Kandungan
- Bagaimana Terapi Proton Beam Berfungsi
- Perbezaan Antara Terapi Sinaran "Normal" dan Terapi Proton
- Jenis Kanser yang Diubati Dengan Terapi Rasuk Proton
- Kebaikan dan Risiko Terapi Proton Beam
- Alternatif untuk Terapi Rasuk Proton
- Kesan Sampingan Terapi Proton Beam
- Bersedia untuk Terapi Rasuk Proton
Oleh kerana terapi sinar proton agak baru di tempat kejadian (pertama kali digunakan pada tahun 1990), tetapi baru-baru ini telah tersedia secara meluas), anda mungkin merasa cemas dan bingung. Mempelajari rawatan ini adalah langkah penting untuk merasa diberi kuasa dalam rawatan barah anda.
Bagaimana Terapi Proton Beam Berfungsi
Penjelasan ringkas tentang bagaimana terapi sinar proton berfungsi - sama dengan terapi radiasi konvensional - ia menggunakan tenaga untuk merosakkan atau memusnahkan sel barah.
Bagi mereka yang ingin memahami mekanisme rawatan ini dengan lebih mendalam, terapi sinar proton berfungsi dengan mempercepat proton (zarah positif) ke keadaan bertenaga tinggi melalui pemecut zarah (siklotron atau sinkron). Keadaan tenaga tinggi ini membolehkan proton bergerak melalui tisu terus ke tumor; mengakibatkan pengeboman proton yang sangat lokal pada tumor.
Proton dicas positif dan oleh itu menarik cas negatif. Apabila proton dilancarkan berhampiran molekul seperti DNA, kawasan molekul bermuatan negatif akan tertarik ke proton, sehingga mengganggu orientasi dan fungsi normal molekul itu. Hasil dari proses ini akhirnya kematian sel barah.
Perbezaan Antara Terapi Sinaran "Normal" dan Terapi Proton
Terapi proton dan terapi sinaran konvensional ditetapkan oleh pakar onkologi radiasi. Salah satu perbezaan yang paling jelas adalah lokasi rawatan. Terapi proton mensasarkan lokasi yang sangat spesifik dengan tepat, yang dapat mengakibatkan lebih sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya. Terapi radiasi konvensional kurang disasarkan, dan lebih banyak sel "normal" di kawasan tumor mungkin rosak.
Terapi sinar Proton bukan satu jenis rawatan, melainkan terdapat pelbagai jenis dan kaedah. Jenis terapi sinar proton yang lebih baru seperti imbasan rasuk pensel dianggap menjadikan terapi ini lebih bertoleransi.
Jenis Kanser yang Diubati Dengan Terapi Rasuk Proton
Terapi sinar proton biasanya digunakan untuk tumor lokal (tahap I, II, atau III) dan jarang digunakan untuk tumor tahap 4 (tumor yang telah merebak ke kawasan tubuh yang lain). Ia boleh digunakan sendiri atau digabungkan dengan rawatan lain seperti pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, atau terapi radiasi tradisional. Beberapa jenis kanser di mana terapi sinar proton boleh digunakan termasuk:
- Kanser paru-paru: Terapi proton untuk barah paru-paru dapat digunakan untuk kanker tahap awal yang tidak dapat diobati dengan operasi, atau untuk kambuh ketika terapi radiasi konvensional telah diberikan.
- Kanser otak: Kawasan persalinan yang tepat yang ditawarkan oleh terapi sinar proton mungkin bermanfaat untuk tumor otak di mana kerosakan kecil pada tisu normal yang berdekatan boleh memberi kesan sampingan yang ketara.
- Kanser kanak-kanak: Terapi sinar proton, seperti yang dibincangkan di bawah, boleh menyebabkan kerosakan pada tisu normal yang berdekatan. Oleh kerana kerosakan DNA pada sel normal boleh menyebabkan barah sekunder, maka terapi ini mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk kanak-kanak.
- Kanser kepala dan leher
- Kanser hati
- Kanser pundi hempedu
- Kanser esofagus
- Kanser gastrik
- Kanser prostat
- Sarkoma
- Kanser mata
Beberapa tumor bukan barah, seperti tumor otak jinak juga dapat dirawat dengan terapi proton.
Kebaikan dan Risiko Terapi Proton Beam
Terdapat banyak rawatan baru untuk barah yang muncul dalam beberapa dekad terakhir, dan ini sangat mengagumkan. Namun, pada masa yang sama, apabila terdapat pilihan rawatan yang berbeza, anda dan pakar onkologi anda perlu membuat keputusan mengenai rawatan apa yang terbaik untuk anda sebagai individu.
Sebilangan orang menyenaraikan rawatan yang berpotensi dan kemudian mempertimbangkan pilihan berdasarkan seberapa berkesan rawatan tersebut serta kesan sampingan yang mungkin (dan kesan sampingan mana yang mereka anggap paling dan paling tidak menyebalkan). Menyenaraikan kebaikan dan keburukan terapi proton dapat membantu proses ini.
Kelebihan
Kelebihan terapi proton termasuk:
Penghantaran Tepat dengan Kerosakan Jangka Panjang Yang Kurang
Terapi sinar proton memberikan kerosakan pada kawasan tisu yang sangat tepat. Ini sangat baik untuk tumor yang terletak di dekat struktur penting, seperti tumor otak, atau tumor paru-paru yang terletak di dekat jantung.
Boleh Mengizinkan Dosis Sinaran yang Lebih Tinggi
Oleh kerana penghantaran proton tepat, dos radiasi yang lebih tinggi sering kali dapat disampaikan ke tumor dengan terapi sinar proton.
Kurang Kerosakan pada Tisu Sekitar dan Lebih Sedikit Risiko Jangka Panjang
Kawasan tepat penyampaian radiasi dengan terapi sinar proton boleh mengakibatkan lebih sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya. Ini bukan sahaja dapat mengurangkan kesan sampingan (disebabkan oleh kerosakan pada tisu sihat yang normal), tetapi juga mengurangkan kemungkinan terkena barah sekunder (barah yang disebabkan oleh rawatan barah seperti terapi radiasi dan kemoterapi). Diperkirakan bahawa risiko barah sekunder akan lebih rendah dengan terapi sinar proton daripada terapi radiasi konvensional, menjadikannya pertimbangan terutama bagi golongan muda yang menghidap barah.
Kanser kepala dan leher, terutama yang berkaitan dengan human papillomavirus (HPV), mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada tumor yang bukan berkaitan dengan HPV, yang bermaksud bahawa orang sering perlu menghadapi kesan sampingan jangka panjang dari radiasi selama bertahun-tahun. Dalam keadaan ini, terapi sinar proton lebih disukai daripada sinaran konvensional. Ia juga berpendapat bahawa terapi proton boleh menyebabkan disfungsi rasa kurang daripada terapi radiasi pada orang yang menderita kanser kepala dan leher.
Ujian klinikal juga sedang dijalankan membandingkan terapi proton dengan radiasi konvensional pada wanita dengan barah payudara peringkat awal. Oleh kerana terapi radiasi untuk barah payudara boleh merosakkan jantung, maka terapi proton boleh mengakibatkan lebih sedikit kerosakan jantung, tetapi tidak diketahui pada masa ini. (Gerbang pernafasan digunakan dengan radiasi konvensional di beberapa pusat radiasi untuk mengurangkan pendedahan jantung ke sinaran.)
Proton Beam Lebih Mudah Dikawal
Rasuk proton lebih mudah dikawal daripada sinaran konvensional. Di samping itu, setelah pancaran mencapai tumor, ia berhenti, dan bukan menyebabkan penyerakan dan penembusan berlebihan.
Bersabar
Terapi pancaran proton biasanya dapat diterima dengan baik dengan kesan sampingan jangka pendek yang lebih sedikit daripada terapi radiasi konvensional, seperti kerengsaan kulit.
Tumor yang tidak dapat dikendalikan
Terapi proton (dan radioterapi badan stereotaktik atau SBRT) boleh digunakan untuk barah awal yang secara teori harus dapat dikendalikan, tetapi dianggap tidak dapat digunakan kerana lokasinya berdekatan dengan struktur penting atau ketika seseorang bukan calon yang baik untuk pembedahan.
Kekurangan
Kekurangan terapi proton termasuk:
Semoga Hilang Kanser di Luar Bidang Sinaran
Oleh kerana kawasan tepat penyampaian radiasi, terapi proton mungkin melewatkan kawasan sel-sel kecil dan metastasis yang terletak berdekatan, tetapi di luar medan radiasi.
Kos
Pada masa ini, terapi sinar proton kira-kira dua kali lebih mahal daripada terapi radiasi konvensional kerana kos overhed (terapi proton memerlukan pemecut linier yang besar). Pada masa ini harganya lebih dari 200 juta dolar untuk membina sebuah kemudahan.
Cabaran Unik
Cabaran dengan terapi proton termasuk pengurusan gerakan dan perubahan dalam anatomi yang berlaku sebelum dan semasa rawatan.
Kemudahan Terhad
Oleh kerana hanya terdapat beberapa pusat terapi pancaran proton yang terdapat di Amerika Syarikat, orang mungkin perlu menempuh perjalanan agak jauh untuk mendapatkan rawatan ini.
Alternatif untuk Terapi Rasuk Proton
Walaupun terapi radiasi konvensional biasanya kurang tepat dan melibatkan lebih banyak "penyebaran" daripada terapi sinar proton, teknik radiasi yang lebih baru juga memberikan penyampaian radiasi yang lebih tepat.
Radioterapi badan stereotaktik (SBRT)
Salah satu contohnya ialah radioterapi badan stereotaktik (SBRT). Dengan SBRT, dos radiasi yang lebih tinggi dihantar ke kawasan yang tepat. SBRT dapat digunakan dengan tujuan kuratif untuk tumor yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan kerana lokasinya, atau untuk merawat "oligometastases" (satu atau hanya beberapa metastasis ke otak, hati, atau paru-paru dari tumor padat).
Kesan Sampingan Terapi Proton Beam
Seperti kebanyakan rawatan barah, terapi sinar proton boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi. Walaupun terapi sinar proton dihantar ke kawasan yang tepat, kerosakan sel normal di dekat tumor mungkin berlaku. Banyak kesan sampingan serupa dengan kesan sampingan terapi radiasi konvensional, tetapi kerana fokus kerosakan yang tepat, mungkin kurang teruk. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
Keletihan
Seperti terapi radiasi konvensional, keletihan adalah salah satu gejala rawatan yang paling biasa dilaporkan. Keletihan ini cenderung menjadi paling teruk sepanjang rawatan anda.
Kemerahan / Ruam Kulit (Dermatitis Radiasi)
Kemerahan adalah perkara biasa dengan terapi sinar proton, dan jarang berlaku, lepuh dan kerosakan kulit mungkin berlaku.
Keguguran rambut
Rambut gugur mungkin berlaku di kawasan di mana terapi sinar proton diberikan adalah perkara biasa. sebagai contoh, keguguran rambut di kepala mungkin terjadi ketika terapi proton digunakan untuk barah otak, dan keguguran rambut di dada mungkin terjadi dengan terapi proton untuk barah paru-paru. Tidak seperti keguguran rambut yang berkaitan dengan kemoterapi, keguguran rambut berkaitan dengan terapi sinar proton mungkin kekal.
Keradangan di Kawasan Di mana Terapi Proton Diberikan
Ketika terapi proton diberikan ke dada, radang paru-paru yang disebut pneumonitis radiasi dapat terjadi. Penting untuk mengenali radang paru-paru (dengan gejala seperti batuk, sesak nafas, atau sakit dada dengan pernafasan), sebagai radang paru-paru harus dirawat untuk mengurangkan risiko terkena fibrosis paru (parut paru-paru). Keradangan (dan kadang-kadang fibrosis) mungkin berlaku di kawasan lain juga, seperti kerongkongan dan banyak lagi.
Bersedia untuk Terapi Rasuk Proton
Terdapat beberapa langkah penting sebelum terapi sinar proton dimulakan.
Di manakah Terapi Proton Beam tersedia?
Masih terdapat sebilangan kecil pusat barah di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia yang menyediakan pilihan terapi sinar proton. Peta pusat terapi proton dapat menunjukkan kepada anda sama ada rawatan ini ditawarkan berdekatan dengan lokasi anda. Sekiranya anda perlu melakukan perjalanan, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan manfaat terapi sinar proton berbanding terapi radiasi, untuk menilai perlindungan insurans anda dan kos di luar poket, dan tanyakan pada diri anda sejauh mana anda sanggup menempuh perjalanan.
Pemetaan
Sebelum memulakan rawatan dengan terapi sinar proton, anda akan berjumpa dengan ahli onkologi radiasi yang akan membincangkan apa yang anda boleh harapkan, dan faedah serta risiko prosedur. Anda akan melakukan CT scan untuk memetakan kawasan badan anda yang akan dirawat dan akan dilengkapi dengan alat imobilisasi (seperti terapi konvensional). Acuan ini akan diletakkan di bahagian badan anda yang menerima sinaran semasa setiap rawatan.
Jadual Rawatan
Sama seperti sinaran konvensional, rawatan terapi sinar proton sering dilakukan setiap hari selama seminggu selama 20 hingga 40 sesi. Walaupun bahagian radiasi sebenar lawatan hanya memerlukan satu atau dua minit, kebanyakan temu janji akan berlangsung selama 30 hingga 45 minit.
Terapi proton tidak menyakitkan, dan tidak diperlukan anestesia (kecuali kanak-kanak yang mungkin memerlukan ubat penenang semasa rawatan).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terapi sinar Proton menawarkan pilihan lain untuk merawat barah. Oleh kerana kemampuannya untuk memfokuskan radiasi pada barah dengan tepat, kelebihan utamanya bukan untuk menghilangkan barah melainkan mengurangkan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan. Oleh itu, ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk tumor yang berada di dekat struktur vital dan untuk orang muda yang mungkin mempunyai risiko lebih rendah untuk menghidap barah sekunder dengan terapi sinar proton berbanding sinaran konvensional.
Ia juga boleh digunakan untuk tumor yang sebelumnya dirawat dengan radiasi konvensional tetapi berulang. Lokasi rawatan yang tepat juga memungkinkan penyinaran diberikan pada dos yang lebih tinggi daripada radiasi konvensional.
Pada masa ini terdapat kontroversi mengenai pengambilan dan pengembangan pusat yang cepat yang menyediakan rawatan ini kerana dalam beberapa kes sama ada penyinaran konvensional atau prosedur seperti SBRT sama efektif tetapi lebih murah. Oleh kerana terapi sinar proton masih baru, kita belum mempunyai kajian untuk menyokong sepenuhnya kelebihan teori terapi proton berbanding rawatan lain. Bincangkan pilihan ini dengan penyedia anda untuk melihat apakah ia sesuai untuk anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks