Kandungan
Provigil (modafinil) adalah perangsang sistem saraf pusat yang boleh digunakan untuk merawat keletihan berkaitan dengan sklerosis berganda (MS). Walaupun pada masa ini hanya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk mengantuk pada waktu siang yang berlebihan pada orang dengan narkolepsi, gangguan tidur shift kerja, dan apnea tidur, ia didapati dapat meningkatkan kebangkitan pada pesakit MS juga dan mungkin diresepkan untuk tujuan dilabel ini.Provigil adalah salah satu daripada beberapa ubat yang digunakan untuk mengatasi keletihan MS, yang sering digambarkan sebagai kekurangan tenaga fizikal dan mental yang tidak bertambah baik ketika berehat. Sekiranya anda mengalaminya, anda sudah tahu betapa banyak gejala ini dapat mempengaruhi kualiti hidup anda, mempengaruhi kemampuan anda untuk bekerja, menjalani kehidupan sosial, dan mengambil bahagian dalam perkara yang anda nikmati.
Walaupun keletihan dapat diperburuk oleh faktor-faktor lain yang berkaitan dengan MS-seperti ubat-ubatan, gangguan tidur yang mendasari, atau kemurungan-MS itu sendiri dipercayai berperanan dalam keletihan.
Keletihan berlaku pada sekitar 80 peratus orang dengan MS dan dianggap sebagai gejala yang paling melemahkan pada sekitar separuh orang yang menghidap penyakit ini.
Bagaimana ia berfungsi
Para saintis tidak tahu dengan tepat bagaimana Provigil berfungsi, tetapi mereka mengesyaki ia dapat meningkatkan jumlah neurotransmitter yang disebut dopamin yang tersedia untuk otak anda. Ia difikirkan untuk melakukan ini dengan memperlambat pengambilan semula, mekanisme di mana neurotransmitter dikitar semula oleh otak.
Dopamine menghantar mesej kimia di otak dan terlibat dalam banyak fungsi penting, termasuk fokus mental, perhatian, perasaan ganjaran, pergerakan, dan koordinasi.
Keberkesanan
Sejauh ini, penyelidikan bercampur mengenai seberapa berkesan Provigil dalam merawat keletihan yang berkaitan dengan MS.
Sekurang-kurangnya tiga ulasan dan analisis penyelidikan mengenai Provigil untuk keletihan di MS diterbitkan pada tahun 2017 dan 2018. Salah satunya mengatakan bahawa data terhad yang ada menunjukkan bahawa Provigil tidak terbukti berkesan.
Namun, tinjauan lain mendapati bahawa ia menjanjikan, yang menyatakan bahawa penyelidikan lebih lanjut mengenai ubat-ubatan untuk merawat keletihan MS ("terutamanya mempertimbangkan potensi Modafinil") diperlukan. Satu lagi, yang diterbitkan pada tahun 2018, mendapati bahawa ubat itu adalah rawatan yang berkesan dan memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk menentukan dos yang optimum.
Cara pengambilannya adalah bahawa ubat ini dapat membantu menghilangkan keletihan pada sesetengah orang dengan MS. Seperti semua rawatan, ia mungkin tidak berfungsi untuk semua orang.
Faedah lain
Provigil dapat meningkatkan kognisi pada orang dengan MS, terutama memori kerja, seperti yang dibuktikan oleh kajian kecil pada 16 pesakit pada 16, yang diterbitkan di Psikologi Pemulihan.
Juga, dalam kajian 2007 yang sangat kecil di Jurnal Neurologi Eropah, dua pesakit dengan MS dan enuresis nokturnal primer - pembuangan air kencing secara sukarela semasa tidur - mengalami peningkatan dalam episod kencing malam mereka setelah mengambil Provigil.
Kajian rawak yang lebih besar diperlukan untuk membuktikan kedua-dua penemuan ini.
Dos
Provigil diambil dalam bentuk pil, dan dos biasa untuk keletihan yang berkaitan dengan MS adalah 200 miligram (mg) setiap hari. Dos yang lebih tinggi, seperti 400 mg setiap hari, didapati tidak lebih berkesan.
Orang tua mungkin tidak dapat memproses Provigil seefektif orang muda, oleh itu dos yang lebih rendah dicadangkan.
Kesan sampingan
Beberapa kesan sampingan dari Provigil termasuk:
- Hidung tersumbat
- Sakit belakang
- Cirit-birit
- Mual atau muntah
- Keresahan
- Pening
- Insomnia
Sebilangan daripadanya boleh meniru atau memburukkan lagi gejala MS, jadi sukar untuk mengetahui dari mana datangnya gejala tersebut. Sebagai contoh, Provigil boleh menyebabkan insomnia-dan tidur yang buruk dapat memperburuk keletihan yang berkaitan dengan MS anda, mewujudkan lingkaran setan. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengambil Provigil pada waktu pagi; pengambilan dos pada waktu siang, terutamanya pada waktu petang, boleh mengganggu tidur anda pada waktu malam.
Kesan sampingan serius dari ubat ini termasuk:
- Masalah jantung
- Masalah psikiatri, seperti kemurungan, halusinasi, atau mania
Provigil juga boleh menyebabkan ruam kulit atau reaksi alergi yang serius dan berpotensi mengancam nyawa yang boleh mempengaruhi sel hati atau darah anda. Hubungi doktor anda jika anda mengalami:
- Sebarang reaksi kulit
- Bengkak
- Masalah bernafas
- Demam
- Air kencing gelap
Seperti biasa, sebaik sahaja anda memulakan ubat baru, penting untuk menjadualkan tindak lanjut dengan doktor anda supaya keberkesanannya dapat dinilai, dan supaya anda dapat mengatasi sebarang kesan sampingan atau kebimbangan baru.
Interaksi
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan anda, pastikan untuk memberitahu doktor anda semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau vitamin yang dijual bebas, kerana ia mungkin berinteraksi dengan Provigil.
Perhatian khusus:
- Orang yang menggunakan Provigil dan warfarin harus mendapatkan pemantauan prothrombin yang lebih kerap.
- Provigil boleh berinteraksi secara negatif dengan MAOI. Sekiranya anda mengambilnya, doktor anda perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan menambahkan Provigil ke dalam rejimen rawatan anda.
- Provigil terbukti dapat mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif hormon, termasuk pil KB, tambalan, cincin, implan, suntikan, dan alat intrauterin. Oleh kerana itu, anda harus mempertimbangkan pilihan lain untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, seperti kondom, semasa anda mengambil ubat ini.
Kontraindikasi
Jangan mengambil Provigil jika anda atau sedang berusaha untuk hamil. Keguguran dan pertumbuhan janin yang terganggu telah dilaporkan berkaitan dengan ubat ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami keletihan, penting untuk mengadakan perbincangan terus terang dengan pakar neurologi anda. Sejumlah faktor boleh menyebabkan gejala ini, dan memerlukan sedikit masa untuk mengetahui semuanya.
Kadang-kadang, ia adalah kaedah yang mudah, seperti menukar ubat. Walau bagaimanapun, masalah lain seperti anemia yang tidak didiagnosis atau penyakit tiroid boleh menyebabkannya, bukannya MS anda. Pada waktu lain, senaman aerobik setiap hari, merawat kemurungan, atau terapi kognitif-tingkah laku dapat mengurangkan keletihan tanpa anda perlu minum ubat lain.
Yang dikatakan, Provigil adalah pilihan yang masuk akal bagi banyak orang, berdasarkan data saintifik yang ada. Sekiranya anda diresepkan Provigil, ingatlah untuk terus menjaga diri anda, yang bermaksud tidur yang mencukupi. Dengan kata lain, sementara Provigil meningkatkan terjaga, ini tidak bermakna anda tidak memerlukan tidur.