Kandungan
- Peranan Procalcitonin
- Jangkitan Tempatan vs Sistemik
- Mentafsirkan Keputusan Ujian
- Punca lain dari Procalcitonin Tinggi
- Procalcitonin rendah dengan Sepsis
Sepsis adalah penyebab utama kematian di hospital A.S., menurut Sepsis Alliance yang berpusat di San Diego. Lebih-lebih lagi, 19 peratus orang dengan sepsis akan dirawat di hospital dalam 30 hari sebagai akibat dari jangkitan.
Peranan Procalcitonin
Procalcitonin adalah peptida yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan yang berfungsi sebagai penanda sepsis. Pada individu yang sihat, procalcitonin tidak mungkin meningkat. Sekiranya seseorang sakit, dan sepsis dicurigai, ujian procalcitonin akan diperintahkan untuk menentukan apakah ada penyebaran jangkitan bakteria secara meluas.
Penting untuk diperhatikan bahawa procalcitonin tidak mendiagnosis sejenis jangkitan; sebaliknya, ini adalah petunjuk kuat untuk jangkitan sistemik.Jika ujian procalcitonin positif, doktor kemudian akan memerintahkan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Ini mungkin termasuk kultur darah dan jumlah darah lengkap (CBC).
Jangkitan Tempatan vs Sistemik
Dalam beberapa kes, ujian procalcitonin akan digunakan untuk membezakan antara jangkitan tempatan yang teruk dan yang sistemik. Contoh jangkitan tempatan termasuk radang paru-paru, abses gigi, atau jangkitan saluran kencing (UTI). Sebsis, sebaliknya, adalah jangkitan sistemik yang memasuki aliran darah dan bergerak ke seluruh kawasan badan.
Walaupun ada kemungkinan jangkitan tempatan menjadi mengancam nyawa, sepsis cenderung menjadi teruk dan memerlukan campur tangan perubatan yang agresif. Sepsis kadang-kadang sukar untuk didiagnosis kerana tidak selalu simptomatik pada peringkat awal. Sering kali, sesuatu yang kecil seperti kaki atlet boleh menyebabkan sepsis.
Gejala sepsis termasuk demam, sukar bernafas, tekanan darah rendah, dan kekeliruan. Sekiranya tidak dirawat, sepsis boleh menyebabkan kejutan septik dan kematian. Sebenarnya, risiko kematian meningkat tidak kurang dari 8 peratus untuk setiap jam rawatan ditangguhkan.
Mentafsirkan Keputusan Ujian
Walaupun keputusan ujian procalcitonin harus ditafsirkan oleh doktor atau penyedia kesihatan yang berkelayakan, hasilnya secara umum diklasifikasikan sebagai berikut:
- Normal: 0 hingga 0,05 mikrogram per liter (µg / L)
- Risiko sepsis rendah: kurang dari 0.5 µg / L
- Kemungkinan sepsis: antara 0,5 µg / L dan 2 µg / L
- Berisiko tinggi hingga tinggi sepsis: 2 µg / L dan 10 µg / L
- Sepsis teruk: 10 µg / L atau lebih besar
Hasil procalcitonin juga dapat digunakan untuk menentukan apakah infeksi kemungkinan disebabkan oleh bakteria atau virus. Sekiranya simptom jangkitan teruk tetapi tahap procalcitonin rendah, penyebabnya lebih mungkin virus. Ini dapat memastikan terapi ubat yang sesuai dan mengelakkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu.
Kajian menunjukkan bahawa, pada orang dengan sepsis, tahap prokalsitonin yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk berkembang menjadi sepsis yang teruk, kejutan septik, dan kematian.
Punca lain dari Procalcitonin Tinggi
Sebagai tambahan kepada sepsis, ada sebab tambahan mengapa seseorang dapat memiliki tahap prokalsitonin yang tinggi. Pada bayi yang baru lahir, misalnya, tahap prokalsitonin secara semula jadi tinggi. Kecederaan serius atau pembedahan juga boleh menyebabkan peningkatan tanpa adanya sepsis. Kejutan bukan ubat septik, ubat-ubatan, dan barah juga dapat menyebabkan pemicu peningkatan.
Apa-apa keadaan yang menurunkan tahap oksigen darah, tanpa mengira penyebabnya, boleh menyebabkan peningkatan prokalsitonin walaupun tidak ada jangkitan. Ini termasuk masalah seperti asma, radang paru-paru, dan serangan jantung.
Procalcitonin rendah dengan Sepsis
Kemungkinan ujian menunjukkan tahap prokalsitonin yang rendah pada tahap awal sepsis, tetapi kemungkinan akan meningkat dalam beberapa jam atau hari berikutnya.
Sebaliknya, seseorang mungkin mempunyai tahap tinggi pada tahap awal sepsis tetapi tidak mempunyai gejala sama sekali. Hampir selalu, gejala akan terwujud apabila jangkitan bakteria (bakteremia) mula mempengaruhi sistem organ yang berbeza.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tahap prokalsitonin dengan sendirinya hanya meramalkan kemungkinan terdapat sejenis jangkitan. Hasil procalcitonin adalah petunjuk, bukan diagnosis. Anggaplah hasil ujian sebagai tanda bahawa ujian lebih lanjut harus dilakukan, bukan diagnosis yang sebenarnya.
Orang tidak menerima rawatan berdasarkan tahap procalcitonin sahaja: keseluruhan skop kesihatan mereka sekarang dinilai, dan rawatan berdasarkan penilaian klinikal doktor.
Nilai sebenar tahap procalcitonin adalah bahawa ia boleh menyebabkan rawatan sepsis lebih awal. Mengubati jangkitan walaupun beberapa jam lebih awal dapat membuat perbezaan antara penyakit yang merespon antibiotik dan penyakit yang menyebabkan anda berada dalam perawatan intensif.
Apa itu Urosepsis?