedah boleh membuang beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan. Ini mungkin menunjukkan betapa majunya barah.
• Pakar bedah anda akan menutup tulang rusuk, otot, dan kulit. Pakaian akan dipakaikan di atas sayatan.
• Selalunya, tiub dada ditinggalkan di ruang pleura dari mana paru-paru dikeluarkan. Ini dikeluarkan apabila keadaan anda bertambah baik.

Apa yang berlaku selepas pneumonektomi?

Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan. Secara umum:

• Apabila anda bangun, anda mungkin mula bingung pada mulanya. Anda mungkin bangun beberapa jam selepas pembedahan, atau sedikit kemudian.
• Tanda-tanda penting anda akan diperhatikan dengan teliti. Ini termasuk kadar jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen anda. Anda akan memasang beberapa jenis monitor untuk membantu memantau keadaan anda.
• Anda mungkin mendapat oksigen melalui tiub kecil yang diletakkan di hidung anda. Ini biasanya jangka pendek (sementara).
• Anda akan merasakan kesakitan. Tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit yang teruk. Sekiranya anda memerlukannya, ubat sakit boleh didapati.
• Anda mungkin melakukan terapi pernafasan untuk membantu mengeluarkan cecair yang terkumpul di paru-paru anda semasa pembedahan. Anda mungkin perlu melakukan ini beberapa kali sehari.
• Anda mungkin memakai stoking khas (stoking mampatan) di kaki untuk membantu mengelakkan pembekuan darah.
• Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

Selepas anda meninggalkan hospital:

• Pastikan anda mempunyai seseorang untuk membawa anda pulang. Anda juga memerlukan sedikit bantuan di rumah untuk sementara waktu.
• Anda akan membuang jahitan atau staples anda dalam janji temu susulan. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.
• Anda mungkin mudah letih selepas pembedahan. Tetapi perlahan-lahan anda akan mula mengembalikan kekuatan anda. Mungkin beberapa minggu hingga sebulan sebelum anda pulih sepenuhnya.
• Anda perlu bangun dan berjalan beberapa kali sehari.
• Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda bilakah selamat untuk anda memandu.
• Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu.
• Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
• Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, demam, bengkak, atau sakit yang semakin teruk. Sebilangan kecil saliran dari sayatan anda adalah perkara biasa.
• Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Sentiasa bertanya jika anda mempunyai pertanyaan tentang cara mengambil ubat anda atau anda bimbang tentang gejala.

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur