Kandungan
Tempat tidur prostat adalah struktur di pelvis lelaki yang terletak tepat di bawah pundi kencing di mana kelenjar prostat terletak. Istilah ini paling sering digunakan dalam konteks prosedur pembedahan yang dikenali sebagai prostatektomi radikal di mana kelenjar prostat dikeluarkan pada lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat.Kerana kedudukannya yang berdekatan, tempat tidur prostat sangat rentan terhadap penyebaran barah. Oleh kerana itu, tempat tidur prostat (juga dikenali sebagai prostat fossa) sering menjadi tumpuan rawatan barah sekunder.
Apabila Prostatektomi Radikal Ditunjukkan
Pembedahan biasanya digunakan untuk menyembuhkan barah prostat jika belum menyebar (metastasized) di luar kelenjar prostat itu sendiri. Prostatektomi radikal adalah jenis pembedahan utama yang dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran seluruh kelenjar prostat dan tisu sekitarnya, termasuk vesikel mani (organ yang mengeluarkan cecair yang membentuk air mani). Kelenjar getah bening yang berdekatan juga boleh dikeluarkan.
Dalam prostatektomi radikal, kelenjar prostat dapat diakses dengan beberapa cara yang berbeza:
- Melalui sayatan di bahagian bawah abdomen (retropubik)
- Melalui sayatan antara dubur dan skrotum (perineal)
- Melalui sayatan lubang kunci menggunakan alat bedah tipis dan ringan yang disebut laparoskop (laparoskopi)
Pilihan pembedahan sangat bergantung pada tujuan rawatan. Prostatektomi retropubik lebih kerap digunakan jika doktor percaya bahawa barah telah merebak ke kelenjar getah bening. Prostatektomi laparoskopi jauh lebih tidak invasif tetapi memerlukan pakar bedah yang mahir (dan mungkin tidak ditawarkan di semua klinik).
Dari ketiganya, prostatektomi perineum jarang digunakan kerana lebih cenderung menyebabkan kerosakan saraf yang mengakibatkan masalah ereksi.
Rawatan Barah
Tempat tidur prostat adalah kawasan tumpuan utama pada lelaki yang menjalani prostatektomi. Di sinilah sel-sel barah paling sering dijumpai setelah kelenjar dikeluarkan. Ia juga merupakan laman di mana barah biasanya berulang pada orang yang sebelumnya dirawat kerana keganasan.
Atas sebab-sebab ini, terapi radiasi adjuvan (sekunder) dapat digunakan untuk memastikan bahawa semua sel barah telah dibasmi. Sementara itu, sebarang cadangan berulang biasanya akan merangkumi penyelidikan tempat tidur prostat dan tisu sekitarnya.
Terapi Radiasi Adjuvant
Setelah prostatektomi radikal dilakukan, doktor ingin memantau keadaan anda secara berkala dengan ujian darah yang disebut ujian antigen spesifik prostat (PSA). PSA digunakan untuk menyaring kanser prostat dan juga dapat digunakan untuk mengesan keradangan kelenjar prostat. Setelah kelenjar dikeluarkan, PSA akan turun ke tahap yang tidak dapat dikesan dalam sebulan atau lebih.
Walau bagaimanapun, jika PSA mula meningkat, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur yang disebut terapi sinaran sinar luaran. Ini menyampaikan radiasi yang disasarkan terus ke tempat tidur prostat dan tisu sekitarnya. Kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan terapi hormon untuk meningkatkan kadar penyembuhan.
Terapi radiasi tambahan juga boleh disyorkan pada lelaki yang dianggap berisiko berulang. Prosedur ini dilakukan sejurus selepas prostatektomi untuk memastikan semua kesan barah terbunuh dengan lebih baik. Sebanyak 60% lelaki yang menjalani prostatektomi radikal cenderung mengalami kambuh.
Bagi lelaki yang mengalami berulang di kawasan tempat tidur prostat, tetapi tanpa metastasis, terapi radiasi penyelamatan boleh diresepkan. Matlamat terapi penyelamatan adalah untuk mengawal barah dan mencegahnya daripada metastasis di kawasan yang berdekatan. Ia tidak sesuai untuk penyakit metastatik.
Kesan sampingan dari terapi radiasi boleh berbeza-beza berdasarkan bagaimana barah yang disetempatkan atau disebarkan secara meluas. Pastikan anda membincangkan dengan doktor anda apa yang boleh anda jangkakan sebelum membuat keputusan terapi radiasi.