Kandungan
- Apakah stenosis paru pada kanak-kanak?
- Apa yang menyebabkan stenosis paru pada kanak-kanak?
- Apakah gejala stenosis paru pada kanak-kanak?
- Bagaimana stenosis paru didiagnosis pada kanak-kanak?
- Bagaimana stenosis pulmonari dirawat pada kanak-kanak?
- Apa kemungkinan komplikasi stenosis paru pada kanak-kanak?
- Bagaimana saya dapat menolong anak saya menghidap stenosis paru?
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai stenosis paru pada kanak-kanak
- Langkah seterusnya
Apakah stenosis paru pada kanak-kanak?
Stenosis paru adalah kecacatan kelahiran jantung (kongenital). Ia boleh berlaku apabila injap paru tidak berkembang sebagaimana mestinya semasa 8 minggu pertama kehamilan.Injap paru menghubungkan ventrikel kanan ke arteri pulmonari. Biasanya mempunyai 3 kepingan (risalah) yang berfungsi seperti pintu sehala. Ini bermakna mereka membiarkan darah mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, tetapi tidak mundur dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan.
Dengan stenosis paru, sukar untuk membuka kepak dan darah mengalir sebagaimana mestinya. Kepak mungkin tersekat bersama. Atau kepaknya mungkin tebal dan tidak dapat dibuka sepanjang jalan. Dalam beberapa kes, injap mungkin menyempit. Kadang-kadang stenosis mungkin tidak berkaitan dengan masalah dengan risalah injap tetapi dengan kawasan tepat di bawah dan di atas injap.
Stenosis paru berbeza mengikut berapa banyak aliran darah yang disekat. Seorang kanak-kanak dengan stenosis paru-paru yang teruk mungkin agak sakit dan mempunyai gejala yang jelas. Seorang kanak-kanak dengan stenosis paru ringan mungkin mempunyai sedikit atau tanpa gejala. Dia mungkin mengalami simptom di kemudian hari. Penyumbatan dan gejala boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Tidak biasa keadaan ini dikenal pasti semasa kehamilan.
Stenosis paru sering berlaku sebagai sebahagian daripada kecacatan jantung kongenital yang kompleks.
Apa yang menyebabkan stenosis paru pada kanak-kanak?
Stenosis paru berlaku apabila injap paru tidak berkembang sebagaimana mestinya atau kawasan di bawah atau di atas injap tidak berkembang sepenuhnya semasa 8 minggu pertama kehamilan. Mengapa ini berlaku tidak diketahui.
Beberapa kecacatan jantung kongenital diturunkan melalui keluarga (kecacatan genetik).
Apakah gejala stenosis paru pada kanak-kanak?
Sebilangan kanak-kanak dengan stenosis paru tidak mengalami simptom. Semakin teruk stenosis, semakin besar kemungkinan anak mengalami simptom. Gejala yang paling biasa termasuk:
- Nafas sukar atau cepat
- Perubahan warna kebiruan di sekitar bibir atau jari menunjukkan tahap oksigen rendah (sianosis)
- Sesak nafas
- Rasa letih, terutamanya dengan aktiviti atau senaman
- Denyutan jantung yang cepat
- Bengkak kaki, pergelangan kaki, kaki, muka, atau perut (perut)
- Pengsan (sinkop)
- Sakit dada
Gejala stenosis paru boleh seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimana stenosis paru didiagnosis pada kanak-kanak?
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kesihatan anak anda. Dia akan memberi ujian fizikal kepada anak anda. Penyedia akan mendengar jantung dan paru-paru anak anda dengan stetoskop. Pembekal mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung). Dia juga mungkin menemui tanda atau gejala lain. Pembekal boleh merujuk anak anda ke pakar kardiologi pediatrik. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah jantung pada kanak-kanak.
Pakar kardiologi juga akan memeriksa anak anda. Dia dengan hati-hati akan mendengar gumaman jantung. Perincian mengenai murmur jantung akan membantu diagnosis. Anak anda mungkin mempunyai ujian, seperti:
- X-Ray dada. X-ray dada mungkin menunjukkan perubahan jantung atau arteri pulmonari.
- Elektrokardiogram (ECG). ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia), dan mendapati tekanan otot jantung. Walaupun ECG sering normal, ia mungkin menunjukkan kelainan yang dijumpai dengan stenosis paru.
- Echocardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang bunyi (ultrasound) untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Ujian ini sangat membantu dalam mendiagnosis stenosis paru.
- Kateterisasi jantung. Anak diberi ubat untuk membantunya berehat. Penyedia penjagaan kesihatan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam saluran darah di pangkal paha. Dia menggerakkannya ke jantung. Jantung diperiksa dengan mengukur tekanan darah dan oksigen di 4 ruang jantung. Arteri pulmonari dan aorta juga diperiksa. Pewarna kontras juga disuntik untuk membolehkan penyedia melihat struktur di dalam jantung dengan lebih jelas. Anak anda mungkin tidak memerlukan ujian ini jika diagnosis dapat dibuat dengan echocardiogram.
Bagaimana stenosis pulmonari dirawat pada kanak-kanak?
Stenosis paru ringan sering tidak memerlukan rawatan. Stenosis sederhana atau teruk perlu diperbaiki.
Sebilangan bayi akan sangat sakit dan memerlukan rawatan di unit rawatan rapi (ICU) sebelum kecacatan dapat diatasi. Sebilangan bayi mungkin memerlukan pembaikan kecemasan jika stenosis sangat teruk. Prostaglandin, ubat yang membuat saluran duktus tetap terbuka, akan diberikan sehingga darah cukup mengalir di paru-paru. Setelah anak stabil, prosedur akan dilakukan untuk memperbaiki injap. Stenosis yang kurang teruk akan dijadualkan pembaikan.
Pilihan pembaikan merangkumi:
- Pelebaran belon atau valvuloplasty. Kat jantung dilakukan seperti ujian diagnostik. Kateter mempunyai belon di hujungnya. Apabila kateter mencapai injap atau kawasan yang menyempit, penyedia mengembung belon untuk waktu yang singkat untuk meregangkannya. Anak-anak yang mengalami pelebaran belon mungkin perlu mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan jantung setelah keluar dari hospital.
- Valvotomi. Valvotomi adalah pembedahan untuk membuang tisu parut dari risalah injap paru. Ini membiarkan injap terbuka sebagaimana mestinya.
- Valvektomi. Valvektomi adalah pembedahan membuang injap. Selalunya tampalan digunakan untuk membantu aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari. Injap paru mungkin perlu diganti ketika anak itu dewasa.
- Pembesaran patch. Patch digunakan untuk memperbesar kawasan yang menyempit. Mereka boleh ditambahkan ke ventrikel kanan atau arteri pulmonari.
- Penggantian injap paru. Sebilangan kanak-kanak mungkin perlu mengganti injap paru. Injap tisu (babi atau manusia) boleh digunakan. Kanak-kanak yang mengalami penggantian injap perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur perubatan dan pergigian.
Apa kemungkinan komplikasi stenosis paru pada kanak-kanak?
Sekiranya tidak dirawat, stenosis paru sederhana hingga teruk boleh menyebabkan komplikasi. Ventrikel kanan harus bekerja lebih keras untuk menggerakkan darah melalui injap paru atau kawasan yang menyempit. Pada waktunya, ventrikel kanan menjadi membesar dan tidak lagi dapat menangani kerja tambahan. Ia gagal mengepam dengan baik (kegagalan jantung). Komplikasi lain boleh menjadi irama jantung yang tidak normal (aritmia).
Bagaimana saya dapat menolong anak saya menghidap stenosis paru?
Prospek untuk kanak-kanak dengan stenosis paru biasanya sangat baik. Untuk jangka masa tertentu, pakar kardiologi anak anda boleh mengesyorkan anak anda mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan pada lapisan jantung dan injap (endokarditis bakteria). Anak anda mungkin perlu membawanya sebelum prosedur perubatan dan pergigian.
Kadang-kadang anak anda mungkin perlu melakukan prosedur lagi semasa bayi dan kanak-kanak untuk membuka injap. Anak anda mungkin memerlukan penggantian injap paru semasa remaja atau dewasa muda untuk mengelakkan komplikasi.
Anak anda akan memerlukan rawatan susulan secara berkala di pusat penjagaan jantung kongenital sepanjang hayat.
Tanyakan kepada pakar kardiologi anak anda mengenai pandangan anak anda.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika dia mempunyai simptom, terutamanya:
- Masalah pernafasan
- Denyutan jantung cepat
- Rasa penat
- Bengkak kaki, pergelangan kaki, kaki, muka, atau perut (perut)
Perkara utama mengenai stenosis paru pada kanak-kanak
- Stenosis paru menjadikan darah sukar mengalir dari ventrikel kanan ke paru-paru.
- Stenosis paru boleh berlaku dengan sendirinya atau dengan kecacatan jantung kongenital yang lain.
- Seorang kanak-kanak dengan stenosis paru mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Keadaan itu mungkin dijumpai apabila penyedia perkhidmatan kesihatan mendengar gumaman jantung.
- Sekiranya gejala berlaku, ia termasuk masalah pernafasan, sianosis, degupan jantung yang cepat, merasa letih, dan pembengkakan kaki, pergelangan kaki, kaki, muka, atau perut.
- Stenosis paru ringan mungkin tidak memerlukan pembaikan. Pembaikan mungkin diperlukan sekiranya stenosis sederhana hingga teruk.
- Prospek untuk kanak-kanak dengan stenosis paru sering kali sangat baik.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.