Kandungan
- Apa itu Pseudotumor Cerebri?
- Gejala Pseudotumor Cerebri
- Faktor Risiko untuk Pseudotumor Cerebri
- Diagnosis Pseudotumor Cerebri
- Rawatan Pseudotumor Cerebri
Apa itu Pseudotumor Cerebri?
Cecair yang mengelilingi saraf tunjang dan otak disebut cecair serebrospinal atau CSF. Cecair serebrospinal membekalkan otak dan saraf tunjang dengan nutrien dan menghilangkan kekotoran sambil melindungi dan melindungi struktur halus ini.
Biasanya, setelah beredar, CSF diserap kembali ke dalam badan melalui saluran darah. Tetapi jika terlalu banyak cecair dihasilkan atau tidak cukup diserap semula, CSF dapat menumpuk dan menyebabkan tekanan di dalam tengkorak, yang merupakan ruang tertutup.
Tekanan ini boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan tumor otak, termasuk masalah sakit kepala dan penglihatan yang semakin teruk. Pseudotumor cerebri yang tidak dirawat boleh mengakibatkan masalah kekal seperti kehilangan penglihatan.
Gejala Pseudotumor Cerebri
Yang paling biasa adalah sakit kepala dan penglihatan kabur. Gejala lain mungkin termasuk:
Perubahan penglihatan (seperti penglihatan berganda) atau kehilangan penglihatan
Pening, loya dan / atau muntah
Kekakuan leher
Deringan berterusan di telinga (tinnitus)
Pelupa dan / atau kemurungan
Oleh kerana senaman dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak, gejala dapat menjadi lebih buruk dengan senaman atau aktiviti fizikal.
Gejala pseudotumor cerebri mungkin menyerupai masalah perubatan lain. Sentiasa berjumpa pakar yang berpengalaman untuk diagnosis.
Sakit kepala Pseudotumor Cerebri
Sakit kepala yang berkaitan dengan gangguan ini mungkin berbeza dari orang ke orang. Sering kali, sakit kepala pseudotumor cerebri sering berlaku di bahagian belakang kepala dan bermula sebagai sakit yang membosankan, yang cenderung menjadi lebih teruk pada waktu malam atau perkara pertama pada waktu pagi.
Sakit kepala yang biasa seperti sakit kepala migrain atau ketegangan dapat wujud bersama dengan pseudotumor cerebri, yang boleh menyukarkan diagnosis. Doktor cenderung untuk mendiagnosis gangguan yang sering dilihat ini sehingga pemeriksaan yang lebih terperinci atau ujian lebih lanjut menunjukkan PTC.
Masalah Penglihatan
Masalah penglihatan pada pseudotumor cerebri berkembang dengan perlahan dari masa ke masa, dengan episod pengaburan visual sementara yang boleh bermula di bidang penglihatan periferal. Sekiranya tekanan terus meningkat, saraf yang mempengaruhi pergerakan mata juga dapat dipengaruhi menyebabkan penglihatan berganda.
Individu itu mungkin tidak akan memperhatikan sehingga kemudian dalam perjalanan klinikal gangguan ketika bidang penglihatan pusat terlibat dan gejala menjadi berterusan. Pada ketika ini terdapat risiko kebutaan yang semakin meningkat.
Gejala Pseudotumor Cerebri lain
Pseudotumor cerebri juga dapat menyebabkan deringan di telinga yang disebut pulsatile tinnitus, yang dicirikan oleh bunyi berirama di telinga yang sesuai dengan degupan jantung orang itu.
Semakin diakui bahawa PTC juga dapat mempengaruhi ingatan dan kognisi.
Faktor Risiko untuk Pseudotumor Cerebri
Walaupun pakar tidak tahu mengapa keadaan ini berkembang, berikut adalah keadaan lain yang biasa dilihat pada orang yang mengalami gangguan ini:
Seks wanita: Wanita sembilan kali lebih mungkin mempunyai pseudotumor cerebri daripada lelaki. Peranan hormon tidak difahami.
Berat badan berlebihan: Berat badan adalah faktor risiko pseudotumor cerebri yang dapat dicegah yang paling ketara, walaupun orang kurus dapat menghidap gangguan tersebut.
Ubat-ubatan tertentu: Penggunaan litium, tetrasiklin, steroid tertentu dan derivatif vitamin A boleh menyebabkan orang mengalami pseudotumor cerebri.
Penyelewengan saluran darah: Beberapa orang dilahirkan dengan penyempitan urat yang mengalirkan darah dan CSF dari otak, mengakibatkan tekanan meningkat.
Apnea tidur: Sleep apnea adalah gangguan tidur yang semakin kerap dikaitkan dengan pseudotumor cerebri.
Diagnosis Pseudotumor Cerebri
Diagnosis melibatkan mengesampingkan masalah kesihatan lain termasuk tumor otak sebenarnya. Ujian fizikal dan beberapa ujian dapat membantu mengenal pasti pseudotumor cerebri dan mengesampingkan penyebab tekanan lain di dalam tengkorak. Ujian merangkumi:
Pengimejan otak seperti imbasan MRI atau CT
Tusukan lumbal (ketukan tulang belakang) untuk mengesahkan tekanan tinggi (normal kurang dari 25 cm) dan menarik sampel cecair dari sekitar tulang belakang untuk ujian untuk mengecualikan penyebab tekanan meningkat yang menular dan radang.
Ujian untuk menguji fungsi mata
Mata
Kerana tekanan intrakranial yang tinggi mempengaruhi mata, pemeriksaan mata dan pengujian bidang visual sangat penting untuk menentukan risiko kehilangan penglihatan. Pemeriksaan mata boleh mendedahkan pembengkakan saraf optik di bahagian belakang mata, suatu kelainan yang disebut papilledema.
Pengimejan Tengkorak
Imbasan CT mungkin kelihatan normal atau mungkin mendedahkan ruang cecair yang lebih kecil daripada biasa di otak (ventrikel) cecair serebrospinal.
Imbasan MRI mungkin normal atau mungkin menunjukkan ventrikel kecil atau kelenjar pituitari yang rata, yang keduanya menunjukkan tekanan bangunan di tengkorak. Kajian juga menunjukkan urat penyempitan yang menyempit atau tanda tidak langsung tekanan cecair tulang belakang yang tidak normal.
Menguji Tekanan Intrakranial
Setelah ujian pencitraan mengesampingkan sebarang tumor atau kelainan lain, doktor akan menilai tekanan cecair serebrospinal untuk mengesahkan diagnosis. Tekanan tulang belakang membantu mengesahkan tekanan tinggi dan juga mengecualikan penyebab infeksi dan keradangan tekanan intrakranial yang meningkat.
Saliran cecair dapat memberi beberapa orang segera, tetapi sementara, melegakan sakit kepala dan gejala lain, tetapi tindak balas ini sahaja, tanpa tanda-tanda tekanan tinggi atau masalah mata, bukanlah bukti yang meyakinkan bahawa pseudotumor cerebri adalah masalahnya.
Rawatan Pseudotumor Cerebri
Rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan cecair menumpuk di dalam tengkorak. Doktor mungkin mengesyorkan kombinasi berikut:
Pengurangan berat
Mengehadkan cecair atau garam dalam makanan
Ubat-ubatan, seperti diuretik, yang membantu tubuh menyingkirkan cecair tambahan
Keran tulang belakang untuk mengeluarkan cecair dan mengurangkan tekanan
Pembedahan shunt, atau tiub khas, untuk mengalihkan cecair dari otak dan meredakan tekanan
Pembedahan untuk menghilangkan tekanan CSF meningkat di sekitar saraf optik
Penempatan stent pada pengeringan sinus vena jika menyempit, untuk meningkatkan penyerapan CSF dan mengurangkan tekanan intrakranial.
Di samping itu, doktor mungkin akan mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk membantu memantau gejala dan pemeriksaan orang tersebut untuk sebarang masalah yang mendasari. Tindakan susulan adalah penting kerana kemungkinan gejala berulang selepas rawatan.
Pseudotumor Cerebri | Kisah Ashley
Setelah berjumpa dengan 30+ doktor, Ashley didiagnosis dengan keadaan yang jarang dikenali sebagai pseudotumor cerebri. Dia dan keluarganya berpaling kepada pakar di Johns Hopkins yang bekerja sebagai satu pasukan untuk menanam stent, pendekatan baru untuk merawat keadaan ini yang biasanya dirawat dengan shunt.