Bagaimana Artritis Psoriatik Diobati

Kandungan

• Terapi Over-the-Counter (OTC)
• Preskripsi
• Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
• Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
• Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Psoriatik arthritis adalah gabungan arthritis radang dan psoriasis keadaan kulit. Ia adalah penyakit autoimun yang kronik, sering progresif, yang menyebabkan sendi sakit dan tompok-tompok merah gatal dan bersisik pada kulit. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan kualiti hidup berkurang dan kemungkinan hilang upaya.

Rawatan arthritis psoriatik biasanya serampang dua mata. Pesakit sering berjumpa dengan pakar rheumatologi untuk menguruskan tindak balas autoimun yang menyebabkan keradangan dan ahli dermatologi untuk merawat dan mencegah ruam kulit yang berulang.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memaksimumkan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan dengan mengawal gejala dan mencegah kerosakan struktur.

Bergantung pada keparahan keadaan anda, rawatan biasanya merangkumi salap untuk menyembuhkan dan mencegah lesi kulit, ubat-ubatan bebas untuk meredakan sakit sendi, ubat-ubatan preskripsi untuk mengubah tindak balas imun dan merawat kesakitan, dan mungkin pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rosak .

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Terdapat beberapa ubat OTC yang berbeza yang dapat membantu melegakan gejala dan menggunakan ubat oral dan topikal untuk sakit, radang, dan ruam.

NSAID

Untuk kesakitan, NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) biasanya merupakan rawatan lini pertama, terutama bagi orang yang mempunyai gejala arthritis periferal ringan, seperti tangan, pergelangan tangan, atau lutut yang sakit.

NSAID berfungsi dengan menyekat enzim Cox-1 dan Cox-2 untuk menghentikan atau mengurangkan pengeluaran prostaglandin yang mengakibatkan pembengkakan dan kesakitan yang kurang.

NSAID OTC termasuk Advil (ibuprofen), Motrin (ibuprophen), Alleve, (naproxen), dan aspirin. Kesan sampingan biasanya merangkumi ketidakselesaan dan gejala gastrousus.

Penghilang Sakit Topikal

Krim, salap, gosok, atau semburan penahan sakit topikal dapat membantu melegakan sendi yang menyakitkan, tetapi orang yang menderita arthritis psoriatik perlu menggunakan produk ini dengan berhati-hati.

Kesan sampingan krim topikal yang paling biasa adalah ruam dan kerengsaan kulit. Dianjurkan untuk menguji produk ini pada kulit kecil terlebih dahulu.

Produk yang berbeza mengandungi formula yang berbeza dan mungkin berfungsi lebih baik untuk kesakitan individu anda seperti yang lain. Bahan-bahan yang biasa terdapat dalam penghilang rasa sakit topikal OTC termasuk:

• Capsacin, sebatian yang bertanggungjawab untuk panas dalam lada panas, adalah ubat penghilang rasa sakit topikal yang sangat berkesan untuk sakit sendi. Krim yang mengandungi capsaicin biasanya menimbulkan rasa kesemutan atau sensasi terbakar yang memudar dari masa ke masa. Walaupun krim capsaicin berkesan, mungkin diperlukan beberapa aplikasi sebelum anda merasa lega.
• Pengimbang, seperti mentol, kapur barus atau methyslicylate, menimbulkan sensasi pemanasan atau penyejukan yang melegakan kesakitan. Pastikan anda mencuci tangan dengan teliti setelah memohon dan menjauhkan ubat-ubatan anti mata.
• Salicyltes mengandungi sebatian serupa dengan aspirin yang menghilangkan rasa sakit di kawasan yang digunakan, terutama pada sendi yang dekat dengan kulit, seperti jari, lutut, dan siku. Sekiranya anda alah kepada aspirin atau mengambil pengencer darah, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menggunakannya.

Pastikan anda mengikuti arahan pakej untuk mana-mana ubat penghilang rasa sakit topikal dan elakkan menyentuh mata atau alat anda. Jangan sekali-kali menggunakan kulit yang rosak, dan jangan gunakan bersama dengan terapi panas kerana boleh menyebabkan kerengsaan atau luka bakar.

Krim Anti Gatal

Untuk merawat gejala kulit, krim anti-gatal topikal dapat membantu menghentikan kegatalan. Krim OTC yang mengandungi hidrokortison 1% mungkin berkesan, namun, kebanyakan orang dengan arthritis psoriatik memerlukan ubat resep untuk menyembuhkan ruam kulit.

Preskripsi

Oleh kerana arthritis psoriatik melibatkan kulit dan sendi, rawatan yang berbeza mungkin ditawarkan untuk gejala yang berbeza.

Ahli rheumatologi anda akan menentukan kaedah rawatan anda mengikut tahap keparahan gejala dan kesan positif dan negatif yang berpotensi dari rawatan yang berbeza, bersama dengan komorbiditi.

Rawatan Psoriasis

Krim dan salap digunakan untuk merawat tompok merah, bersisik, dan gatal yang berkaitan dengan psoriasis. Ini termasuk:

• Kortikosteroid topikal membantu mengurangkan keradangan dan melegakan gatal. Terdapat lebih daripada selusin kortikosteroid berbeza yang terdapat dalam pelbagai potensi, termasuk Cordran (flurandrenolide), Psorcon (diflorasone diacetate), Topicort (desoximetasone), dan Lidex (fluocinonide). Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan untuk melegakan jangka pendek dan menggunakannya dalam jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan kulit menjadi kurus dan mereka boleh kehilangan keberkesanannya.
• Vitamin D sintetik membantu melambatkan pertumbuhan sel kulit. Ubat-ubatan termasuk Dovonex (calipotriene) dan Vectical (calcitriol), kedua-duanya boleh merengsakan kulit.Calcitrol mungkin kurang menjengkelkan, tetapi lebih mahal daripada caliportrine.
• Anthralin dapat membantu melambatkan pertumbuhan sel kulit, menghilangkan sisik dan menjadikan kulit lebih halus. Dijual dengan nama jenama Dritho-Scalp, antrhalin boleh merengsakan kulit dan tidak boleh dibiarkan pada kulit untuk jangka masa yang lama.
• Retinoid, atau derivatif vitamin A, dapat membantu mengurangkan keradangan. Dijual sebagai Tasorac atau Avage (tasarotene), retinoid boleh merengsakan kulit dan meningkatkan kepekaan terhadap cahaya matahari. Tidak digalakkan untuk wanita yang sedang atau mungkin hamil atau menyusui.
• Perencat calcineurin mengurangkan keradangan dan penumpukan plak. Dijual sebagai Prograf (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus), topikal ini tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang atau berterusan kerana kemungkinan peningkatan risiko barah kulit.

Ubat Anti Rheumatik

Ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) digunakan untuk merawat keadaan keradangan dan melambatkan proses penyakit dengan mengubah sistem imun.

Mereka terdapat dalam tiga jenis - sintetik konvensional, sintetik yang disasarkan, dan biologi - dan dipercayai dapat menghentikan proses penyakit yang mendasari melalui imunosupresi.

• Sintetik konvensional (csDMARDs) merangkumi methotrexate, Arava (leflunomide), dan Azulfidine (sulfasalazine). Ubat ini telah digunakan untuk merawat arthritis dan penyakit autoimun lain selama lebih dari 40 tahun.
• Sintetik yang disasarkan (disingkat tsDMARDs) adalah DMARDS yang lebih baru dan termasuk PDE (phosphodiesterase inhibitor) dan JAK inhibitor, seperti Xeljanz (tofacitinib).
• Biologi (disingkat bDMARDs) berguna untuk merawat orang dengan gejala kulit yang menonjol bersama dengan kerosakan sendi. Ubat biologi termasuk penyekat TNF Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) dan Cimzia (certolizumab pegol).

Ubat baru juga tersedia untuk arthritis psoriatik dan termasuk:

• Otezla (apremilast), perencat PDE4
• Cosentyx (secukinumab), antibodi monoklonal IgG1κ manusia yang boleh disuntik
• Stelara (ustekinumab), antibodi monoklonal manusia

Ubat Sakit

Untuk kesakitan yang menyertai radang sendi dan kekakuan, banyak pesakit bergantung pada ubat sakit yang diresepkan seperti NSAID, steroid, dan opioid.

• NSAID boleh digunakan untuk melegakan tanda-tanda dan gejala artritis muskuloskeletal dan biasanya merupakan ubat lini pertama bagi orang-orang dengan gejala-gejala arthritis periferal ringan. Terdapat lebih daripada selusin NSAID preskripsi yang berbeza di pasaran, termasuk Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) dan Zorvolex (diclofenac). Kesan sampingan biasanya merangkumi gejala gastrousus.
• Steroid membantu melegakan keradangan dan sering diresepkan untuk merawat radang sendi atau psoriasis dan boleh diberikan secara lisan atau melalui suntikan. Steroid biasa termasuk kortizon, prednizon, methylprednisolone, dan triamcinolone. Kesan sampingan steroid termasuk kerengsaan dan perubahan mood, peningkatan kadar gula darah, tekanan darah tinggi, insomnia, dan kenaikan berat badan.
• Opioid adalah ubat penghilang rasa sakit narkotik dan merangkumi percocet, hydrocodine, demerol, dan oxycontin. Ubat-ubatan ini diberikan untuk melegakan kesakitan yang serius atau melemahkan jangka pendek. Opioid boleh menjadi sangat ketagihan dan tidak boleh diambil untuk jangka masa yang panjang. Kesan sampingan pembunuh rasa sakit narkotik termasuk sembelit, sakit perut, pening, kulit gatal, dan mengantuk atau penenang.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Kurang daripada 10 peratus orang dengan psoriatik arthritis memerlukan rawatan pembedahan, menurut tinjauan di Jurnal American Academy of Orthopedic Surgeons. Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir dan termasuk dalam tiga kategori:

• Gabungan sendi adalah apabila sendi menyatu bersama. Ini dapat menghilangkan rasa sakit tetapi menghadkan pergerakan.
• Synovectomy digunakan apabila kerosakan terhad pada lapisan sendi. Pakar bedah dapat membuang semua atau sebahagian lapisan sendi untuk meredakan kesakitan.
• Penggantian sendi biasanya digunakan untuk sendi besar, seperti pinggul dan lutut. Sendi yang cedera dikeluarkan dan diganti dengan yang buatan.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Bersikap proaktif dalam rawatan anda dan mempraktikkan rawatan diri adalah penting bagi penghidap arthritis psoriatik. Selain mengambil ubat seperti yang ditetapkan, berikut adalah beberapa cara untuk membantu mengatasi keadaan tersebut:

• Lakukan senaman secara berkala. Aktiviti fizikal, seperti berjalan dan meregang setiap hari, dapat membantu menjaga sendi yang terjejas agar lentur dan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan.
• Menurunkan berat badan. Berat badan berlebihan memberi tekanan pada sendi. Sekiranya anda mempunyai berat badan tambahan, menurunkan berat badan dapat membantu anda merasa lebih baik. Mengekalkan berat badan yang sihat akan membuatkan anda merasa lebih baik dalam jangka masa panjang.
• Menguruskan tekanan. Tekanan boleh meningkatkan keradangan dan menyukarkan pengurusan aktiviti harian. Latihan pernafasan dalam, meditasi, yoga, tai chi, atau bergabung dengan kumpulan sokongan dapat membantu mengurangkan tekanan. Sekiranya kaedah rawatan diri ini tidak berjaya, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan idea lain. Sebilangan orang mendapati kaunseling satu-satu dapat membantu mereka mempelajari kemahiran mengatasi baru.
• Pastikan kulit dilindungi. Melembapkan dengan losyen, ingat untuk menggunakan salap atau krim resep atau resep setiap hari, dan elakkan mandi air panas atau mandi.
• Gunakan pencuci yang lembut. Berpegang pada bahan pencuci dan pelembut kain tanpa wangian untuk mencuci pakaian untuk mengurangkan reaksi kulit.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Terdapat beberapa ubat kesihatan semula jadi dan alternatif untuk arthritis psoriatik. Urut, akupunktur, dan akupresur dapat membantu melonggarkan otot dan meredakan kesakitan dan kekejangan. Sebilangan orang merasa lega melalui kiropraktik juga. Rawatan alternatif lain untuk arthritis psoriatik termasuk:

• Ganja boleh digunakan untuk merawat sakit arthritis dan boleh didapati melalui program ganja perubatan di beberapa negeri. Ganja terbukti memberikan kesan analgesia dan anti-radang yang berkaitan dengan sakit arthritis. Ramai pesakit lebih suka menggunakan ganja untuk menghilangkan rasa sakit daripada opioid. Cannabidiol (CBD), komponen ganja bukan psikoaktif, mempunyai sifat anti-radang dan boleh didapati secara sah di kebanyakan negeri.
• Terapi panas atau sejuk dapat memberikan kelegaan kesakitan. Panas yang lembap dapat mengendurkan otot dan meredakan kesakitan dan kekakuan, sementara kawasan aising dapat mengurangkan rasa bengkak dan rasa kebas.
• Fototerapi melibatkan mendedahkan kulit kepada cahaya UV dan dapat membantu menyembuhkan tompok kulit. Peranti khas yang memancarkan cahaya UVB dapat digunakan di pejabat doktor atau di rumah anda, walaupun cahaya matahari semula jadi juga dapat digunakan. National Arthritis Foundation mengesyorkan memulakan dengan pendedahan 5 hingga 10 minit kepada cahaya matahari semula jadi dan meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kepekaan pada foto, anda tidak boleh menggunakan fototerapi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Psoriatik artritis adalah penyakit progresif yang menyakitkan yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kecacatan. Walau bagaimanapun, ia dapat dikendalikan sehingga anda dapat mengekalkan kualiti hidup anda. Ikuti arahan dan rancangan rawatan doktor anda dan kemukakan masalah, kebimbangan, atau kesan sampingan yang anda alami yang mungkin mempengaruhi kesediaan anda untuk mengambil ubat anda.

Hidup dengan Baik dan Mengatasi Artritis Psoriatik