Kandungan
Istilah "sakit paru-paru" sebenarnya adalah keliru, kerana tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru, dan yang ada di toraks (rongga dada) memberikan otak hanya maklumat yang tidak jelas tentang lokasi kesakitan yang tepat. Apa yang kelihatan seperti sakit paru-paru mungkin berkaitan dengan asma atau masalah paru-paru lain.Tetapi kerana beberapa otot, sendi, dan organ terletak berdekatan antara satu sama lain di dalam dada, ketidakselesaan anda sebenarnya mungkin disebabkan oleh sesuatu yang sama sekali tidak berkaitan - sendi yang meradang, otot yang cedera, atau lebih serius, jantung yang sakit.
Punca
Terdapat banyak kemungkinan sebab untuk apa yang terasa seperti sakit paru-paru, beberapa di antaranya mungkin mengejutkan.
Masalah Pulmonari
Masalah yang melibatkan paru-paru, tentu saja, adalah permulaan yang baik.
Asma dan COPD
Asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit pernafasan yang mungkin berkaitan dengan sesak di dada, terutamanya semasa suar atau serangan akut.
Gejala lain serangan asma termasuk batuk yang lebih teruk pada waktu malam, kesukaran bernafas, dan mengi (suara bersiul tinggi). Mengi juga boleh berlaku pada orang dengan COPD, bersama dengan sesak nafas, batuk kronik, dan pengeluaran dahak (lendir).
Jangkitan
Jangkitan mulai dari radang paru-paru hingga bronkitis hingga abses paru-paru boleh menyebabkan sakit paru-paru.Kadang-kadang, jangkitan pada paru-paru disertai oleh demam dan batuk yang mendalam.
Embolisme pulmonari
Embolus paru adalah penyebab sakit paru-paru yang mengancam nyawa yang berlaku apabila darah beku di kaki (disebut trombosis urat dalam) terputus dan bergerak ke paru-paru. Kesakitan dengan embolisme paru kadang-kadang sangat sukar untuk dibezakan dari rasa sakit disebabkan oleh sebab lain, walaupun pada umumnya tajam dan bertambah buruk ketika bernafas.
Gejala lain yang mungkin timbul dengan emboli paru termasuk batuk, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, dan kelembutan betis, kehangatan, dan pembengkakan.
Pleuritis
Pleuritis merujuk kepada keradangan tisu yang melapisi paru-paru (pleura). Rasa sakit pada pleuritis secara amnya meningkat dengan nafas dalam dan terasa tajam daripada kusam atau sakit.
Terdapat beberapa keadaan kesihatan yang mencetuskan pleurisy di paru-paru, termasuk penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistematik dan rheumatoid arthritis, serta jangkitan bakteria atau virus paru-paru.
Pneumotoraks
Pneumothorax (paru-paru yang runtuh) boleh menyebabkan rasa sakit, biasanya sakit dada yang tajam secara tiba-tiba, bersamaan dengan kesukaran bernafas. Di samping itu, ia mungkin disertai dengan krepitus di dada, sensasi yang terasa seperti anda mempunyai bungkus gelembung yang muncul di bawah kulit anda .
Pneumotoraks boleh berlaku kerana sebab yang berbeza. Ia boleh berlaku sendiri (dilihat pada orang berusia dua puluhan tanpa penyakit paru-paru) atau akibat penyakit paru-paru yang mendasari, seperti COPD.
Kanser
Kanser termasuk barah paru-paru dan mesothelioma (barah yang melibatkan lapisan paru-paru) boleh menyebabkan kesakitan, begitu juga dengan tumor paru-paru jinak seperti hamartoma. Tumor paru-paru sering menyebabkan rasa sakit di sisi yang sama dengan barah dan mungkin dikaitkan dengan gejala lain seperti batuk darah (hemoptisis) dan penurunan berat badan.
Sakit Otot Dada
Orang yang mengalami kesakitan yang berkaitan dengan otot di kawasan dada mereka mungkin merasa seperti itu berasal dari paru-paru mereka.
Costochondritis
Costochondritis adalah sindrom sakit dada otot yang sering melibatkan keradangan di kawasan di mana tulang rusuk bergabung dengan sternum (tulang dada). Dengan keadaan ini, orang sering melaporkan rasa sakit yang menyengat, menggerogoti, atau tajam di bahagian depan dada mereka. Rasa sakit itu timbul ketika doktor menekannya.
Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah sindrom kepekaan pusat yang menyebabkan sakit muskuloskeletal yang meluas, walaupun kekurangan kecederaan atau keradangan otot atau sendi yang dapat dilihat. Sebilangan orang dengan fibromyalgia secara khusus memperhatikan kelembutan di kawasan dinding dada (titik lembut), yang boleh disalah anggap sebagai sakit paru-paru.
Keadaan Autoimun
Beberapa keadaan autoimun boleh menyebabkan kesakitan di kawasan paru-paru yang dirasakan. Sebagai contoh, beberapa orang dengan rheumatoid arthritis (RA) mengalami keradangan pada sendi sternoklavikular (sendi yang menghubungkan tulang selangka ke tulang dada), yang menyebabkan sakit seluruhnya di kawasan dada depan.
Begitu juga, dengan ankylosing spondylitis, keradangan pada pelbagai sendi boleh menyebabkan rasa sakit di punggung pertengahan hingga atas dan tulang rusuk, dan ini mungkin dianggap keliru sebagai berkaitan dengan masalah paru-paru.
Keadaan Jantung
Kesakitan di bahagian dada atau paru-paru selalu menimbulkan kebimbangan mengenai keadaan yang berkaitan dengan jantung, terutama angina (sakit dada yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari) dan serangan jantung, di mana aliran darah ke bahagian jantung tersumbat.
Selain tekanan, berat, atau sesak yang dirasakan di bahagian tengah atau kiri dada (yang diperburuk dengan tenaga), kemungkinan gejala lain dari serangan jantung termasuk:
- Sakit pergerakan ke leher, rahang, atau bahu
- Masalah bernafas
- Berpeluh
- Pening dan muntah
- Pening dan / atau pingsan
- Palpitasi
- Kelemahan
Keadaan jantung lain juga boleh berlaku sebagai sakit paru-paru, termasuk:
Pembelahan Aorta
Aorta anda membekalkan darah yang kaya dengan oksigen ke tisu anda dan merupakan arteri terbesar di dalam badan anda. Pembedahan aorta menyebabkan sakit dada dan belakang yang mendadak dan tajam yang sering terasa seperti ada sesuatu yang merobek di dalam diri anda. Ini adalah kecemasan perubatan dan memerlukan pembedahan segera memperbaiki aorta yang koyak.
Perikarditis
Perikarditis merujuk kepada keradangan kantung yang mengelilingi jantung. Ia boleh menyebabkan sakit dada yang tajam atau menusuk yang semakin teruk ketika bernafas atau batuk. Rasa sakit secara klasik dikurangkan dengan duduk dan bersandar ke hadapan.
Masalah Esofagus
Esofagus adalah tiub berongga yang membawa makanan dan cecair dari mulut ke perut anda. Kadang-kadang keadaan yang mempengaruhi kerongkongan boleh menyebabkan rasa sakit yang dapat dianggap sebagai sakit paru-paru.
Refluks asid
Refluks asid, atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD), adalah penyebab kesakitan yang tidak dapat dirasakan yang dapat dirasakan di kawasan paru-paru dan jantung, sering di belakang tulang dada. Rasa sakit sering membakar dan biasanya berlaku selepas makan.Regurgitasi asid dengan beberapa makanan yang tidak dicerna juga biasa terjadi pada GERD.
Esofagitis
Rasa sakit pada kerongkongan yang meradang cenderung dirasakan di belakang tulang dada dan dikaitkan dengan kesukaran dan / atau sakit dengan menelan. Esofagitis dapat terjadi akibat pengambilan ubat tertentu, menerima radiasi, atau dari jangkitan dengan jamur atau virus. Alergi makanan dan penumpukan sel alergi yang disebut eosinofil juga dapat menyebabkan keradangan esofagus (esofagitis eosinofilik).
Keprihatinan Lain
Kadang-kadang rasa sakit berpunca dari penyakit organ pencernaan anda, seperti pundi hempedu atau pankreas anda, boleh merebak ke dada. Rasa sakit juga dapat dirujuk, artinya rasanya itu terjadi di dada tetapi benar-benar berasal dari lokasi yang jauh-misalnya, cakera herniated di punggung anda.
Selain menyakitkan atau disebut rasa sakit, penyakit psikologi seperti serangan panik dapat menyebabkan sakit dada dari hiperventilasi, seperti juga herpes zoster (herpes zoster) di dada atau keadaan kulit belakang yang menyebabkan ruam yang terbakar dan melepuh.
Bila Berjumpa Doktor
Walaupun lengkap, senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan penyebab sakit paru-paru. Inilah sebabnya mengapa penting untuk membuat temu janji dengan doktor anda-walaupun anda merasakan ada alasan yang jelas untuk kesakitan anda.
Sebagai contoh, sementara kelembutan dinding dada adalah ciri khas sakit dada muskuloskeletal, kehadiran kelembutan tidak mengecualikan penyebab yang mengancam nyawa seperti serangan jantung atau gumpalan darah di paru-paru (pulmonary embolism).
Hubungi 911 segera dan dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk dan / atau berpanjangan, atau jika kesakitan anda dikaitkan dengan gejala seperti kesukaran bernafas atau merasa seperti anda akan pingsan.
Diagnosis
Diagnosis "sakit paru-paru" bermula dengan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal.
Sejarah perubatan
Doktor anda akan mengemukakan banyak soalan kepada anda untuk menentukan punca kesakitan anda. Mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu anda mempersiapkan dan menjawabnya dengan lebih tepat.
Doktor anda mungkin bertanya:
- Berapa lama anda mengalami sakit paru-paru?
- Adakah kesakitan berterusan atau adakah ia datang dan pergi?
- Adakah rasa sakit itu tajam atau sifatnya samar-samar dan sakit?
- Adakah rasa sakit itu terletak di satu tempat atau adakah anda merasakannya meresap ke seluruh dada?
- Adakah kesakitan bertambah teruk dengan nafas dalam-dalam?
- Adakah anda pernah batuk atau demam?
- Adakah anda mengalami kesakitan di kaki?
- Adakah anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
Selain gejala yang berkaitan, doktor anda juga akan menanyakan sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, kerana ini dapat memberi petunjuk kepada diagnosis anda. Beberapa soalan berkaitan mungkin termasuk:
- Adakah anda mempunyai keadaan perubatan, seperti penyakit jantung atau keadaan paru-paru, atau keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah jantung atau paru-paru?
- Adakah anda mempunyai sejarah merokok?
Pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan terlebih dahulu bercakap dengan anda untuk melihat seberapa baik anda bernafas. Perhatian terhadap pewarnaan anda juga penting - bibir biru dan / atau kuku sangat membimbangkan dan memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia menunjukkan penghantaran oksigen rendah ke seluruh badan anda.
Setelah melihat keadaan keselesaan dan pernafasan anda secara keseluruhan, doktor anda akan memeriksa dinding punggung dan dada anda untuk mencari ruam atau kecacatan dada dan tulang belakang.
Kemudian, doktor anda akan mendengar dengan teliti bunyi paru-paru dan jantung anda dengan stetoskop, dan menekan pada dinding dada dan otot belakang anda untuk memastikan tidak ada sumber otot di sebalik ketidakselesaan anda. Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan perut atau pemeriksaan sendi jika dia mengesyaki bahawa sakit itu berpunca dari masalah gastrointestinal atau reumatologi.
Makmal dan Ujian
Bergantung pada keputusan peperiksaan fizikal anda, doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih ujian berikut:
- X-ray dada untuk mencari tanda-tanda jangkitan
- Elektrokardiogram (ECG) untuk menilai serangan jantung
- Ujian darah untuk mengesampingkan serangan jantung dan mencari bukti keradangan atau keadaan autoimun
Pengimejan
Ujian pencitraan boleh digunakan bersama dengan perkara di atas dalam beberapa kes. Ini termasuk:
- Echocardiogram untuk menilai injap jantung anda, mencari cecair di sekitar jantung anda atau mengesan kerosakan jantung
- Ujian tekanan untuk membantu diagnosis penyakit jantung
- Spirometry, ujian fungsi paru yang penting untuk mendiagnosis asma dan COPD
Rawatan
Seperti yang anda fikirkan, rawatan sakit paru-paru yang dirasakan sangat berubah-ubah dan bergantung pada diagnosis.
Sebagai contoh, jika sinar-X dada menunjukkan radang paru-paru sebagai penyebab di sebalik kesakitan anda, doktor anda akan merawat anda dengan satu atau lebih antibiotik, rehat, dan cecair. Untuk meredakan kesakitan yang berkaitan dengan radang paru-paru, doktor anda boleh mengesyorkan ubat batuk yang mengandungi codeine atau anti-radang nonsteroid (NSAID). Untuk kes radang paru-paru yang teruk, atau jika anda berumur, anda mungkin memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan radang paru-paru.
Sekiranya angina adalah sumber di sebalik kesakitan anda, seorang pakar kardiologi boleh memberikan ubat seperti nitrat atau beta-blocker untuk melegakan saluran darah yang bergerak ke jantung dan mengurangkan beban kerja jantung. Oleh kerana penyakit jantung adalah "mengapa" di belakang angina , doktor anda juga mungkin akan merawat anda dengan ubat penurun kolesterol yang disebut statin dan aspirin (pengencer darah).
Memandangkan pelbagai kemungkinan penyebab kesakitan anda dan fakta bahawa rawatan untuk mereka tidak semestinya bertindih, adalah mustahak untuk mendapatkan penilaian perubatan untuk gejala dan mendapatkan nasihat profesional mengenai langkah-langkah seterusnya.
Pencegahan
Sama seperti rawatan, pencegahan sakit paru-paru bergantung pada penyebabnya. Sekiranya berlaku radang paru-paru, pastikan untuk mengikuti vaksinasi anda, termasuk vaksin selesema tahunan dan vaksin radang paru-paru anda (jika berkaitan).
Untuk mencegah penyakit jantung (atau perkembangannya), pelbagai tingkah laku gaya hidup sangat penting, termasuk berhenti merokok, makan makanan rendah lemak yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, senaman berkala, dan penurunan berat badan, jika anda berlebihan berat badan atau gemuk.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun bagus untuk memperoleh pengetahuan mengenai potensi sumber kesakitan di badan anda, cubalah jangan terlalu terperinci dalam perinciannya. Sebaliknya, terimalah hakikat bahawa badan anda adalah entiti kompleks dan luar biasa yang berhak mendapat yang terbaik. Dengan itu, biarkan doktor anda melakukan kerja diagnostik yang sukar, sehingga anda dapat fokus untuk sembuh.