Kebaikan dan Keburukan Insurans Kesihatan Pilihan Awam

Kandungan

• Bagaimana Pilihan Umum Dijalankan?
• Siapa yang Termasuk dalam Pelan Insurans Kesihatan Opsyen Awam?
• Kelebihan Insurans Kesihatan Pilihan Awam
• Mengapa Kos Menjadi Lebih Jauh Dengan Pilihan Umum?
• Kekurangan Pilihan Insurans Kesihatan Awam

Pilihan insurans kesihatan awam bermaksud pemerintah akan menyediakan satu bentuk insurans kesihatan yang dapat dibeli oleh rakyat sehingga perawatan kesihatan mereka dilindungi. Ia akan berfungsi seperti program Medicare untuk warga tua atau sistem Hal Ehwal Veteran (VA). Pilihan awam tidak termasuk dalam undang-undang reformasi penjagaan kesihatan 2010 Akta Terjangkau (ACA), tetapi beberapa pakar percaya bahawa ia boleh menjadi sebahagian daripada sistem pembayaran akhirnya.

Banyak orang Amerika mempunyai pendapat mengenai apakah pilihan umum harus ada, dan seringkali pendapat tersebut dibuat tanpa benar-benar memahami bagaimana pilihan umum akan berfungsi. Berikut adalah beberapa penjelasan mengenai terminologi dan konsep.

Bagaimana Pilihan Umum Dijalankan?

Program insurans kesihatan pilihan awam akan dijalankan oleh pemerintah tetapi dapat dilaksanakan sama seperti insurans kesihatan swasta.

• Memelihara diri: Salah satu pilihan adalah menghendaki insurans kesihatan awam dapat bertahan sendiri; iaitu dibayar hanya dengan premium yang dibayar oleh mereka yang "tergolong" dalam program itu.
• Subsidi Cukai: Pilihan lain ialah kos premium disubsidi melalui cukai pemerintah.
• Persekutuan atau Negeri yang Ditadbir: Pendekatan lain adalah bahawa pilihan umum mungkin tidak ditangani oleh kerajaan pusat semata-mata; sebaliknya, ia dapat ditadbir oleh masing-masing negara, yang akan menetapkan keperluan mereka sendiri.

Pilihan awam bukan merupakan bagian dari reformasi penjagaan kesihatan, sebagai permulaan, tetapi jika penanggung insurans swasta tidak berjaya menjaga harga yang wajar, dan tidak melindungi mereka dengan syarat yang ada sebelumnya, ini dapat memicu pelaksanaan pilihan umum.

Siapa yang Termasuk dalam Pelan Insurans Kesihatan Opsyen Awam?

Terdapat dua kumpulan yang dicabar oleh perlindungan insurans kesihatan; kumpulan ini akan mendapat akses yang lebih lengkap dan lebih mudah ke insurans kesihatan dengan rancangan pilihan awam.

• Pertama: Orang yang tidak mampu membayar rancangan insurans swasta yang mahal, terutamanya mereka yang bekerja untuk majikan yang tidak menawarkan insurans kesihatan sebagai faedah, akan mendapat pilihan yang lebih berpatutan dengan pilihan pembayar awam.
• Kedua: Pilihan awam juga akan membantu mereka yang mempunyai keadaan yang sedia ada untuk membeli insurans yang lebih berpatutan. Akta Penjagaan Terjangkau tahun 2010 (Obamacare) memastikan kumpulan ini tidak dapat didiskriminasi oleh syarikat insurans. Pilihan awam yang akan mengubah atau mengganti BPR perlu meneruskan perlindungan ini.

Sebelum BPR, tidak ada yang diminta untuk mengambil bahagian dalam insurans kesihatan; adakah anda ingin memiliki insurans kesihatan terpulang kepada anda. Dalam praktiknya, ini bermaksud orang yang mengambil bahagian dalam insurans adalah mereka yang paling banyak menggunakan perkhidmatan kesihatan.

Ramai profesional dan ahli politik bersetuju bahawa sama ada pilihan awam dilaksanakan atau tidak, setiap orang yang bekerja harus diharuskan membeli perlindungan insurans swasta (atau awam) untuk mengawal kos. Sekiranya lebih muda, orang yang lebih sihat masuk ke dalam sistem insurans kesihatan, ia akan mengurangkan tekanan kewangan kepada orang lain. Orang-orang yang lebih muda dan sihat ini akan mendapat keuntungan dari penyertaan mereka di kemudian hari, atau jika mereka jatuh sakit.

Fikirkan pilihan awam seperti keselamatan sosial. Anda membayar ketika anda masih muda, untuk mendapatkan faedahnya semasa anda lebih tua atau menjadi kurang upaya.

Kelebihan Insurans Kesihatan Pilihan Awam

Mungkin "pro" yang paling penting adalah kerana pemerintah begitu besar, dan kerana begitu banyak orang akan berpartisipasi dalam pilihan umum, harga untuk keperluan penjagaan kesihatan akan turun. Ini bermaksud premium akan lebih rendah daripada yang dibayar kepada syarikat insurans kesihatan swasta.

Mengapa Kos Menjadi Lebih Jauh Dengan Pilihan Umum?

• Pertama, kerajaan adalah organisasi bukan keuntungan. Oleh kerana tujuan mereka adalah untuk menampung kos mereka, tetapi tidak mendapat keuntungan oleh perkhidmatan, mereka tidak perlu menambahkan keuntungan ke dalam kos premium mereka.
• Kedua, kos pentadbiran akan lebih rendah. Kos pentadbiran adalah sebahagian besar perbelanjaan kesihatan di A.S., tetapi jauh lebih rendah untuk program pembayar awam (seperti Medicare dan Medicaid) berbanding syarikat insurans swasta.
• Ketiga, entiti yang sangat besar mempunyai daya tawar yang lebih baik. Kuasa tawar yang lebih baik akan menurunkan harga untuk semua aspek penjagaan kesihatan. Lebih jauh lagi, kerana penanggung insurans swasta akan bersaing dengan pilihan umum, penanggung insurans swasta juga harus menurunkan premium mereka dan menawar dengan lebih intensif.

Terdapat juga persoalan mengenai tanggungan cukai. Pilihan awam akan dikecualikan cukai kerana, tentu saja, ia tidak memperoleh keuntungan. Syarikat insurans swasta hanya wujud untuk mendapatkan keuntungan bagi diri mereka sendiri dan pelabur mereka. Keuntungan mereka akan menanggung tanggungjawab cukai - kos yang harus mereka tanggung dan termasuk dalam kos premium mereka.

Satu lagi "pro" beruang menyebut; iaitu, pilihan insurans kesihatan awam juga memungkinkan untuk dibawa. Artinya, orang boleh berpindah atau menukar pekerjaan tanpa rasa takut kehilangan insurans kesihatan mereka atau harus beralih ke rancangan penjagaan kesihatan yang lain dan memilih penyedia baru. Dengan pilihan awam yang dikendalikan oleh kerajaan, mereka boleh berpindah ke mana saja di negeri mereka. Dengan program persekutuan, mereka boleh berpindah ke mana sahaja di A.S. ACA memungkinkan untuk dibawa, tetapi seseorang mungkin perlu beralih ke rancangan lain jika mereka menukar pekerjaan atau berpindah. Dengan pilihan umum, tidak perlu mengubah rancangan lain, menghilangkan kerumitan memilih rancangan baru.

Kekurangan Pilihan Insurans Kesihatan Awam

Kekurangan insurans kesihatan pilihan awam semuanya berkaitan dengan profesional yang terlibat dalam penjagaan kesihatan. Namun, apa yang mempengaruhi profesional akhirnya merosot untuk mempengaruhi pesakit juga.

Syarikat insurans kesihatan swasta percaya bahawa pilihan awam akan membuat mereka keluar dari perniagaan kerana harganya akan lebih rendah dan akan mempunyai kekuatan rundingan besar-besaran. Mereka tidak akan dapat mengekalkan tahap perkhidmatan mereka secara kewangan atau terus membayar pelabur mereka. Lebih jauh lagi, mereka takut akhirnya ramai orang akan berpusu-pusu ke pilihan umum, dan A.S. akan berakhir dengan sistem pembayar tunggal.

Penyedia juga prihatin; mereka percaya bahawa kekuatan rundingan yang besar akan memaksa kos pesakit yang lebih rendah, tetapi kebanyakan kos yang lebih rendah itu akan ditanggung oleh penyedia. Doktor bimbang mereka akan dibayar dengan kadar yang lebih rendah daripada sekarang.

Pengawas pembaharuan penjagaan kesihatan konservatif memberitahu kami bahawa pembayaran balik yang lebih rendah ini bermaksud lebih banyak doktor dan penyedia akan menolak pesakit yang menggunakan mana-mana pembayar pilihan awam, termasuk Medicare, Medicaid, TriCare, VA, dan Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks