Kandungan
Saraf pudendal adalah saraf utama yang berfungsi pada perineum, yang merupakan kawasan antara dubur dan alat kelamin (skrotum pada lelaki dan vulva pada wanita). Ia membawa maklumat sensasi (sensasi) dari alat kelamin luar dan kulit di sekitar dubur dan perineum. Selain itu, ia menghantar isyarat motor, yang menyebabkan pergerakan, ke beberapa otot pelvis.Anatomi
Saraf pudendal adalah yang kedua terendah dari 31 saraf tunjang. Semua saraf tunjang dipasangkan tetapi umumnya disebut sebagai saraf tunggal dan, apabila perlu, dibezakan oleh sisi badan yang mereka layani.
Tulang belakang terbahagi kepada lima wilayah. Dari atas ke bawah, wilayah ini adalah:
- Serviks
- Thoracic
- Lumbar
- Suci
- Coccygeal
Lima saraf, termasuk saraf pudendal, muncul dari saraf tunjang di kawasan sakral dan hanya satu dari kawasan coccygeal di bawahnya. Kawasan sakral bermula tepat di bawah bahagian atas tulang pelvis anda dan berakhir tepat di atas "tulang ekor," atau coccyx anda.
Saraf sakral adalah:
- Saraf gluteal unggul (S1)
- Saraf gluteal rendah (S2)
- Saraf sciatic (S3)
- Saraf kulit muka posterior (S4)
- Saraf pudendal (S5)
Struktur
Saraf pudendal terbahagi kepada tiga cabang utama, iaitu:
- Saraf rektum rendah
- Saraf perineum
- Saraf punggung zakar atau kelentit
Saraf ini, pada gilirannya, terbahagi kepada lebih banyak bahagian kerana mereka bersambung ke otot dan tisu lain yang berbeza.
Lokasi
Setelah bercabang dari saraf tunjang, jalur saraf pudendal menyerupai bentuk "C" kasar. Ia melintasi antara otot coccygeus dan piriformis, yang jauh di punggung dan di belakang gluteus maximus. Ia kemudian meninggalkan pelvis melalui lubang di tulang yang disebut foramen sciatic yang lebih besar, melintasi ligamen sacrospinous, kemudian kembali ke dalam pelvis melalui foramen sciatic yang lebih rendah.
Ia kemudian melalui selubung fascia (tisu penghubung) yang disebut kanal pudendal. Di situlah ia terbahagi kepada saraf rektum, perineum, dan dorsal inferior.
Fungsi
Saraf pudendal mempunyai fungsi motor dan deria di pelvis dan memainkan peranan penting dalam fungsi seksual dan kontinen.
Fungsi Motor
Isyarat saraf dari otak adalah yang menggerakkan otot anda. Saraf pudendal menghantar isyarat ke pelbagai otot di perineum dan dasar panggul, termasuk:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Spinkter dubur luaran
- Sfinkter uretra luaran
Fungsi Sensori
Saraf pudendal memberikan sensasi kepada:
- Zakar
- Skrotum posterior
- Kelentit
- Labia
- Terusan dubur
Saraf lain memberikan sensasi ke kawasan ini juga.
Peranan dalam Fungsi Seksual
Saraf pudendal menghantar isyarat ke sistem saraf pusat yang terlibat dalam ereksi zakar dan klitoris. Ia juga bertanggungjawab untuk ejakulasi lelaki.
Syarat Bersekutu
Keadaan yang paling sering dikaitkan dengan saraf ini adalah neuralgia pudendal, yang merupakan kesakitan akibat kerosakan saraf atau jebakan. Ini boleh menyebabkan sakit pelvis kronik, yang boleh menjadi teruk.
Penyebab neuropati pudendal termasuk:
- Trauma kerana melahirkan anak
- Pembedahan ginekologi atau colo-rektum
- Trauma lain pada pelvis dan / atau punggung
- Neuropati diabetes
- Duduk berlebihan di permukaan yang keras, seperti sindrom penunggang basikal
- Latihan fizikal yang berlebihan
- Penebalan ligamen di rantau ini
- Pembentukan tulang memberi tekanan pada saraf
- Sembelit kronik
- Postur yang lemah
- Tekanan
Gejala neuropati pudendal dirasakan pada alat kelamin, uretra, perineum, dubur, atau rektum. Ia termasuk:
- Sakit yang terbakar, menembak, sakit, atau seperti kejutan elektrik
- Rasa gatal atau mentah
- Disfungsi seksual dan / atau kesakitan semasa persetubuhan
- Kesukaran duduk
- Kesakitan atau disfungsi pundi kencing
- Sakit usus atau disfungsi
- Sensasi penuh di rektum atau vagina (jarang)
- Sakit semasa duduk tetapi tidak semasa berdiri
- Kesakitan hantu di punggung, kaki, dan kaki kerana sensasi terdapat oleh saraf tulang belakang yang berdekatan
Pemulihan
Rawatan sangat bergantung kepada penyebab neuropati pudendal anda. Ini mungkin merangkumi gabungan antara yang berikut:
- Rehat
- Duduk di atas kusyen "donat"
- Blok saraf (yang mungkin juga digunakan sebagai alat diagnostik)
- Ubat antikonvulsan atau antidepresan
- Pembedahan penyahmampatan saraf